福建省突发公共卫生事件特征及处置效果评价

目的了解福建省突发公共卫生事件(突发事件)特征、评价处置效果,为防控工作及事件管理提供依据。方法用描述性流行病学方法分析福建省2010—2017年突发事件特征,用8个指标、以TOPSIS法和RSR法综合评价8个年度的处置效果。结果 8年监测报告事件937起,波及1 505 747人,罹患21 592例,死亡91例,罹患率14.34‰;报告事件较多者为福州、漳州和厦门,最少为2011年、最多为2017年; 5月、12月为年度高峰(30.2%);传染病类占89.2%,未达级事件占64.3%,教育场所占63.7%;监测时效P_(50)为137.8 h、报告时效P_(50)为1.7 h、控制时效P_(50)为7 d、结案时效P_(50)为1.2周,完整率为92.9%、准确率为60.6%、个案关联率为76.2%;综合评估处置效果2010和2013年为"好"。结论福建省突发事件报告数8年来呈增加趋势,以传染病类、未达级事件及教育场所为主,完整率有所提升。     

考虑间接效应估计的疫苗现场试验设计

多数疫苗在人群中使用后会产生直接效应和间接效应,除接种者得到保护外,项目实施人群中的未种者也能因此受益.而传统的疫苗临床试验设计,采用个体随机化分组方式,由于不能对间接效应进行定量估计,干预措施的成本效益往往被低估.文中介绍Halloran等构建的包含间接效应估计的干预试验设计框架,提供包括直接效应、间接效应、总效应和整体效应等指标的计算方法,并阐述各类效应的意义及其相互关系,结合在孟加拉国开展的口服霍乱疫苗和在印度开展的伤寒vi疫苗两个现场试验实例,对间接效应的识别及其实际应用价值等内容作进一步探讨,为研究人员设计疫苗现场试验方案提供参考.

Abstract：

For most variety of vaccines, two types of effects-direct and indirect, can result from immunization programs. Unimmunized individuals in the population that receive immunization program can benefit from the vaccines in addition to the protection from immunization.The classical vaccine trails allocate individuals into study and control arms with individual randomization, so the programs' cost-benefit is underestimated due to the impossible measurement on indirect effect. The objectives of the present work are to introduce the conceptual framework,developed by Halloran et al, for four types of study designs that differentiate and account for direct,indirect, total and overall effects of intervention programs, and to explain the relationships of these effects as well. With the examples of field trails of oral cholera vaccines in Bangladesh and Vi typhoid vaccine in India, further issues refer to the identification of indirect effect. The application in practice is also discussed.     

结直肠癌发病趋势的年龄-时期-队列模型分析

结直肠癌(CRC)是国际上最为常见的消化系统肿瘤之一,研究表明其与饮食习惯和所在地区密切相关[1],已成为影响人类健康的主要公共卫生问题之一[2].尽管在亚洲CRC发病率不如西方发达国家高,但是在CRC发病率较高的日本等亚洲国家的形势不容乐观[3].     

福建省2004—2013年登革热流行特征分析

目的分析福建省2004—2013年登革热疫情特点及流行规律,为制定相应的预防控制措施提供参考依据。方法收集福建省2004年1月1日—2013年12月31日登革热疫情资料和个案资料,采用描述性流行病学方法分析其流行特征和流行因素。结果福建省2004—2013年共报告398例登革热病例,其中输入性病例191例,输入引发本地感染病例205例,本地病例2例;2004、2007、2008、2010、2013年出现暴发疫情;病例涉及到全省9个设区市中的8个,主要集中在莆田、福州与泉州三地,为374例,占病例总数的94.0%;全省88个县(市、区)中有36个有登革热报告病例;全年12个月均有病例发生,其中以9、10月份病例数最多,为248例,占病例总数的62.3%;境外输入引起本地感染病例主要发生在8、9、10月份,2例本地病例分别发生在6和10月份,而境外输入性病例全年12个月均有发生;各年龄组均有登革热病例,其中以15~59岁年龄组为主,为344例,占86.4%;输入性病例来自于东南亚、非洲、南美洲等17个国家,主要输入国为菲律宾67例(35.1%)、印度尼西亚35例(18.3%);398例病例中,发病至诊断的间隔时间为7 d(5~10 d),诊断至报告间隔时间为17 h(5~21 h),发病至报告的间隔时间为7 d(5~10 d);经秩和检验,不同年份、不同类型的登革热病例发病至诊断时间、诊断至报告时间差异均有统计学意义(P<0.001)。结论福建省登革热病例以输入性及输入引发本地感染病例为主,15~59岁年龄组人群是高危人群。     

2004～2012年福建省食物中毒事件分析

目的了解福建省2004～2012年食物中毒事件的特征。方法对福建省2004～2012年突发公共卫生事件管理信息系统中福建省报告的食物中毒事件采用描述性流行病学方法进行分析。结果福建省2004～2012年共报告食物中毒事件121起,其中达级事件77起,苗头事件44起。波及33 426人,罹患3 015人,死亡47人。食物中毒的发生主要发生在9月份（28.09%）;共9市53县（区、市）报告了食物中毒事件,占福建省县（区、市）的60.92%。动植物性因素是食物中毒事件最主要致病因素（32.23%）,也是最主要致死因素（76.60%）。毒蘑菇导致的食物中毒是动植物性因素最主要致死因素（58.33%）,同时也是所有食物中毒事件的最主要死因（43.75%）。副溶血性弧菌导致的食物中毒是微生物因素最主要病因（45.94%）。结论福建省2004～2012年食物中毒事件9月为高发季节征;毒蘑菇导致的食物中毒是动植物性因素最主要致死因素,同时也是所有食物中毒事件的最主要死因。微生物引起食物中毒事件中最主要的病原病因是副溶血性弧菌。     

福建省新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析

目的描述和分析福建省新型冠状病毒肺炎病例的流行病学特征,为防控提供依据。方法选取经中国疾病预防控制信息系统网络直报的福建省新型冠状病毒肺炎病例,回顾性描述该省疫情概况、疾病的三间分布以及聚集性疫情特征。结果截至2020年2月21日24时,累计报告病例298例,死亡1例,病死率0.3%。其中确诊病例293例(98.3%),现有疑似病例2例(0.7%),无症状感染者3例(1.0%)。确诊病例中,病情严重程度以普通型肺炎为主199例(67.9%),男女比例1.22∶1,年龄以25~54岁居多(199例,67.9%)。流行曲线表现为单峰流行,确诊病例最早发病时间为1月2日,61.8%病例集中在1月21日-30日间发病。除平潭综合实验区外,其余9个设区市均报告确诊病例,主要分布在福州(71例,24.2%)、莆田(55例,18.8%)、泉州(46例,15.7%)。27个(30.7%)县(市、区)无确诊病例报告。累计报告聚集性疫情50起,涉及病例177例。结论福建省新冠肺炎病例主要为输入性病例,输入性病例以中青年为主,而本地病例则以中老年为主,除平潭外的各地市均有确诊病例报告。输入性病例流行曲线与人员返闽等相吻合,本地病例流行较输入病例晚一周。各设区市均报告聚集性疫情,以家庭性聚集为主。     

一起诺如病毒暴发事件处置的成本-效益分析

目的分析一起小学诺如病毒暴发事件应急处置的成本-效益比,为突发公共卫生事件处置经费预算和成本-效益估算提供依据。方法通过现场流行病学调查,收集事件防控的各项支出,并通过电话问卷调查收集病例诊疗费用,分析事件处置的成本与效益。结果该起事件波及1 781人,发病69例,人均诊疗费用50元;因事件及时处置而减少发病763例,潜在节省诊疗费用38 150元;对比防控投入需7 870元,该事件处置的成本-效益比达1∶4.8。结论突发公共卫生事件处置的成本效益比,不低于疫苗可控性传染病。     

医疗卫生物资管理系统的设计与应用

目的 为解决医疗卫生物资管理难、决策难、统计分析不精细等问题,构建一个高效、实时、动态的应急卫生物资管理系统。方法 采用射频识别技术、互联网技术、人工智能等技术,实现应急物资从入库、出库、查看、监控、分析等全流程管理,突破传统物资管理模式的局限。结果 该系统实现“平”“疫”时期物资管理及分配,提高了物资管理效率,物资入库所需时间由原来的（1.53±0.21）h缩短为（0.92±0.11）h,出库时间由原来的（1.74±0.19）h缩短为（1.13±0.12）h,且差异均有统计学意义（P<0.001）。结论 该系统可实现应急物资信息化、智慧化管理,为应对各类突发公共卫生事件提供有力保障。     

福建省新冠肺炎病例配偶罹患风险及其影响强度研究

目的 分析福建省新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)病例的配偶罹患强度,研究配偶与其他密切接触者相比的感染风险,为疫情防控提供依据.方法 通过病例的流行病学调查和密切接触者的医学观察,提取配偶暴露和罹患的相关信息,对比不同暴露下的危险度,并计算二代发病率(SAR).结果 共提取病例204例的配偶信息,其中74例发病,罹患率36...     

2014年福建省3起布氏菌病暴发疫情调查

目的调查福建省2014年3起布氏菌病暴发疫情,查明病例感染来源,疫情严重程度和传播危险因素,为今后更好的预防控制布氏菌病疫情提供依据。方法联合农业部门开展流行病学暴发调查方法,通过病例搜索,个案访谈及问卷调查等方式收集资料。结果共发现11例病例,5例隐性感染者。涉事养羊场职业人群感染情况,漳州感染率为41%(7/17),宁德感染率为75%(3/4),感染还波及婴幼儿(3例)、学生(2例)、个体户(1例)等一般人群。感染方式中无防护的死胎处理及喝生羊奶感染率均为100%。此外,3家涉事养羊场的羊只布病抗体阳性率分别为46%(121/262)、45%(5/11)、33%(2/6)。结论3起布氏菌病暴发疫情传染源为本地及来自陕西的染疫羊只,无防护的死胎处理、接胎及喝生羊奶是主要的传播途径,羊只感染率高、民众预防知识匮乏、动物检疫等措施空白是疫情扩散的危险因素。建议卫生与农业部门开展人-畜布病监测一体化,扩大监测范围及抽检比例,及时发现疫情并进行妥善处理。