烧伤创面变形杆菌的分离及耐药性分析

目的:了解烧伤患者创面变形杆菌的分布及耐药分析,指导临床正确的伤口处理.方法:用常规方法分离鉴定住院烧伤患者381例创面分泌物中分离的变形杆菌菌株,根据美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)标准,测定细菌耐药性.结果:381例烧伤患者创面分泌物中分离出变形杆菌115株,感染率30.2%,其中奇异变形杆菌112株,占97.4%;变形杆菌对13种常用抗生素有较高的耐药率.结论:变形杆菌是引起烧伤患者创面感染的主要致病菌,加强变形杆菌的分离鉴定并准确测定其耐药性,是临床合理应用抗生素的重要依据.     

手术室空气消毒方法探讨

手术室空气环境的洁净度直接影响患者的创口愈合和健康,是引起医院感染和交叉感染的重要因素之一[1].而术后感染与手术间的空气微生物息息相关,因此,加强手术室空气的管理,控制手术室的空气质量,对提高手术的成功率具有重要的意义[2].为了探讨不同手术室空气消毒方法的效果,我们采用肯格王动静两用空气消毒机和紫外线空气消毒法对手术室的空气进行消毒对比研究.现将研究结果报告如下.     

空气消毒机对手术室空气消毒效果

近年来，空气消毒机开始广泛应用于手术室空气消毒，为了解实际效果，我们于2006年11月～2007年3月对手术室的空气消毒效果进行了监测。     

检测产超广谱β-内酰胺酶菌株的临床应用

目的：探讨产超广谱β—内酰胺酶(ESBLs)菌株的检测，药物敏感试验及其在临床应用中的重要地位。方法：根据产超广谱β—内酰胺酶(ESBLs)的大部分临床分离株对头孢噻肟、头孢他啶、氨曲南、超广谱青霉素类及结构相关的β—内酰胺两类药物产生耐药性，以及加人克拉维酸会使抑菌圈扩大来检测产超广谱β—内酰胺酶(ESBLs)菌株的存在。结果：199株被测菌株中共检出产ESBLs菌4l株，其中大肠埃希氏菌的ESBLs检出率为11．1％，肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率为23．6％，产酸克雷伯菌的ESBLs的检出率为26．6％，鲍曼不动杆菌的ESBLs检出率为9．8％，总检出率为20．6％。根据产ESBLs菌对12种常用抗生素的耐药情况来看，产ESBLs菌对三代头孢菌素有较高的耐药率，而且对氨基糖甙类药有较高的耐药率，其耐药率达80．5％。结论：产ESBLs菌株检出率呈逐年上长趋势，检出产ESBLs菌株对正确报导药敏结果，指导临床用药，以及控制耐药菌株流行，开发新型高效稳定的抗生素均具有十分重要的意义。     

消毒供应中心使用空气净化消毒器的效果研究

目的 对消毒供应中心各个区域使用空气净化消毒器效果进行研究,探讨空气净化消毒器杀菌相关性能,并促进其改良可控的方式方法.方法 在常温常湿状态下采用3种方法分别进行试验,第1种实验室消毒试验,第2种无人情况下现场空气消毒试验,第3种在有人情况下现场消毒试验.结果 在实验室消毒试验,对气雾中白色葡萄球菌杀灭率＞99.94％；无人现场空气消毒试验在各个区域平均消除率在93.68％～96.00％；在有人的情况下现场消毒试验,静态消毒组不能持续保持空气质量,而动态消毒组能保持各个区域的细菌数维持在正常的较低水平.结论 消毒供应中心各个区域环境保持清洁的情况下,使用多功能空气消毒器持续性消毒,既能减低医院运行成本,又能保证空气消毒的有效性,有效预防医院感染发生.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清转化生长因子β1水平及意义

转化生长因子β1(TGF-β1)是一类有转化作用的生长因子,可促进气道平滑肌细胞增殖、迁移,使成纤维细胞增生以及向肌成纤维细胞转化,在气道结构变化中作为重要的致纤维化和免疫调节因子,它可作为促炎因子或抗炎因子作用于炎症细胞而参与气道炎症和免疫反应的起始,同时也导致气道重建、气道反应性增加,气道管壁增厚、肺功能持续性与进行性损害.近年来,在呼吸系统疾病中,学者们关注的热点主要集中于TGF-β1与哮喘的关系研究,与慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情转归的关系,报道并不多.本文旨在探讨TGF-β1检测在COPD病程中的临床意义.     

生物监测结果判断易产生的误区

院消毒与灭菌效果的生物监测是医院感染管理常规工作,但监测结果合格与不合格却很关键.物理监测、化学监测与生物监测方法比较,以生物监测结果变数较大,有很多易变因素导致结果判断困难.我们通过对压力蒸汽灭菌过程的工艺监测、化学监测和生物监测结果的分析,找出影响生物监测结果判断的因素,以确保压力蒸汽灭菌的灭菌效果在可控制范围[1].     

尿石症患者尿路感染的病原菌分布及耐药模式分析

目的探讨泌尿外科尿石症住院患者尿路感染的病原菌分布和耐药特征,指导临床合理用药。方法收集泌尿外科尿石症住院患者清洁中段尿标本1244份,从中分离出406株病原菌,进行病原菌鉴定和药敏试验。结果尿石症患者尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,共检出348株,占85.7%,革兰阳性球菌49株,占12.1%,真菌9株,占2.2%,排前5位的病原菌依次为大肠埃希菌223株,占54.9%,肺炎克雷伯菌33株,占8.1%,葡萄球菌属30株（凝固酶阴性葡萄球菌23株、金黄色葡萄球菌7株）,占7.4%,肠杆菌属20株,占4.9%,肠球菌属15株,占3.7%,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）革兰阴性杆菌的检出率为52.5%,耐甲氧西林葡萄球菌的检出率为83.3%,葡萄球菌属对克林霉素诱导耐药的检出率为20.0%,耐万古霉素肠球菌的检出率为6.7%。结论革兰阴性杆菌为尿石症患者尿路感染的主要病原菌,对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,通过细菌培养和药物敏感性分析,对合理选用抗菌药物,治疗尿石症感染具有重要意义。     

黑色素瘤分化相关基因5在临床疾病中的研究进展

黑色素瘤分化相关基因5(Melanoma differentiation related gene 5,MDA5)是先天性免疫受体中RIG-Ⅰ样受体的成员之一,识别细胞质内的双链RNA,通过胞内信号传导诱导Ⅰ型干扰素的产生.它参与多种疾病过程,如病毒感染、真菌感染、自身免疫病和癌症.病毒感染时,MDA5可通过识别病毒RNA启动IRF3/7信号途径引起Ⅰ型IFN表达升高和NF-κB信号通路激活,抵抗病毒感染.也有研究指出,MDA5参与曲霉菌、白色念珠菌等真菌感染的免疫过程,但作用机制不清,可能与免疫紊乱有关.多种自身免疫病如Aicardi-Gtières综合征、皮肌炎、系统性红斑狼疮、1型糖尿病、白癜风是由MDA5的功能获得性突变,引发免疫紊乱所致.此外,MDA5能抵抗多种癌症细胞的增殖、诱导多种癌细胞凋亡.本文综述了MDA5在相关临床疾病中的作用及可能机制的研究进展.