不断强化医院管理 提高医疗服务水平

改革开放的深化,既给医院卫生工作注入了生机活力,也对加强医院管理和提高医疗服务质量提出了新的要求。1988年以来,我们坚持抓医疗服务质量从强化医院管理入手,抓医院管理从提高医疗服务质量出发,在改善管理,从严治院,端正医风,优质服务等方面取得了一定成效。医院先后获得了东煤公司卫生系统职业道德最佳单位、全省四职三优活动优胜单位、省执行物价政策法规先进单位、省级文明单位和省级文明单位标兵等多项称号。1993年7月,按照全国综合医院分级管理标准,又通过了三级甲等医院评审。我们所做的主要工作是:     

孕产妇感染沙眼衣原体的相关研究

检测１５３孕产妇和１５３例妇科门诊患者的宫颈涂片，分别测出沙眼衣原体阳性５例和１６例。结果：妇科门诊患者比孕产妇的检出率高，孕晚期比孕早、孕中期阳性率高，产后６－１２个月比产后２－５个月阳性率高，产妇比孕妇阳性率高。     

颅内血肿微创穿刺清除术治疗慢性硬膜下血肿26例体会

慢性硬膜下血肿(CSDH)是颅脑损伤的继发疾病之一,近年来微创颅内血肿清除术应用于临床,具有创伤轻微、简单方便、安全可靠、效果确切等优点,我院从2003年11月至2006年2月采用微创穿刺清除术治疗CSDH 26例,取得了显著疗效,现报告如下.     

应用连续肾脏替代疗法治疗多脏器功能不全的疗效观察

目的：探讨分析应用连续肾脏替代疗法（CRRT）治疗多脏器功能不全（MODS）的临床疗效。方法：选取2010年5月至2013年12月间我院重症医学科收治的MODS患者80例作为研究对象，将其分为脓毒症组（50例）和非脓毒症组（30例）。在实施CRRT治疗前，采集并记录两组患者肝脏、肾脏及心血管的基线情况，并进行APACHEⅡ评分。在实施CRRT治疗10h后，记录两组患者的氧合指标、血流动力学指标、脑部血流动力学指标及代谢指标，并根据其预期死亡率和实际死亡率计算出标准化病死率（SMR）。观察对比两组患者的基线情况及各项临床指标的情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在实施CRRT治疗10h后，两组患者的大多数指标及临床症状均有所改善，其中脓毒症组患者除脑部血流动力学指标无明显变化外，其他指标及临床症状都有显著的改善， SMR=0.68，存活率为60%（30/50），而非脓毒症组患者仅吸入氧浓度这一项指标有显著的改善，SMR=1.59，存活5人，存活率为16.7%。脓毒症组患者的存活率明显高于非脓毒症组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用连续肾脏替代疗法治疗多脏器功能不全的临床疗效显著，此疗法不仅能有效改善患者的临床指标，还能延长其存活时间，尤其对由脓毒症引起多脏器功能不全患者的治疗效果更为显著，值得在临床上推广应用。     

综合病例站点式培训提高护士危重症护理能力的效果

目的 探讨综合病例站点式培训在提高护士危重症护理能力中的应用效果。方法 将160名N2层级护士分为对照组和观察组,每组80名。对照组给予传统模式培训,观察组实施综合病例站点式培训,均培训1年。比较两组护士培训前后的理论知识考核和实践技能操作考核成绩,以及评判性思维能力。结果 培训后,两组护士理论知识、实践技能操作考核得分及评判性思维能力测量表得分均高于培训前,且观察组护士上述得分均高于对照组(P<0.05)。结论 综合病例站点式培训可以提高N2层级护士专科理论知识、实践技能操作水平和评判性思维能力。     

舌系带过短矫治术后的语音康复训练重要性

目的 探讨舌系带过短对儿童发音的影响及舌系带矫正术后语言训练的重要性.方法 43例患儿均行舌系带矫正术,术后随机分成2组,语音治疗组和非语音治疗组(对照组)对比,语音治疗组采用术后语言康复训练,对照组仅采用一般家庭训练.结果 舌系带过短可使儿童发音障碍,治疗组患儿语言改善良好,对照组疗效较治疗组差.结论 舌系带过短导致舌前部运动障碍,影响儿童的语音发育.舌系带矫正术有利于语音清晰度的改善,再予配合专业、系统的语言训练疗效更好.     

老年人腹泻导致大面积脑干梗塞1例

患者女,63岁、家务.5d前因受凉后发热、咽痛、腹胀、腹泻,2h后水样便一日十数次.第2天在当地卫生所用抗生素,药用不详,用药后发热好转,腹泻减轻,但口渴、明显乏力,四肢麻木,有时有轻抽动,于是来我院就医.近1年有时头晕,十几天前因头晕做头部CT、心电图、大生化、胸透、心脏彩超均未见明显异常,血压150/90mmHg,为保健用5%葡萄糖250mL加血栓通20mL静脉滴注,口服依那普利片10mg/d 1次.静点期间因胃肠感冒而造成腹泻,停止静点血栓通.     

充分发挥财政职能作用确保合作医疗规范运行

湖南省临澧县地处湘西北，属革命老区。辖17个乡镇，1个工业开发区，总面积1200平方公里。总人口43万．其中农业人口35万多人。     

春华换秋实——记湖南临澧县官亭乡卫生院院长文一元

谁能相信,一直拖湖南省临澧县卫生系统后腿的官亭乡卫生院,1996年却实现了历史性的突破。诊疗人次、业务收入、人才投资、职工待遇、药品库存、收支结余、设备添置等八项指标超历史。1997年春,又打了个开门红。到三月底止,业务收入比上年同期相比,增长55.8%,增长幅度名列全县乡镇卫生院榜首。为此,文一元受到县卫生局记功表彰。