帕金森病α突触核蛋白的研究现状及展望

<正>帕金森病是人类中枢神经系统退行性疾病中第二常见疾病,累及特定中枢、周围和肠道神经系统,病程迁延进展且不可逆,通常发生于中老年人群,可长达数十年。临床医师识别运动症状相对容易,如非对称性运动减少、齿轮样肌强直、静止性震颤和姿势不稳等,而对其早期非运动性前驱症状进行准确解释和鉴别诊断仍很困难。帕金森病发病机制至今未明,少部分为基因突变所致,90%为散发性,但α突触核蛋白在家族性和散发性帕金森病中均有发     

SH3GL2在无病灶性难治性癫(癎)患者脑组织中的表达

目的:分析无病灶性难治性癫患者脑组织中SH3GL2 mRNA与蛋白的表达水平,探讨可能的发病机制。方法:运用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)和Westernblot分别检测10例无病灶性难治性癫患者及10例对照组脑组织SH3GL2 mRNA及蛋白的表达。结果:RT-PCR检测显示,无病灶性难治性癫患者脑组织SH3GL2 mRNA表达的相对水平为(102.23±54.68),对照组为(44.59±17.12),两者差异有显著统计学意义(P<0.01);Westernblot分析表明,无病灶性难治性癫患者脑组织的SH3GL2蛋白表达相对水平(229.54±89.82)高于对照组(143.88±59.69),两者差异也有显著统计学意义(P<0.05)。结论:SH3GL2 mRNA与蛋白表达水平在无病灶性难治性癫患者脑组织中明显增强,提示表达于中枢神经系统的SH3GL2可能在人类难治性癫的发病机制中起了一定作用。     

司来吉兰合用苄丝肼左旋多巴治疗帕金森病的临床疗效

目的 :研究司来吉兰合用苄丝肼 左旋多巴治疗帕金森病的临床疗效和安全性。方法 :采用开放性自身治疗前后对照。 2 5例帕金森病病人经苄丝肼 左旋多巴治疗后出现疗效减退、症状波动者 ,加用司来吉兰 5～ 7.5mg·d- 1,早晨、中午各服 1次。临床疗效采用帕金森运动功能量表 (MDR SPD)评分标准 ,同时检测血、尿常规 ,肝、肾功能及心电图。结果 :MDRSPD量表的临床总有效率84 % ,“开”期潜伏期缩短 (13±s 10 )min ,“开”期持续时间延长 (0 .7± 0 .5 )h ,不良反应轻微。结论 :司来吉兰合用苄丝肼 左旋多巴治疗中晚期帕金森病疗效确切 ,安全性高。     

阿尔茨海默病发病机制中血管因素的作用

阿尔茨海默病(AD)是以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变,其发病机制目前尚不明确。近年来,越来越多的研究表明血管因素贯穿于AD起病及进展的整个过程。AD相关的血管病变包括慢性低灌注、血管内皮炎症反应、血管新生及血管网异常、神经血管单元等。文中就上述方面的血管因素与AD病理之间的相互作用做一综述。     

老年复发性脑梗死患者超敏C反应蛋白的相关性研究

目的探讨血清超敏CRP（hs—CRP）的水平与老年脑梗死复发的危险因素的关系。方法收取复发性脑梗死患者血液标本92例,稳定期脑梗死患者81例,同期健康体检者血液标本95例作对照（对照组）,比较3组间血清超敏CRP水平之间的差异。结果复发性脑梗死组hs—CRP水平明显高于稳定期脑梗死组和正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清hs—CRP水平与脑梗死复发密切相关,提示血清hs—CRP水平的检测在复发性脑梗死的诊断中有较好的临床应用价值。     

老年脑白质病变与认知功能障碍相关性的动脉自旋标记研究

目的采用动脉自旋标记序列研究脑白质病变(WML)病灶区局部脑血流量(rCBF)与认知功能障碍的相关性。方法选择2016年3月~2017年2月我院年龄≥60岁WML患者14例为WML组与无WML者9例为对照组,进行神经心理学评估。采用动脉自旋标记序列评价各感兴趣区rCBF。结果与对照组比较,WML组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、符号数字转换测验、言语流畅性测验及倒背明显降低,而连线测验A、Stroop B测验及精神运动处理速度明显升高(P0.05,P0.01)。位于右侧半卵圆中心、右侧侧脑室前角、右侧侧脑室后角、左侧半卵圆中心、左侧侧脑室前角、左侧侧脑室后角的WML区rCBF显著低于该部位正常的脑白质(NAWM)区[(11.96±6.49)ml/(100g·min)vs(27.12±6.16)ml/(100g·min),(11.96±6.09)ml/(100g·min)vs(30.81±9.72)ml/(100g·min),(9.81±4.13)ml/(100g·min)vs(26.58±10.00)ml/(100g·min),(11.65±4.85)ml/(100g·min)vs(28.81±6.17)ml/(100g·min),(14.73±5.79)ml/(100g·min)vs(35.12±11.64)ml/(100g·min),(12.58±4.68)ml/(100g·min)vs(28.81±7.27)ml/(100g·min),P0.01]。WML区rCBF与倒背、正背呈正相关(P0.05),NAWM区rCBF与言语流畅性测验呈正相关(P0.01)。结论动脉自旋标记序列测定的WML患者rCBF与认知功能障碍相关,尤其是执行功能、注意力和记忆。WML患者rCBF下降可能会增加认知功能障碍和痴呆的风险。     

个性化肠内营养支持对老年急性脑卒中患者营养状况及预后的影响

目的 评价个性化肠内营养支持对老年急性脑卒中患者营养状况及预后的影响.方法 将90例老年急性脑卒中患者按入院顺序随机分成两组,即营养支持组(45例)和对照组(45例).两组都采用基本药物治疗,营养支持组在个性化营养评估的基础上给与院内自制营养液,对照组给予50％院内自制营养液和50％自带食物匀浆进行肠内营养.在住院第1d、10 d和21 d时分别检测两组患者皮褶厚度(TSF)、非瘫痪侧上臂肌肌围(MAMC)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、总淋巴细胞计数(TLC)和美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,并统计肠道并发症发生情况;通过重复测量方差分析、t检验、x2检验,对两组的疗效进行统计分析.结果 重复测量方差分析显示,与基线相比,两组Hb、Alb、TSF、MAMC、TLC等营养指标及NIHSS评分均下降(P＜0.05).两组患者住院第10 d时,对照组Hb、Alb和MAMC均低于营养支持组,差异有统计学意义(P＜0.05).住院第21 d时,对照组Hb、TSF和TLC均低于营养支持组,差异有统计学意义(P＜0.05),营养支持组NIHSS评分低于对照组(P＜0.05).营养支持组患者腹泻发生例数(5例)少于对照组(14例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个体化肠内营养支持可改善老年急性脑卒中患者的营养状况和神经功能情况,降低肠道并发症的发生.     

卒中急性期非痴呆型血管性认知障碍患者工作记忆的事件相关电位特征研究

目的 探索卒中急性期非痴呆型血管性认知障碍(PS-VCIND)患者的工作记忆特点.方法 卒中急性期PS-VCIND及卒中后无认知障碍(PS-NCI)患者各13例,行数字n-back (n=0,1)工作记忆任务的ERP实验,记录行为学数据及EEG,离线处理数据,比较两组在不同记忆负荷下的行为表现及ERP成分的差异.结果 两组被试1-back较0-back任务反应时均延长(P＜0.001),正确率无变化;不同组别(PS-VCIND和PS-NCI)间正确率与反应时差异均无统计学意义.ERP数据示PS-VCIND组1-back较0-back的P300潜伏期延长(P=0.011)、波幅减小(P=0.001);且在1-back任务中,PS-VCIND较PS-NCI组潜伏期延长(P=0.047)、波幅减小(P=0.035).结论卒中急性期PS-VCIND患者存在工作记忆损害,n-back范式诱发的ERP成分可增加卒中后认知障碍早期诊断的客观性.     

α-环糊精包裹的前列地尔治疗椎基动脉供血不足的临床观察

目的 观察α-环糊精包裹的前列地尔注射液治疗椎基动脉供血不足(VBI)的疗效.方法 62例椎基动脉供血不足的患者分为前列地尔治疗组(30例)和丹参对照组(32例).治疗组予α-环糊精包裹的前列地尔40 μg加入生理盐水100 ml静脉点滴,对照组予丹参20 ml加入生理盐水250 ml静脉点滴,均每天1次,连续14天.另外二组病人均给于肠溶阿司匹林、抗眩定、尼莫地平治疗.结果 治疗组总有效率90%明显高于对照组71.9%(P＜0.05).结论 α-环糊精包裹的前列地尔治疗椎基动脉供血不足效果明显.     

血清睾酮对老年男性轻度认知功能损害患者认知功能的影响

目的探讨老年男性轻度认知功能损害(MCI)患者血清睾酮水平与认知功能的关系。方法35例轻度认知功能损害男性患者,年龄:78．7±6．1岁。用韦氏成人记忆量表(WMS)和简易智力状态检查量表(MMSE)进行认知功能检查;用化学发光法测定血清睾酮浓度;应用多元线性回归分析各项认知功能与血清睾酮浓度的关系。结果轻度认知功能损害患者血清睾酮浓度与MQ、MMSE评分呈正相关(P＜0．01),主要与视觉再生能力、触摸能力、理解记忆能力和延迟回忆力、语言能力有关(P＜0．01,P＜0．05)。结论血清睾酮水平可选择性影响MCI患者的认知功能,主要影响视空间和言语等能力。