血小板衍生生长因子及其受体与糖尿病肾病

血小板衍生生长因子(PDGF)是一种主要由血小板分泌产生的重要促细胞生长因子。其主要的生理作用是促进细胞分裂增生及细胞外基质(ECM)积聚。糖尿病时，在高血糖、终末期糖基化产物(AGEs)及脂质代谢紊乱等刺激下，PDCF及其受体(PDGFR)在肾脏的表达水平升高。PDGF通过诱导肾小球系膜细胞增生和ECM积聚，引起肾脏形态和功能的异常，最终导致肾小球硬化和肾小管损伤，在糖尿病肾病的发生和发展中起重要的作用。     

彩超诊断前列腺肉瘤5例报告

前列腺肉瘤临床上非常少见 ,早期不易诊断 ,病情发展快 ,预后差。本文报告彩超诊断前列腺肉瘤 5例 ,全部施行手术 ,并经病理证实。现分析其二维声像图及内部血流变化 ,旨在探讨本病的超声表现特点 ,以减少误诊。1　资料与方法1 1　临床资料　患者 5例 ,年龄 2 3～ 47岁 ,平均 34岁 ,病程2周至 1 2个月 ,临床症状主要有尿频、尿痛、血尿、肛门胀痛 ,泌尿科检查 ,前列腺Ⅲ°～Ⅳ°肿大 ,上缘界限不清 ,中央沟消失 ,质地较软 ,无明显触痛。 5例血清前列腺特异抗原 (PSA)正常。使用仪器ATL3 0 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,腹部探头频率为 2…     

瑞舒伐他汀对高血压合并高脂血症患者血压的影响

目的 观察瑞舒伐他汀对高血压合并高脂血症患者血压的影响.方法 选择首次诊断为高血压合并高脂血症的患者120例.随机分为治疗组(58例)和对照组(62例),对照组给予常规降压药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀10mg/d口服.测定治疗前后动态血压水平,血中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆内皮素水平.结果 治疗1月后,两组血压均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组血压下降更明显(P<0.05);治疗组血中LDL-C和hs-CRP、内皮素水平较治疗前明显降低(P<0.05),与对照组比较差异也有显著性(P<0.05).结论 应用瑞舒伐他汀可降低高血压患者血中LDL-C和hs-CRP、内皮素水平,进一步降低血压.     

筋骨草属药材中哈巴苷和乙酰哈巴苷的含量测定

目的:分析筋骨草属易混淆药材中活性成分哈巴苷和乙酰哈巴苷的含量差异。方法:采用高效液相色谱法,Kromasil C_(18)色谱柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相:乙腈-水(12∶88);流速:1.0m L/min,检测波长:207nm。结果:哈巴苷在0.0688~0.8262mg/m L(r=0.9991)范围内线性关系良好,乙酰哈巴苷在0.0538~0.8608mg/m L(r=0.9994)范围内线性关系良好;哈巴苷与乙酰哈巴苷的平均加样回收率分别为98.48%和98.91%,RSD值分别为2.17%和1.60%。结论:该方法简便、准确、重复性好,可作为筋骨草属药材的质量控制方法。3种筋骨草属植物中,筋骨草所含哈巴苷和乙酰哈巴苷含量最低,金疮小草中乙酰哈巴苷含量最高,紫背金盘中哈巴苷含量最高。     

超早期与早期微创手术治疗中等量基底节区高血压性脑出血的疗效比较

目的 比较超早期和早期微创手术治疗中等量基底节区高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的疗效. 方法 回顾性分析2018年1月～2020年1月立体定向微创手术治疗118例中等量基底节区HICH的临床资料,其中超早期组63例(发病至手术时间＜6h),早期组5...     

自发性蛛网膜下腔出血患者性激素改变的临床意义

目的：通过研究自发性蛛网膜下腔出血（SAH）患者性激素变化的特点,探寻其临床指导意义。方法选择168例动脉瘤性 SAH 患者为观察组,174例健康体检者为对照组,对低性激素发生率、性激素变化与年龄的关系进行分析。结果观察组低性激素发生率显著高于对照组,30～39岁阶段,男性 SAH 患者颅内动脉瘤发生率多于女性;40～49岁阶段,女性则多于男性;＞50岁,这一趋势更加明显。男性观察组与对照组低于正常睾酮（T ）水平发生率、女性观察组与对照组低于正常雌二酮水平发生率。女性观察组雌二醇（E2）、男性观察组 T 水平与其年龄呈负相关。两组患者中男性30～39岁、＞50岁者在促卵泡成熟素（FSH）、血清泌乳素（PRL）水平方面比较差异有统计学意义（P＜0．05）;两组患者女性＞50岁者孕酮（P）水平比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论随着年龄的增长性激素水平明显降低,并低于正常性激素水平是动脉瘤发生、发展的一个重要因素。     

利用残留关节面修复外伤性掌骨头缺损

目的：探讨利用残留关节面修复重建掌骨头部分缺损的临床效果。方法2009年5月至2014年4月,我们收治外伤性掌骨头部分缺损患者24例,按照设计方案用骨刀切取掌骨头残留关节面,用缝线或克氏针将其重新固定于掌骨头顶端及掌侧,从而重建掌骨头关节面。结果24例患者均获随访,骨折一期愈合,愈合时间为1.5~4.0个月,无骨坏死及关节面吸收,掌指关节功能满意。根据临床症状进行评定：优19例,良5例。根据X线片征象评定：优22例,良2例。按照中华医学会手外科学分会全指关节主动活动度（total active motion, TAM）系统评定：优15例,良6例,可3例,优良率为87.5%。结论利用残留关节面重建掌骨头,关节活动功能恢复满意,为外伤性掌骨头部分缺损的重建提供新的术式。     

踝关节炎治疗研究进展

踝关节炎(ankle osteoarthritis)是临床常见疾病,疼痛为主要症状,对于处于不同阶段的患者,其临床表现不一样,治疗方式也有所不同,大体分为保守治疗和手术治疗。早期症状较轻,以保守治疗为主,中晚期患者,保守治疗难以缓解症状,大多选择手术治疗。目前,踝关节融合术依然是其治疗的标准方法,随着医学技术的不断进步,全踝关节置换术也正在被采用。文对踝关节炎的治疗进展进行综述。     

Tei指数在选择再血管化治疗急性心肌梗死适应证的价值

目的:用Tei指数的变化评价再血管化治疗急性心肌梗死区心肌功能的恢复情况,探讨Tei指数在选择再血管化治疗适应证的作用. 方法:选择再血管化治疗的32例急性心肌梗死患者,按照是否为跨壁心梗及疤痕情况分为两组.在再血管化治疗的术前、术后10 d、3个月、6个月分别测定Tei值和左室射血分数(LVEF),比较并分析前后变化. 结果:32例患者在术前及术后10 d的Tei指数及LVEF无明显变化;24/32例(术前Tei值＜0.54,LVEF＞46%)术后3个月及6个月时心功能有明显的变化,8/32例(术前Tei＞0.66、LVEF＜37%)在再血管化术后没有明显的变化. 结论:急性心肌梗死患者选择作再血管化治疗适应证时,Tei＜0.54的患者是比较合适的,而Tei＞0.66的患者再血管化治疗的效价比较低.