妈妈生我两次我爱妈妈一生

2005年6月16日凌晨,当山东省立医院肝移植中心的医生宣布手术获得成功的消息时,在场的40多名医护人员顿时欢呼雀跃起来.至此,一个从15日上午11点30分至16日零点30分,整整历时13个小时的特殊的大手术终于不负众望成功完成.在这个超常的大手术背后,有一个让人感人至深的故事--为挽救患有肝硬化、挣扎在死亡线上的儿子刘世发,65岁的母亲于珍香老人毅然将自己的2/3个肝脏捐给儿子,希望儿子能够重获新生.而此前,刘世发因为担心母亲为自己担惊受怕,向母亲隐瞒了7年的病情,还偷偷为老人办了张存折,以供养老.     

应用DTI技术分析脑微出血与认知功能损害的相关性

目的 应用DTI成像参数分析并探讨脑微出血(CMBs)患者脑微结构改变与认知功能损害的关系。方法 收集72例脑小血管病患者,使用蒙特利尔认知评定量表(Mo CA)进行认知功能评估,并全部经SWI、DTI检测后进行分组,其中微出血并有轻度认知功能损害28例为(VCI组),微出血无认知功能损害22例为(NVCI组),无微出血也无认知功能损害22例为(CSVD组)。联合VBA和TBSS两种方法分析3组患者脑微结构的改变,并将DTI参数FA、MD与Mo CA评分进行Pearson相关性分析。结果 与CSVD组相比,VCI组与NVCI组FA值降低、MD值升高区域有统计学意义,这些区域主要集中在脑叶、深部白质微结构及纤维束,其中VCI组范围更广;Pearson相关性显示,DTI参数与Mo CA整体评分有较高相关性。结论 FA值降低和MD值的升高对CMBs者认知功能损害相关的脑微结构改变敏感,CMBs造成脑区微结构、网络纤维束损害与认知障碍相关。早期应用DTI技术对CMBs患者认知功能预测及治疗有一定指导作用。     

拟青霉类生物碱的抗排斥作用及其机制研究

采用DBA／2小鼠耳廓皮下同种异体乳鼠心脏组织移植方法，研究蝙蝠蛾拟青霉人工发酵菌丝培养物(PHC)中类生物碱部位的抗排斥作用。结果发现：3.0mol／L拟青霉类生物碱(PAK)能显著延长心脏移植物存活期，降低术后免疫应答排斥反应初期小鼠体内腹腔巨噬细胞(PMΦ)吞噬作用及产生IL-1活性，与空白对照组相比差异有极显著意义。本实验未发现PAK的淋巴细胞毒性作用。初步证实PAK是PHC发挥抗排斥作用的活性有效部位之一。     

武维屏教授从风论治咳、喘、哮临床经验采撷

首都国医名师武维屏教授谨遵《内经》及仲景所论,在中医整体观念及辨证论治指导下取诸家之长,审证求因、谨守病机、司外揣内,提出“外风始受于肺,内风始生于肝,外风引动内风是咳、喘、哮发作的中心环节”的学术思想,重视从风论治咳、喘、哮。基于跟师临床医案,进一步拓展和解析武老“外风始受于肺,内风始生于肝”的学术思想,总结其从风论治咳、喘、哮的临床经验,继承和推广名老中医学术思想。     

MRI及DTI评估大鼠血管性认知障碍

目的 探讨早期诊断血管性认知障碍（VCI）的影像学指标。方法 将30只SD大鼠分为模型组（20只）和对照组（10只）,对模型组采用改良四血管法建立VCI大鼠模型,对照组行假手术处理,通过Morris水迷宫检测大鼠认知功能变化。于建模后2周、1个月、3个月、5个月对2组大鼠行MR T2W和DTI扫描,利用手动分割ROI的方法分析海马体积及FA值变化;利用基于体素分析方法（VBA）分析大鼠FA值下降的脑区。最后处死大鼠,取脑组织切片进行HE和尼氏染色,观察海马区神经细胞受损情况。结果 模型组大鼠的学习和记忆能力较对照组降低。与对照组相比,模型组大鼠术后3、5个月海马体积萎缩,且海马区FA值明显减低（P均<0.05）。VBA分析结果显示,建模后1、3、5个月多处脑区FA值显著下降,且下降区域范围随时间延长逐渐扩大。病理结果显示,海马区锥体细胞排列紊乱、结构模糊,尼氏小体溶解、消失。结论 观察大鼠海马体积以及微观白质变化有助于早期诊断VCI;大脑FA值可作为早期诊断VCI以及评估严重程度的观察指标。     

1H-MRS检测帕金森病伴轻度认知障碍患者后扣带回代谢物

目的 探讨¹H-MRS波谱技术联合线性拟合模型（LCmodel）软件在帕金森病（PD）伴认知障碍中的诊断价值。方法 选取PD患者35例（PD组）和健康体检者22名（对照组）,并根据是否伴有认知功能障碍,将PD组分为PDN亚组和PDMCI亚组。采用¹H-MRS波谱技术联合LCmodel软件获取PD组与对照组后扣带回（PCG）区域的波谱及代谢物的绝对浓度。比较2组各代谢物绝对浓度,并分析各代谢物绝对浓度与认知功能评分的相关性。结果 PDN亚组各代谢物绝对浓度与对照组差异均无统计学意义（P均>0.05）,PDMCI亚组总肌酸（tCr）、N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌醇（mI）和胆碱复合物（tCho）的绝对浓度均较对照组降低（P均<0.05）;PDMCI亚组tCr绝对浓度较PDN亚组降低（P<0.05）。tCr（r=0.444,P=0.01）、谷胱甘肽（GSH;r=0.393,P=0.024）绝对浓度与MMSE评分存在相关性;tCr（r=0.367,P=0.035）、GSH（r=0.376,P=0.031）及tCho（r=0.375,P=0.031）绝对浓度与MoCA评分存在相关性。结论 ¹H-MRS技术联合LCmodel软件可定量分析PCG区域代谢物变化,有助于评估PD伴认知障碍。     

定量T2-mapping对半月板损伤的评估

目的 探讨成人膝关节正常半月板T2值的范围并评价定量T2-mapping技术在膝关节半月板损伤诊断中的临床应用价值.方法 搜集膝关节外伤患者30例(病例组)及正常志愿者30名(对照组),均行1.5T常规MR、多回波自旋回波序列T2-mapping扫描.分析正常半月板各区域T2值的范围及其差异性;比较病例组与对照组半月板T2值的差异性.结果 正常膝关节内侧半月板的T2值为(15.44±1.00) ms,外侧半月板的T2值为(16.23±1.29) ms,差异无统计学意义(P＞0.05);66.7％(20/30)的半月板损伤发生于左侧膝关节;76.0％(38/50)的半月板损伤发生于内侧或外侧半月板的后角;病例组的半月板T2值[(20.54±0.66) ms]高于对照组[(15.84土1.01)ms],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正常成人半月板的T2值为(15.84±1.01) ms;损伤患者半月板的T2值高于正常成人,T2-mapping成像可以对没有形态学变化的半月板损伤进行定量分析.     

2型糖尿病伴脑小血管病患者脑损伤与认知功能障碍关系的研究

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴脑小血管病(cerebral smallvesseldisease,CSVD)患者脑损伤与认知功能障碍的关系。材料与方法选取T2DM伴CSVD患者18例(T2DM组)和健康体检者18例(对照组)行3维T1加权成像(3D T1weightedimaging,3D T1WI)和扩散张量成像(diffusiontensorimaging,DTI),并利用简易智能精神状态检查量表(Mini Mental Stateexam,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)对认知能力评估。结果研究发现T2DM组患者存在颞叶、枕叶区域萎缩及皮层厚度减小,额中回、额极、右侧岛叶皮层厚度减小;此外,T2DM组患者大脑各项异性值(fractional anisotropy,FA)的下降出现在前额叶、颞叶、枕叶、胼胝体、扣带、岛叶、丘脑、海马等,且伴随着广泛的白质纤维损伤,表现在平行扩散参数(λ_(∥))、垂直扩散参数(λ_(⊥))和表观扩散参数(apparent diffusion coefficient,ADC)值显著上升。进一步分析发现,MoCA评分与双侧上纵束(颞叶部分)的FA均显著正相关;视空间执行能力与丘脑前辐射的FA正相关;记忆力与左侧扣带(海马)的FA值均正相关。结论 DTI参数所反映的大脑微观结构的变化比3DT1结构像所反映的形态学改变更敏感,其提供的影像学指标有助于T2DM伴CSVD患者认知障碍的早期诊断。     

典型哮喘和咳嗽变异性哮喘中医体质分布特点的比较研究

【目的】比较典型哮喘和咳嗽变异性哮喘患者中医体质分布特点的异同。【方法】选择横断面调查的研究方法，选取2019年9月至2021年2月在北京中医药大学东直门医院就诊的78例典型哮喘患者和33例咳嗽变异性哮喘患者，采用王琦的中医体质分类与判定表进行中医体质评分和判定，分析典型哮喘和咳嗽变异性哮喘患者中医体质分布情况，并采用Apriori算法进行关联规则分析。【结果】（1）中医体质分布频次情况：典型哮喘组的分布频次由高到低依次为气虚质>阳虚质>痰湿质>湿热质>平和质>气郁质>阴虚质>血瘀质>特禀质；咳嗽变异性哮喘组的分布频次由高到低依次为平和质>阳虚质>气虚质>特禀质>气郁质>阴虚质>痰湿质>血瘀质>湿热质。（2）中医体质分类占比情况：典型哮喘组单一体质占比39.74%(31/78)，兼夹体质占比60.26%(47/78)；咳嗽变异性哮喘组单一体质占比36.36%(12/33)，兼夹体质占比63.64%(21/33)。（3）兼夹体质关联情况：兼夹体质中，典型哮喘组关联程度最强的是气虚质-阳虚质，其...