益胃消癌汤联合化疗治疗进展期胃癌的增效、减毒及生存期观察

目的探讨益胃消癌汤联合化疗对进展期胃癌患者疗效、减毒作用及生存期的影响。方法选取2014年6月—2016年6月收治的进展期胃癌患者86例,根据随机数字表法分为对照组、治疗组各43例。对照组给予西医OFL[奥沙利铂(OXA)联合氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙(LV)]化疗方案治疗,治疗组在对照组常规化疗基础上加用益胃消癌汤(自拟方)。比较两组中医疗效,观察治疗前后的中医证候评分,并采血检测血红蛋白、血小板计数、白细胞计数、红细胞计数、癌胚抗原水平,分析血常规、癌胚抗原的变化。观察两组毒副作用率,通过电话随访3年,记录两组3年内的生存率、病死率。结果治疗组总有效率83.72%(36/43)高于对照组65.12%(28/43),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分显著低于治疗前,且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血红蛋白、血小板计数、白细胞计数、红细胞计数、癌胚抗原均低于治疗前,且治疗组血小板计数、白细胞计数显著高于对照组,癌胚抗原显著低于对照组(P<0.05)。治疗组白细胞下降、血小板下降率分别为30.23%、34.88%,显著低于对照组的53.49%、58.14%(P<0.05)。治疗组3年内有27例(62.79%)生存,16例(37.21%)死亡,对照组有17例(39.53%)生存,26例(60.47%)死亡。治疗组生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论进展期胃癌患者在化疗基础上加用益胃消癌汤,能提高疗效,进一步改善中医症状,下调癌胚抗原水平,并降低白细胞、血小板下降率,提高远期生存率。     

从炎症及氧化应激角度观察真武汤加减对阳虚水泛型心力衰竭心肌重构的影响

目的从炎症及氧化应激角度观察真武汤加减对阳虚水泛型心力衰竭心肌重构的影响。方法将符合纳入标准的阳虚水泛型慢性心力衰竭病人分为观察组与对照组。两组均给予西医基础治疗,对照组加用参桂胶囊治疗,观察组加用真武汤加减治疗,4周为1个疗程,治疗2个疗程。比较两组症状积分、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、右心房上下径(RAD)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化。结果两组总症状积分、Hcy、hs-CRP、IL-6水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组LVEDD、LVESD均较治疗前降低,LVEF均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组LAD、RAD均较治疗前降低,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率为94.74%,对照组总有效率为76.32%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论从炎症及氧化应激角度观察发现西医基础治疗联合真武汤加减可改善阳虚水泛型心力衰竭病人临床症状,降低Hcy、hs-CRP、IL-6水平,改善心肌重构,提高临床疗效。     

中西医结合治疗脑梗死（风痰瘀阻型）临床研究

目的观察中西医结合治疗风痰瘀血痹阻脉络型脑梗塞的临床疗效。方法将69例辨证属风痰瘀血痹阻脉络型脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组33例采用保护脑细胞、抗血小板聚集、支持对症等西药常规治疗;治疗组36例在对照组治疗基础上,输注疏血通,并配合祛瘀化痰的中药汤剂及康复指导的中西医结合方案治疗。结果治疗3周后,治疗组与对照组临床疗效的总有效率分别为88．9％和78．8％,治疗组优于对照组（P〈0．05）。同时,治疗组在中风中医证候积分、神经功能缺损积分、ADL改善等方面,均优于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论与单纯西医治疗相比,中西医结合治疗风痰瘀血痹阻脉络型脑梗死疗效明显,有一定临床推广意义。     

活血降氮汤治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床疗效观察

目的:观察活血降氮汤治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:治疗组60例用基础治疗加活血降氮汤,对照组52例用基础治疗加包醛氧淀粉,治疗2月后,观察患者主要症状和实验室检查指标。结果:治疗组和对照组的有效率分别为80.0%,63.5%,有显著性差异。两组患者治疗后的Hb,HDL-C,CA,HCO₃均较治疗前升高,24h尿蛋白、微球蛋白(B2-M)、TC、TG、BUN、Scr,主要症状总积分均降低,部分指标差异显著P<0.05或P<0.01)。结论:活血降氮汤不仅能改善慢性肾功能衰竭患者临床症状,而且能改善肾功能,血脂,血红蛋白水平。     

急性缺血性中风的内科治疗概况及展望

通过近5年关于急性脑卒中（AIS）的治疗回顾，发现目前AIS的内科治疗，西药尚无突破性药物出现，中医大多见于个案报道，疗效难以统一，而中西医结合治疗表现出良好的苗头，采用中西医结合多靶点，优势互补的疗法值得进一步探讨，以便提高中风病人的生存率及生活质量。     

徐敏华教授应用对药治疗心系疾病

徐敏华教授善用对药治疗心系疾病，疗效显著。本文介绍其在临症中常用的一些对药，可资临床参考。     

从瘿论治反复发作性上肢浅静脉炎体会

笔者根据祖国医学文献相关理论，从瘿论治上肢浅静脉炎1例，疗效显著，兹述如下。 患者，女，32岁，1999年1月初诊。患者自述3年前因外伤致使右手背部受损，当时外科常规处理痊愈，后因冬季护理不当继发冻疮，经多方调治基本痊愈。但从此每年秋冬季出现手背部至肘部沿静脉……     

糖肾平治疗早期糖尿病肾病

目的:观察中药复方糖肾平治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephrosis,DN)的临床疗效。方法:85例早期DN患者随机分为治疗组43例,对照组42例。对照组予降血糖、降血压等基础治疗,治疗组在对照组基础上加服糖肾平治疗。结果:治疗组显效率、总有效率、症状基本消失率和改善率均高于对照组(P0.05);治疗组肾功能、空腹血糖、HbA1C,β2-M,24 h尿蛋白、血脂及血黏度相对于对照组有改善(P0.05;P0.01)。结论:糖肾平治疗早期DN有较好疗效。     

406例急性脑梗死患者中医证型与血脂关系分析

目的：观察急性脑梗死中医证型分布特点,并探讨其与血脂的关系。方法：将406例患者,按照中医辨证分型标准分为风火上炎证、风痰瘀阻证、痰热腑实证、气虚血瘀证和阴虚风动5个证型,统计各证型所占的比例;同时选取74例健康体检人群作为对照组。入院次日对所有人员进行TG、TC、LDL-ch及HDL-ch水平检测。结果：406例患者中风痰瘀阻证139例、占34.2%,气虚血瘀证97例、占23.9%,痰热腑实证86例、占21.2%,均显著高于其他证型;与对照组比较,各证型中TG、TC、LDL-ch水平均明显升高,其中痰热腑实证型明显高于其他证型。结论：急性脑梗死患者中医证候分型以风痰瘀阻及气虚血瘀证型为主,痰热腑实及风痰瘀阻证型患者的TG、TC、LDL-ch水平较高,中医的痰瘀可能与血脂存在着一定的关系。     

崇明地区急性脑梗死患者中医辨证分型特点及与血黏度的相关性

目的:观察崇明地区急性脑梗死(ACI)中医各证型中的分布特点,探讨各证型与血黏度的关系.方法:314例ACI患者,按照中医辨证分型标准分为风火上炎证、风痰瘀阻证、痰热腑实证、气虚血瘀证和阴虚风动证,计算各组所占的比例,人院第2天进行血黏度水平测定.结果:ACI患者中风痰瘀阻证117例、气虚血瘀证76例,分别占总人数的37.3％,24.2％,明显高于其他各组(P＜0.05).各证型中血黏度水平与对照组比较,均有显著性差异(P ＜0.05或P＜0.01),其中风痰瘀阻、气虚血瘀为主的证型与其他各组比较,差异尤为明显(P＜0.05).结论:崇明地区ACI中医分型以风痰瘀阻证,气虚血瘀证为主,血黏度可作为ACI风痰瘀阻、气虚血瘀分型研究的客观依据.