大白鼠皮肤Ⅱ度、Ⅲ度碱烧伤模型复制

目的 根据大白鼠皮肤碱烧伤创面早期病理组织学观察复制Ⅱ、Ⅲ度碱烧伤模型,研究碱烧伤的临床治疗.方法 Wistar纯种健康大白鼠20只,以不同浓度2mol/l、2.5mol/l、5mol/lNaOH,作用时间分别为30秒、45秒、60秒、75秒,涂抹于脱毛后的表皮.结果 2mol/L(60s)、2.5mol/L(45s),5mol/L(30s)即可直接造成Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤;2mol/L(75s)、2.5mol/L(60s)、5 mol/L(45s)即可造成Ⅲ度烧伤,其烧伤深度与NaOH溶液浓度和作用时间呈正比.结论 Ⅱ度、Ⅲ度碱烧伤均为渐进性烧伤,与文献中介绍的潜拙样损伤似乎不同.另外,不同浓度NaOH溶液在相同时间对皮肤组织的损伤及同一浓度NaOH溶液在不同时间对大白鼠皮肤的损伤病理学变化均有差异.     

婚姻质量与人格特质的相关分析

目的　探究夫妻人格特质与婚姻质量的相关以及夫妻间人格特质的相关性 ,为婚姻咨询提供帮助。方法　用 OL-SON婚姻质量问卷 ( ENRICH)和艾森克人格问卷 ( EPQ) ,对 1 0 0对夫妻进行测试和调查。结果　精神质特质、神经质特质与婚姻质量总分存在极显著负相关 ( P<0 .0 0 1 ) ,掩饰维度与婚姻质量总分存在极显著正相关 ( P<0 .0 0 1 ) ,精神质和神经质均与婚姻质量的 8个因子存在极显著负相关 ( P<0 .0 0 1 ) ,丈夫的神经质与妻子精神质特质间存在显著性正相关 ( P<0 .0 1 ) ,与妻子的掩饰维度存在显著性负相关 ( P<0 .0 5 )。结论　婚姻质量与人格关系极为密切。     

肾上腺素对颅内微创血肿清除术患者的影响

目的探讨肾上腺素对颅内微创血肿清除术后的影响。方法对86例基底节区脑出血行微创血肿清除术,术后随机分成两组。A组使用尿激酶加肾上腺素液化血肿,B组予常规尿激酶液化血肿。将两组治疗结果进行临床对比。结果 A组43例中,恢复良好生活能自理27例(62.79%),部分生活自理中残10例(23.26%),重残4例(9.30%),死亡2例(4.65%)。B组43例中恢复良好生活能自理的22例(51.16%),部分生活自理中残12例(27.91%),重残5例(11.63%),死亡4例(9.30%)。术后第1天复查头颅CT,血肿体积A组明显比B组小;两组术后血肿体积及神经功能评分存在显著性差异(P<0.05)。结论颅内微创血肿清除术后尿激酶加肾上腺素液化血肿,治疗效果明显优于常规尿激酶液化血肿。肾上腺素对于颅内血肿有明显收缩血管、止血、防止血肿因尿激酶溶解血块后继发性出血作用。     

The clinical pattern differentiates ANCA-positive infective endocarditis patients from ANCA-associated vasculitis patients: a 23 years’ retrospective cohort study in China and follow-ups

Clinical Rheumatology - Patients with infective endocarditis (IE) may present rheumatic manifestations concurrent with various autoantibodies and thus mimic antineutrophil cytoplasmic antibody...     

两种肺动脉压测量方法在急性中高危肺栓塞介入治疗中的临床价值对比研究

【摘要】 目的 比较超声心动图与肺动脉导管测量肺动脉收缩压（PASP）在急性中高危肺血栓栓塞症（PTE）血管内介入治疗中的临床价值。方法 回顾性分析2017年6月至2020年2月滨州市人民医院收治的31例急性PTE患者临床资料。其中中危21例,高危10例,均伴有下肢不同部位深静脉血栓形成。所有患者介入术前均接受经胸超声心动图和DSA下肺动脉导管直接测量PASP,并序贯接受临时腔静脉滤器置入、肺动脉吸栓及导管接触溶栓,回收滤器时肺动脉导管复测PASP,次日或出院前超声心动图复测PASP。采用Pearson线性相关分析描述超声心动图与肺动脉导管测量PASP值间相关性,配对t检验比较介入术前后两者测得PASP值变化。结果 31例患者介入术后肺栓塞症状均消失,25例血栓完全清除,6例大部分清除。平均溶栓时间（4.65±1.17） d,平均住院时间（10.55±1.89） d。治疗期间1例患者牙龈出血,未发生其他严重并发症。超声心动图测量与肺动脉导管实时直接测量PASP间具有显著相关性（术前r=0.99,P＜0.05;术后r=0.67,P＜0.05）。超声心动图、肺动脉导管测得介入术前后PASP值差异均有统计学意义（t=9.79,P＜0.05;t=11.64,P＜0.05）。术前肺动脉导管测压值高于超声心动图（t= 5.34,P＜0.05）,术后测压值低于超声心电图组（t=4.21,P＜0.05）。结论 介入治疗急性PTE患者效果显著。超声心动图与导管测量PASP值虽略有偏差,但有显著相关性。超声心动图无创测量PASP,可为介入治疗效果评估、预后分析、随访观察提供重要临床依据。     

腮腺基底细胞腺瘤的增强CT特征

目的探讨腮腺基底细胞腺瘤的CT表现,尤其是增强特征以及鉴别诊断。方法回顾性分析经病理证实9例腮腺基底细胞腺瘤的CT表现:9例均行CT平扫和增强扫描;观察病灶形态学特征及强化方式,测量肿瘤平扫及双期增强CT值,计算净强化值,并与16例多形性腺瘤和16例腺淋巴瘤进行对照分析。结果腮腺基底细胞腺瘤CT平扫均表现为腮腺内单发的类圆形病灶,边界清楚,呈均匀的稍高密度,平均CT值约(38.2±9.1)HU,与多形性腺瘤及腺淋巴瘤的平扫CT值相比无统计学差异(P>0.05)。增强扫描,肿瘤实质部分呈明显强化,动脉期净强化值约(54.9±8.6)HU,静脉期强化程度持续增加,净强化值约(63.0±10.7)HU。动脉期:肿瘤实质部分的强化程度高于多形性腺瘤(P<0.01),但与腺淋巴瘤无统计学差异(P>0.05);静脉期:肿瘤实质部分的强化程度均高于多形性腺瘤及腺淋巴瘤(P<0.01)。结论腮腺基底细胞腺瘤的CT表现为腮腺单发病灶,多发生于浅叶,边缘规则,增强扫描明显强化,且呈"快进慢出"持续、渐进性强化特点。     

木香内酯DSPE-PEG纳米胶束的制备、表征及对胶质瘤细胞凋亡的诱导作用

目的：制备木香内酯（MCL）聚乙二醇衍生化磷脂酰乙醇胺（MCL@DSPE-PEG）纳米胶束,并对其进行表征和诱导胶质瘤细胞凋亡的研究。方法：采用薄膜水化法制备MCL@DSPE-PEG纳米胶束,观察其外观特征,检测其粒径、多分散系数（PDI）、载药量、包封率。比较MCL原料药和MCL@DSPE-PEG纳米胶束在pH 7.4枸橼酸盐缓冲液中的药物释药情况。将U87 和U251胶质瘤细胞分为模型组和MCL@DSPE-PEG纳米胶束组;观察U87和U251胶质瘤细胞生长抑制情况和细胞内凋亡相关Caspase3、Caspase8、Bcl-2蛋白表达水平变化情况。结果：所制备的MCL@DSPE-PEG纳米胶束呈现大小比较均一的椭球形,其粒径为（123.8±0.5）nm,PDI为0.236±0.005,载药量为8.96%±0.56%,包封率为85.49%±3.66%,144 h的累积释放度为73.30%,而MCL原料药在48 h内已基本释放完全。 MCL@DSPE-PEG纳米胶束可抑制U87和U251胶质瘤细胞生长及细胞克隆形成。与模型组比较,MCL@DSPE-PEG纳米胶束组U87和U251胶质瘤细胞的Bcl-2蛋白表达水平下降,Caspase3、Caspase8 蛋白表达水平升高,差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：成功制得MCL@DSPE-PEG纳米胶束,其具有诱导U87和U251胶质瘤细胞凋亡从而抑制肿瘤生长的作用。     

急诊介入治疗原发性抗磷脂综合征并急性大面积肺栓塞1例

抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一种非炎症性自身免疫性疾病,临床上以动脉、静脉血栓形成、血小板减少等症状为主要表现。现报告1例31岁男性抗磷脂综合征患者,因伴有重度血小板减少并大面积肺栓塞的介入治疗过程。     

血清NSE、S100β、IL⁃6与烧伤患者脓毒症相关性脑病的相关性分析

【摘要】目的 探讨分析血清神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）、中枢神经特异蛋白（soluble protein-100β,S100β）、白细胞介素-6（IL-6）与烧伤患者脓毒症相关性脑病（sepsis associated encephalopathy,SAE）的相关性。方法 选取2015年4月至2019年6月郑州市第一人民医院收治的100例烧伤脓毒症患者作为研究对象,根据是否发生SAE将其分为SAE组22例与非SAE组78例,对比两组患者血清NSE、S100β、IL-6水平,并分析血清NSE、S100β、IL-6与SAE的相关性。结果 SAE组患者血清NSE、S100β、IL-6水平均显著高于非SAE组（t=5.334、4.111、8.623,P均=0.000）;Spearman相关系数分析结果显示,血清NSE、S100β、IL-6水平与SAE均具有显著相关性（r=0.323、0.307、0.246,P=0.001、0.002、0.014）。结论 血清NSE、S100β、IL-6水平与SAE具有相关性,动态监测烧伤脓毒症患者血清NSE、S100β、IL-6水平对降低SAE的发生风险具有重要意义。     

Inhibition of hypoxia-induced proliferation of pulmonary arterial smooth muscle cells by a mTOR siRNA-loaded cyclodextrin nanovector

The proliferation of pulmonary arterial smooth muscle cells (PASMCs) is a key pathophysiological component of vascular remodeling in pulmonary arterial hypertension (PAH), an intractable disease, for which pharmacotherapy is limited and only slight improvement in survival outcomes have achieved over the past few decades. RNA interference provides a highly promising strategy to the treatment of this chronic lung disease, while efficient delivery of small interfering RNA (siRNA) remains a key challenge for the development of clinically acceptable siRNA therapeutics. With the aim to construct useful nanomedicines, the mammalian target of rapamycin (mTOR) siRNA was loaded into hybrid nanoparticles based on low molecular weight (Mw) polyethylenimine (PEI) and a pH-responsive cyclodextrin material (Ac-aCD) or poly(lactic-co-glycolic acid) (PLGA). This hybrid nanoplatform gave rise to desirable siRNA loading, and the payload release could be modulated by the hydrolysis characteristics of carrier materials. Fluorescence observation and flow cytometry quantification suggested that both Ac-aCD and PLGA nanovectors (NVs) may enter PASMCs under either normoxia or hypoxia conditions as well as in the presence of serum, with uptake and transfection efficiency significantly higher than those of cationic vectors such as PEI with Mw of 25 kDa (PEI25k) and Lipofectamine 2000 (Lipo 2k). Hybrid Ac-aCD or PLGA NV containing siRNA remarkably inhibited proliferation and activated apoptosis of hypoxic PASMCs, largely resulting from effective suppression of mTOR signaling as evidenced by significantly lowered expression of mTOR mRNA and phosphorylated protein. Moreover, these hybrid nanomedicines were more effective than commonly used cationic vectors like PEI25k and Lipo 2k, with respect to cell growth inhibition, apoptosis activation, and expression attenuation of mTOR mRNA and protein. Therefore, mTOR siRNA nanomedicines based on hybrid Ac-aCD or PLGA NV may be promising therapeutics for diseases related to hypoxic abnormal growth of PASMCs.