食管癌与胃癌两癌并存9例

<正> 食管癌和胃癌临床上较常见,但两癌并存及食管上、下段两癌并存则少见。笔者从本院1995年1月～1998年12月在5024例胃镜检查中查出胃和食管两癌及食管上、下段两癌并存共9例,占同期胃镜检查的0.17％。现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共9例,其中食管上段和下段     

肺出血—肾炎综合征1例

患者男,25岁。因乏力、尿少、头晕20天,咯血9小时入院。20天前,无明显原因乏力、少尿,时有视力模糊、纳差、恶心、呕吐;近1周来病情加重,且出现腰酸背痛、下肢浮肿,在外院按肾炎治疗无好转;9小时前穷感胸闷、呼吸困难,咳嗽并咯鲜血约300ml。既往无呼吸和心血管病史。查体:T37.4℃,P85次/min,R30次/min,BP     

巨大胃类癌1例

患者女,28岁,因面黄、乏力、心慌、纳差2年余加重十余天,于1992年9月13日入院。病后无腹痛腹泻及间歇发作性面色潮红,手脚发凉及哮喘发作史。平素健康。查体:消瘦,重度贫血貌,皮肤粘膜无黄疸,全身浅表淋巴结无肿大,心肺正常,肝脾未触及,剑突下可触及5×4cm大小包块,质硬活动度差,压痛明显。腹水征阴性。化验:血红蛋白61g/L,红细胞2.09×10~(12)/L,白细胞4.0×10~9/L,中性0.62,淋巴0.38,大便潜血阳性。X线胸片:心肺正常。胃镜检查:胃角处见一约5.5×3.5×2.5cm大小长方形隆起,中央凹陷附有白苔,另在胃体小弯侧有4个约0.5×0.7cm大小的半球形隆起,表面粘膜正常。内镜拟诊为胃平滑肌瘤。遂于1992年9月22日行外科手术治疗,术中见胃体前壁及小弯侧有一15×9×6.5cm大小的肿瘤,有多个结节,肿瘤整体于胃腔外,质地坚硬,肿瘤上缘在贲门下2.5cm处,下缘在胃角部。胃贲门下方小弯侧后壁处有一约5.5×3.0×2.5cm的肿大淋巴结,边缘清楚,质地坚硬。肝脏右后叶膈面及靠近膈顶处分别有两个直径为1.0cm和0.5cm的转移灶。病理报告:胃类癌。     

肝脏及皮肤淀粉样变1例

患者男,44岁,因皮肤色素沉着,上腹部包块4年半入院。查体:贫血貌,全身色素沉着,两乳晕更明显。肝上界右锁骨中线第5肋间,下界脐下1cm,边缘圆钝、质坚硬,表面有结节感,有轻触痛。脾上界左腋前线第9肋间,下界肋下3cm。余无阳性发现。     

食管癌肉瘤一例

患者女,76岁。吞咽梗阻感4个月,无明显进行性加重。钡餐透视:食管中段有一椭圆形4 cm长充盈缺损,表面光滑,诊断为食管平滑肌瘤。胃镜检查:距门齿25～29 cm处食管右侧壁有一肿物隆起,充满全食管腔,整体表而光滑,局部表面稍糜烂,见图1。镜身能从肿物左及前、后壁间隙     

上腹壁肌纤维瘤误诊为胃平滑肌瘤1例

患者,女,36岁.因左上腹反复隐痛10年,诊断“胃平滑肌瘤”1年,要求手术治疗,于1995年1月10日入院.腹痛位于左上腹部,持续性隐痛,时轻时重,无反酸、嗳气,无呕血、便血,曾疑为“胃炎”以西米替丁等药物治疗不见好转.1993年12月20日胃镜检查:见胃体前壁近胃角5cm处有一约1×1cm大小粘膜呈半球状隆起,表面光滑.活检病理报告为正常胃粘膜组织.诊断为胃平滑肌瘤.为进一步确诊到省级医院进行超声内镜检查,见胃体前壁有0.8×0.6cm隆起,表面光滑,色正常.超声见肌层浆膜侧有0.74×0.54 cm低回声区,边界清,内无血流,诊断胃平滑肌瘤.查体:左上腹肋缘下饱满,触痛明显.1995年1月14日行胃平滑肌瘤切除术.术中见胃壁柔软光滑,未扪及包块,与术前诊断不符.进一步检查发现左侧腹壁正中线与左锁骨中线     

食管癌肉瘤1例报告

患者 ,女性 ,76岁。进食阻挡感进行性加重 4个月。钡餐透视示 :食管中段有一椭圆形 4cm长充盈缺损 ,表面光滑 ,诊断为食管平滑肌瘤。胃镜检查见 :距门齿 2 5～ 2 9cm处食管右侧壁有一肿物隆起 ,充满食管腔 ,整体表面光滑 ,中央稍糜烂 ,镜身能从肿物与管壁间隙通过 ,肿物随镜身进退活动。活检感到肿物质地较软。活检病理报告 :炎性组织。印片查到癌细胞。胃镜诊断 :食管息肉癌变。外科行食管癌根治术。术后见肿物呈息肉状 ,4× 2× 2 cm大小 ,表面光滑 ,有一短蒂 ,蒂宽 0 .8cm。术后病理诊断 :食管癌肉瘤。食管癌肉瘤除具有进行性吞咽困难外…     

内镜诊断早期食管癌18例分析

<正> 早期食管癌是指直径小于5mm的食管癌肿。本院1995年1月～1998年12月共做上消化道内镜检查5024例,查出食管癌218例,占检查人数的4.3％,其中早期食管癌18例,占检出食管癌的8.2％。现总结分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:18例中男12例,女6例。最大年龄76岁,最小年龄43岁,平均年龄63.1岁。 1.2 临床症状:除多为上腹部不适、饱胀症状外,咽部不适1例,下后胸骨后痛1例,呃逆10余天1例。 1.3 镜下表现:全部病变直径均小于5mm。食管上段2例,中段10例,下段6例;隆起型13例,其中隆起表面粗糙呈颗粒状10例,隆起表面糜烂2例,隆起中央凹陷1例;潮红糜烂型3例,深溃疡型1例,     

胃肠道间质细胞瘤伴部分区域类癌分化1例

患者 ,女性 ,46岁。因上腹部不适、嗳气 ,胃镜诊断胃平滑肌瘤要求外科手术治疗于 2 0 0 1年 4月 2 1日入院。患者于 1997年 2月 18日因上腹部不适行第一次胃镜检查 ,发现胃角近胃前壁及胃角中央各有一约 1× 1cm及 0 .8× 0 .8cm大小半球状粘膜下隆起 ,表面光滑 ,活检时粘膜弹性好。病理报告 :胃粘膜组织。胃镜诊断 :胃平滑肌瘤可能。 4年后 2 0 0 1年 4月 2 0日再次胃镜检查 :见两肿物明显增大 ,分别为 3× 3cm及 2× 2cm ,呈半球状 ,表面光滑。病理报告仍为胃粘膜组织。胃镜诊断 :胃平滑肌瘤可疑。 4年来患者除有上腹部不适及嗳气外 ,无皮…