阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的探讨阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响。方法65例慢性乙型肝炎患者被随机分为阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片组和单用阿德福韦酯组,临床观察48周疗效。结果联合治疗组患者48周后肝纤维指标下降幅度明显高于对照组,P0.05;联合治疗组48周时脾脏厚度恢复正常,门静脉内径明显缩小,与治疗前比较,差异均有显著性意义,P0.05;其中48周时联合治疗组与单药治疗组比较,差异有显著性意义,P0.05。结论阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化疗效优于单用阿德福韦酯治疗。     

磷甲酸钠联合拉米夫定治疗慢性乙肝临床观察

抗乙肝病毒治疗是慢性乙肝治疗过程中重要环节。我科应用磷甲酸钠联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎近期疗效较好,报告如下:1　材料与方法1 1　病例选择:4 3例慢性乙肝患者均为2 0 0 2年-2 0 0 3年住院患者,符合2 0 0 0年病毒性肝炎诊断标准[1] 。男33例,女10例,平均年龄31 2 (16 -     

恩替卡韦联合川芎嗪治疗慢性乙型重型肝炎疗效观察

目的观察恩替卡韦联合川芎嗪治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法将72例慢性乙型重型肝炎患者,随机分为治疗组40例和对照组32例。对照组应用综合护肝治疗,治疗组在综合护肝治疗的基础上加用恩替卡韦和川芎嗪治疗。结果治疗6周后,治疗组血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、白蛋白和凝血酶原时间明显改善,而对照组疗效不如治疗组好;治疗组HBVDNA为2．38±1．23 lgcopies／ml,而对照组血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、白蛋白和凝血酶原时间为4．87±1．79 lgcopies／ml（P〈0．01）;治疗组住院时间为46．5±12．4天,而对照组为59．3±17．2天（P〈0．01）;治疗组死亡2例（5．0％）,而对照组死亡5例（15．6％）。结论恩替卡韦联合川芎嗪治疗慢性乙型重型肝炎可明显改善肝功能,降低HBVDNA载量。     

伤寒并中毒性红斑漏诊一例分析

1 病例资料 女,51岁.因发热10 d,全身皮肤疼痛8d,皮疹5d入院.10 d前于受凉后出现发热、咳嗽、咽痛,无头痛、头晕及腹部不适,自服安乃近、阿司匹林、复方新诺明2d,症状缓解,体温降至正常,遂停止服药.8d前再次发热,全身皮肤疼痛不适,无皮疹、皮肤红肿及破溃.到当地医院就诊,摄胸部X线片示双肺纹理增粗、右侧胸腔少量积液.诊断为肺炎,予地塞米松、阿奇霉素静脉滴注,复方氨基比林肌内注射退热治疗,体温有所下降,但全身皮肤疼痛无明显缓解.5d前从足部开始渐起黄豆大小暗红色斑丘疹,无疼痛和瘙痒,皮疹向双上肢、躯干及面部扩散,伴头痛、四肢关节痛.为明确诊断到我院皮肤科就诊.     

复方氨基比林致肝损伤和重症皮疹一例报告

患者,男,因乏力、纳差、尿黄,周身皮疹半月入院。2月前因外伤致脑出血在当地医院手术治疗好转出院。在家用药第3天出现右颈部不适,发热,体温37·6℃,当地诊所给予复方氨基比林2m l肌注。于当日下午出现全身散在皮疹,并逐渐增多伴瘙痒。第二天就诊于皮肤科,以“药物性皮疹”予抗炎、抗过敏治疗期间,患者感乏力、纳差、尿黄,第6天查肝功能异常,即加用护肝治疗,10天后症状加重,黄疸进行性加深,复查肝功能各项指标均明显上升,PT37·9s,周身皮疹加重转入我院。既往:无肝炎、输血及药物过敏史。查体:体温、脉博、血压均正常,巩膜黄染,头面部红斑…     

美他多辛联合硫普罗宁治疗酒精性肝病的疗效观察

目的 观察美他多辛联合硫普罗宁治疗酒精性肝病的疗效.方法 60例酒精性肝病住院患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组一般治疗相同,对照组用硫普罗宁,治疗组在对照组基础上加用美他多辛片.治疗前后分别查TBil、ALT、AST、GGT、A/G、TC、TG等生化指标,并记录临床症状和体征变化.结果 4周后,治疗组总有效率96.67％,明显高于对照组的76.67％；治疗组治疗后的TBil、ALT、AST、GGT、A/G、TC、TG水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组在治疗期间均无明显不良反应.结论 美他多辛和硫普罗宁联用疗效优于单用硫普罗宁.     

恶性疟疾并多器官功能不全误诊为急性重型肝炎1例分析

对恶性疟疾并多器官功能不全误诊为急性重型肝炎1例分析如下.1病历摘要男,20岁.因腹胀伴腹泻5d入院.患者自2010-02-11无明显诱因出现腹部饱胀不适,伴腹泻,为黑色稀便,每日约5次,恶心呕吐,头痛,头晕,无发热.病后到当地卫生院就诊,查肝功能:TBiL 95.0 μmol/L,DBiL 47.5μmol/L,ALT 204 U/L,AST 167 U/L.大便常规:隐血(+),诊断:急性黄疸型肝炎并消化道出血,给予护肝,止血,补液治疗4d后患者症状无缓解,黄疸进行性加深,出现意识障碍,为求进一步治疗,故于今日转入我院,门诊以急性重型肝炎收入院.否认饮酒及服药史,否认输血史.病前到过非洲,并在那里居住4个月,期间是否生病已问不清楚.查体:T 36.2℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 83/51 mm Hg.