吉西他滨与多西他赛联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的评价吉西他滨与多西他赛联合卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法经病理组织学或细胞学证实的400例晚期NSCLC患者,随机分为两组,吉西他滨联合卡铂组（A组）200例,以吉西他滨1000mg／m^2静滴,第1、8d,卡铂AUC5mg,第1d;多西他赛联合卡铂组（B组）200例,以多西他赛75mg／m^2静滴,第1d,卡铂AUC5mg,第1d,两方案均每3周重复,完成4周期化疗后进行疗效评价。结果A组193例、B组182例完成4期化疗后进入评价,A、B两组的有效率分别为40．93％与33．52％,组间无显著性差异（P〉0．05）。B组血小板下降、恶心、呕吐、腹胀、便秘、发热、肾功能损伤及周围神经麻痹发生率较A组高（P〈0．05）。结论吉西他滨和多西他赛联合卡铂两组在治疗有效率方面较接近,但多西他赛联合卡铂毒副反应更大。     

混合糖电解质注射液对肺癌病人术后血糖、胰岛素和C肽的影响观察

目的:比较混合糖电解质注射液和葡萄糖注射液对肺癌病人术后血糖、胰岛素和C肽的影响及安全性。方法:前瞻性单盲随机对照研究。选取肺癌病人临床有效病例60例,于术后第2天静脉滴注混合糖电解质注射液(治疗组)或10%葡萄糖注射液(对照组),1 500ml/d,3小时内输注完,连用3d。观察病人用药前和用药中血糖、胰岛素和C肽的变化情况,比较两组之间的差别。同时观察用药前后血尿酸、尿素氮、肝肾功能、心电图等变化以及不良反应的发生情况。结果:两组输液后即刻与第5天的血糖浓度均稍高于输液前,但治疗组前后血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),且输液后即刻血糖水平明显低于对照组(P<0.05),对照组输液前后血糖升高,差异有显著意义(P<0.05)。治疗组用药中对血胰岛素和C肽影响亦较小,对照组该指标明显升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。用药后两组病人均未发现血尿酸、尿素升高,肝肾功能和心电图等指标无明显异常变化,未出现不良反应。结论:适量静脉输注混合糖电解质注射液对肺癌病人术后血糖和胰岛素的影响较小,有较好的安全性。     

依那普利对大鼠慢性支气管肺炎肺组织蛋白组表达变化的影响

目的 采用蛋白组学方法研究丙烯醛雾化吸入致大鼠慢性支气管肺炎模型中依那普利干预后肺组织蛋白组的表达变化,探讨依那普利干预慢性支气管肺炎的分子机制.方法 运用双向电泳和质谱分析技术找出丙烯醛雾化吸入组和依那普利干预组的差异蛋白质.结果 在两组凝胶图谱中平均检测到545个蛋白点.依那普利干预组与丙烯醛吸入组比较,发现3个明显差异蛋白.经质谱鉴定, 3个差异蛋白分别是甘油醛-3-磷酸脱氢酶,T-激肽原-1-前体,二氢嘧啶酶-2.定量分析结果显示依那普利干预导致肺组织中二氢嘧啶酶-2上调,甘油醛-3-磷酸脱氢酶下调,而T-激肽原-1-前体消失.结论 依那普利对大鼠慢性支气管肺炎的干预作用可能与肺组织中这3种蛋白表达变化有关.     

多原发肺癌的临床特征及预后因素分析

背景与目的 随着疾病谱的变化和胸部低剂量电子计算机断层扫描（computed tomography,CT）的普及,多原发性肺癌（multiprimarylungcancer,MPLC）的检出率越来越高。但是,关于MPLC的临床特征及预后因素的研究较少。因此本研究旨在探讨MPLC的临床特征及预后危险因素,为MPLC的预后分析提供参考。方法 回顾性分析2015年1月至2018年1月期间在云南省肿瘤医院经手术病理确诊的120例MPLC患者的一般信息、术前影像学特征、术后病理类型等临床资料,应用Cox多因素回归模型分析影响患者预后的危险因素。结果 48.3%患者周围型病灶影像学特征为类圆形或圆形,51.7%患者为不规则形,40.8%患者胸膜被牵拉;病理学特征以腺癌为主,鳞癌次之;患者手术后3年生存率为87.5%(105/120),手术后5年生存率为79.2%(95/120);Cox多因素分析结果显示,年龄、吸烟、Ki-67、最大肿瘤直径及淋巴结转移是影响MPLC患者生存的危险因素。结论 MPLC具有单原发肺癌的影像学特征,主要表现为不规则形、类圆形或圆形,且病理类型以腺癌多见,年龄> 6...     

转录因子sox4在宣威女性肺腺癌XWLC-05细胞生长和转移中的作用

目的:研究RNA干扰抑制宣威女性肺癌细胞XWLC-05中转录因子sox4的表达对细胞生长、侵袭和迁移能力的影响.方法:从不同类型肺癌细胞株中,通过实时荧光定量PCR法筛选出高表达sox4的宣威女性肺癌细胞XWLC-05作为研究细胞.将sox4-siRNA转染入XWLC-05细胞后,采用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测sox4表达水平的变化.分别采用MTS法、细胞划痕实验和Transwell细胞侵袭实验分析抑制sox4表达对XWLC-05细胞体外增殖、迁移和侵袭能力的影响.FCM评估抑制sox4表达对细胞凋亡和细胞周期的影响.结果:转染sox4-siRNA的实验组细胞在转染后24 h时与空白对照组和阴性对照组相比,sox4 mRNA及蛋白表达水平差异均无统计学意义(P＞0.05);转染后48 h和72 h时与空白对照组和阴性对照组相比,sox4 mRNA及蛋白表达水平明显降低(P＜0.05).转染sox4-siRNA的XWLC-05细胞的增殖活性与空白对照组和阴性对照组相比,差异均无统计学意义(P值分别为0.059和0.113),而其迁移能力和侵袭能力却明显低于空白对照组(P值均为0.000)和阴性对照组组(P值分别为0.023和0.000).转染sox4-siRNA的XWLC-05细胞的凋亡率明显高于空白对照组和阴性对照组(P值均为0.000),但sox4-siRNA转染组的细胞增殖指数与空白对照组和阴性对照组相比,差异均无统计学意义(P值分别为0.168和0.225).结论:转录因子sox4可能通过抑制凋亡并促进肿瘤细胞的迁移和侵袭能力,在宣威女性肺癌的生长和转移中发挥作用.     

组蛋白去乙酰化酶抑制剂联合化疗对乳腺癌细胞增殖影响的动物实验研究

目的：通过动物模型研究组蛋白去乙酰化酶抑制剂联合化疗对乳腺癌细胞株增殖周期的影响。方法：饲养Balb/c-nu/nu雌性裸鼠,细胞悬液皮下注射法构建人乳腺癌细胞株MCF-7裸鼠移植瘤模型,随机分为6组 （对照组、组蛋白去乙酰化酶抑制剂SAHA组、紫杉醇组、阿霉素组、紫杉醇加SAHA组、阿霉素加SAHA组）,经尾静脉注射,获取血细胞（白细胞、红细胞、血小板）、血脂（胆固醇）、肝功能（血清谷丙转氨酶、血清胆红素）、肾功能（尿素氮、 肌酐）、裸鼠体重、瘤重等数据,计算肿瘤生长抑制率、移植瘤的体积,进行统计学分析。结果：与对照组比,各治疗组均显示出肿瘤体积的缩小及肿瘤生长抑制率增加 （P<0.05）;在治疗组间两两相比,紫杉醇加SAHA组显示出最大程度的肿瘤体积的缩小及肿瘤生长抑制率增加 （P<0.05）,在含有化疗药物紫杉醇或者阿霉素的治疗组中, 均出现裸鼠体重下降、白细胞计数下降、血清谷丙转氨酶水平升高、血清胆红素水平升高（P<0.05）;在单一的紫杉醇（或者阿霉素）组与紫杉醇（或者阿霉素）联合SAHA的比较中,这四项指标均未显示出差异（P>0.05）。结论：在动物模型实验中,SAHA与化疗药物紫杉醇（或者阿霉素）联合治疗乳腺癌能协同增效且未增加副作用,有望成为乳腺癌的治疗新途径。     

肺癌患者外周血血小板活化标志物水平及其临床意义

背景与目的 中、晚期肿瘤患者的血小板往往处于活化状态,其血小板黏附分子的表达和释放增加.本研究的目的是探讨肺癌患者手术前、后外周血血小板活化标志物的动态变化规律及其与肺癌的关系.方法 采用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测120例肺癌患者手术前、后外周血血小板活化标志物(CD62P和CD63)水平,以60例健康体检者作为对照.结果 肺癌患者手术前外周血CD62P、CD63水平均显著高于正常对照组(P＜0.01).肺癌患者术后第7天外周血CD62P、CD63水平显著低于术前和术后第1天(P＜0.01).肺癌患者术前外周血CD62P、CD63水平与肺癌原发肿瘤大小、有无淋巴结转移和分期有密切关系(P＜0.01),与肺癌细胞分化程度、组织学类型、患者性别和年龄无明显关系(P＞0.05).结论 肺癌患者外周血血小板活化标志物水平升高,且与肺癌的发生、发展和淋巴结转移有一定关系,因而有可能作为动态监测肺癌患者病情进展、判断预后的参考指标.     

同种异体原位心脏移植术后心电图分析

目的：探讨同种异体原位心脏移植术后患者的心电图改变特点，方法：对3例心脏移植的患者术后分别进行体表12导联心电图跟踪观察，主要观察心率、心律、ST-T演变情况，结果：共同表现的ST段抬高系心肌再灌注后损伤性改变，不完全性右束支传导阻滞与手术中机械刺激或损伤有关，由于去神经作用心率变化较小，应用标准术式患者易出现心律失常，应用双腔静脉原位心脏移植术后心律失常发生率较少，结论：心脏移植术前、术后心电图追踪观察有助于指导治疗和评估预后。     

250例胸部外伤诊治分析

为进一步完善胸外伤的诊治，提高治愈率，减少并发症，对250例胸外伤病例进行总结分析，着重讨论心脏大血管损伤，血胸血自体回输、肺挫伤，胸骨骨折的诊治，根据临床治疗经验作者重点指出：（1）抢救心脏大血管外伤的关键在于及时诊断，高度怀疑、迅速手术；（2）回输血胸血在3000mL以内是安全的；（3）肺挫伤的病理过程是渐进的过程，对肺挫伤早期症状不严重时仍应按肺挫伤的治疗原则处理；（4）胸骨骨折诊治重点应放在观察和处理胸内器官的损伤，而胸骨骨折端不需手术可自行愈合。     

让创新的步子走得更快更好——昆明医学院第三附属医院创新科研管理机制近5年所取得的科研成果纪实

本文通过分析近5年来医院在科研项目申报,科研立项项目、科研获奖项目数目的大辐度增长以及在科质量上也有了质的提高,旨在突出医院实施创新科研管理机制近五年所取得的科研成果纪实。