匹维溴铵对肠易激综合征患者回盲部肥大细胞的脱粒影响

目的评价选择性肠道钙离子拮抗剂匹维溴胺对肠易激综合征（Irritable Bowel syndrome,IBS）的临床疗效以及对回盲部肥大细胞脱粒的影响,探讨其治疗IBS的可能机制。方法应用匹维溴胺治疗符合入选标准的IBS患者48例,观察其疗效并检测治疗前后IBS患者回盲部脱颗粒肥大细胞的数目变化。结果匹维溴胺治疗腹泻型IBS疗效明显,治疗前后腹泻型IBS患者脱颗粒肥大细胞数目有显著变化。结论匹维溴胺治疗腹泻型IBS有效,可能抑制了肥大细胞的脱粒活化,机理有待于进一步探讨。     

功能性消化不良检测和根除幽门螺杆菌的诊疗价值

目的：检测幽门螺杆菌(HP)在功能性消化不良（FD）患者中感染情况，探讨检测和根治HP对FD患者的诊疗意义。方法：采用^14C－尿素呼气试验检测572例FD患者的HP感染情况，对HP性阳患者进行三联根除治疗，并与HP阴性患者行PPI标准剂量治疗进行症状改善情况对比。结果：572FD患者中，HP阳性337例，阳性率58．92％，阴性235例；HP阳性患者中253例完成三联根除治疗且停药一个月后复本HP达阴性者214人，根除率84．58％（214／235），消化不良症状改善率26．17％，阴性患者235例中的187例症状改善率5．88％（11／187）。结论：检测和根治HP能改善部分FD患者的临床症状。     

奥硝唑、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

为观察奥硝唑对幽门螺杆菌(Hp)感染的根除效果及其 不良反应,现将我院2002年4月-2004年8月间在门诊经胃 镜确诊为活动性胃溃疡且14C-尿素呼吸试验阳性的87例患 者进行了临床观察。     

经胃镜行食管曲张静脉出血结扎治疗18例疗效分析

目的：了解胃镜下行食管曲张静脉出血结扎治疗的疗效，并与善得定治疗组进行对比分析。方法：用六连发皮圈套扎器随机对18例肝硬化并食管静脉曲张并出血的病人行结扎术，每次最多结扎10个皮圈，2—3周复查一次胃镜，如有曲张静脉再重复结扎，直至曲张静脉完全消除或在F1级以下；然后随机抽取23例同类病人用善得定0．1mg加入5％葡萄糖中持续静滴，按25ug／h的速度滴入或微泵泵入，2—3d后如出血停止即减量，逐渐停用。结果结扎治疗组曲张静脉消失或减轻总有效率88．9％，药物治疗组无曲张静脉消除，再出血率前者明显低于后者（16．7％比73．9％），随访期内存活率结扎治疗组明显高于药物治疗组（88．9％比39．1％）。结论：胃镜下结扎术是治疗食管曲张静脉出血的有效手段之一，可作为一理想选择。     

早期临床干预策略在阻断胰腺炎重症化进程中的作用

目的评价在急性胰腺炎早期应用临床干预策略,预防轻症胰腺炎转化为重症胰腺炎或阻断重症胰腺炎进一步恶化的临床疗效。方法总结本院近8年来前后两阶段胰腺炎不同治疗方法与策略的临床疗效,对照胰腺炎重症化、重症胰腺炎的预后,分析早期临床干预策略在阻断胰腺炎重症化进程中的作用。结果后阶段的早期临床干预治疗策略可明显降低轻型胰腺炎向重症胰腺炎的转化率,阻止重症胰腺炎的恶化进程,缩短治愈时间,减少全身并发症的发生率,降低死亡率。结论早期临床干预应用于胰腺炎的治疗是阻断胰腺炎重症化进程的有效治疗策略。     

胃粘膜病变与胃癌相关性初探

目的 :通过对免疫组化和粘液组化指标检测 ,分析各类型胃粘膜病变的增生和异型性情况 ,探讨其与胃癌发生之间关系。方法 :应用免疫组织化学和粘液组织化学方法对我院 2 0 0 1年至 2 0 0 3年间收治的 35 2例各类胃粘膜疾病患者胃镜活检标本的增殖细胞核抗原 (PCNA)、突变型肿瘤抑制因子(P53 )、癌胚抗原 (CEA)、硫酸粘液表达情况进行分析。结果 :①肠化腺上皮细胞中硫酸粘液成份及不典型增生程度与PCNA、P53 、CEA表达有关 ;②各类型胃粘膜病变的PCNA、P53 、CEA表达情况不同 ,呈现胃癌组〉不典型增生组〉肠化生组〉浅表性胃炎及萎缩性胃炎组 ,且PCNA、P53 、CEA趋势大致相同 ;③肠化生硫酸粘液阴性、阳性两组与不同程度不典型增生各组PCNA、P53 、CEA表达情况比较稍有不同。结论 :PCNA、P53 、CEA高表达、硫酸粘液阳性的肠化生和中、重度不典型增生与胃癌发生关系密切。     

异丙酚静脉麻醉辅助胃镜检查护理57例

胃镜检查多在咽部表面麻醉下进行,检查前和检查时患者常不同程度存在紧张、恐惧、焦虑不安心理,检查时常有明显的咽部不适、屏气、呛咳、恶心、呕吐等痛苦感,部分患者常难以接受和配合,给胃镜检查和治疗带来困难,甚至造成机械损伤,惧怕再次检查。为此,笔者检查时应用异丙酚进行无镇痛作用的静脉麻醉,并针对负性心理进行心理干预,取得了良好效果,现将2003年3月至2004年2月来病例应用情况报告如下。     

基于肠道分子微生态系统平衡防治肝硬化自发性腹膜炎的研究

目的 探讨基于肠道分子微生态系统平衡治疗肝硬化自发性腹膜炎(SBP)的效果。方法 选择2020年6月至2021年5月于该院治疗的40例肝硬化并发SBP患者作为研究对象,根据治疗方法将其分为观察组和对照组,各20例。对照组采用常规抗菌药物治疗,观察组于对照组基础上采用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道分子微生态,两组均连续治疗2周。比较两组肠道菌群、细胞因子、内毒素(ET)、肠道分泌型免疫球蛋白(SIgA)、肝纤维化指标、治愈率及不良反应发生情况。结果 治疗后观察组肠球菌属、肠杆菌属菌群数量低于对照组,双歧杆菌属、拟杆菌属、梭菌属、乳酸菌属菌群数量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及ET水平低于对照组,SIgA水平高于对照组,层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用双歧杆...     

透明帽吸引法黏膜切除术（EMRC）治疗食管及胃扁平隆起性病变的研究

目的总结内镜下透明帽法黏膜切除术（EMRC）治疗食管及胃扁平隆起性病变的临床疗效。方法自2008年1月-2011年4月132例本院收治的符合食管或胃扁平隆起性病变的病例,根据食管及胃扁平隆起性病变内镜下治疗的不同策略随机分两组。一组为观察组：66例采用EMRC治疗方法;一组为对照组：66例采用黏膜下注射后行标准的圈套器电切常规治疗方法。对比两种方法在切除食管及胃扁平隆起性病变完全切除率及穿孔、出血、电凝综合征等并发症的发生率。切除标本固定、标注后送病理检查。结果治疗组完全切除率为100%,并发症出血率为3.03%。对照组完全切除率为86.36%及并发症出血率为6.06%、穿孔3.03%、电凝综合征3.03%。结论 EMRC能完整切除食管胃扁平隆起性病变并可减少并发症,提高治愈率,减少住院费用是治疗消化道隆起型病变微创、安全、有效的手段。     

旋覆代赭汤联合多潘立酮治疗围绝经期功能性消化不良58例

[目的]观察旋覆代赭汤联合多潘立酮片治疗围绝经期功能性消化不良(FD)的临床疗效。[方法]将112例围绝经期FD患者随机分成2组,治疗组58例,口服旋覆代赭汤以及多潘立酮片,对照组44例,单独口服多潘立酮片,疗程均为4周。采用临床症状积分法观察2组患者症状的改善程度。[结果]2组患者治疗4周后症状积分均低于治疗前(P0.01);对照组症状积分改善率低于治疗组(P0.01)。2组治疗4周后总有效率分别为87.93%和63.63%(P0.01)。[结论]旋覆代赭汤联合多潘立酮片治疗FD的临床疗效明显优于单独使用多潘立酮片,值得临床推广。