双心房-右室起搏治疗慢-快综合征

目的 :探讨双心房 -右室起搏治疗阵发性快速心房纤颤 (慢 -快综合征 )的可行性与疗效。方法 :采用右心耳及冠状窦双根电极同步起搏左右心房以克服房间阻滞 ,减少因房间折返激动发生的阵发性心房纤颤 ,右室起搏以治疗病窦综合征伴慢 -快综合征。术后随访 8个月 ,观察患者阵发性心房颤发作情况及心功能。结果 :双心房 -右室起搏 (起搏频率 70 - 80次 /min)明显减少阵发性房颤次数 ,心功能恢复 级。结论 :双心房 -右室起搏治疗慢 -快综合征具有一定可行性和疗效     

梗阻性肥厚型心肌病无水酒精室间隔消融术中的并发症及处理

目的：总结梗阻性肥厚型心肌病（ＨＯＣＭ）无水酒精室间隔消融术中并发症及处理，以提高对其术中并发症的认识及处理的水平。方法：对１３ 例ＨＯＣＭ 患者行无水酒精室间隔消融术，注射无水酒精量为１．５～５ ｍ ｌ。消融成功率达１００％ 。结果：术中并发症９／１３ 例次，发生率６９．２％ ，其中以术中注无水酒精时血压下降为最严重，心绞痛最多见。结论：无水酒精室间隔消融术，虽有很好的临床效果，但也会引起一些并发症，如处理不当，甚至会造成死亡，应引起重视     

预激综合征患者心脏电生理分析

我们采用无创伤性经食道左房刺激法对9例预激综合征患者进行临床电生理分析.其中平静心电图出现Δ波6例,隐匿性预激3例.9例均测到旁路不应期为590～250mS(348±104mS),6例测到房室传导系统不应期为350～180mS(265±57mS).诱发出顺向折返型心动过速3例,其旁路不应期均长于房室结不应期;逆向折返型心动过速1例,其旁路不应期短于房室结不应期.我们认为折返方向与不应期有关.本文证明经食道左心房调搏可发现预激综合征的大部分临床电生理现象,尤其对部分隐匿性预激综合征有重要诊断价值.它也是终止折返性心动过速的一个有效方法.     

急性心肌梗死早期静脉溶栓治疗的临床观察

冠状动脉(冠脉)内血栓形成为急性心肌梗死(AMI)的主要原因,因此溶栓疗法是开通梗塞相关动脉(IRA)最积极最有临床意义的处理措施,但临床上相当一部分AMI患者因就诊时间延迟而失去早期静脉溶栓治疗的最佳时机.近几年来,由于我国医疗体系改革和患者急救意识提高,AMI患者接受早期溶栓治疗的比例明显提高.现将本院近5年来发病6 h内的AMI患者接受早期静脉溶栓治疗情况作一回顾,以观察分析IRA开通情况及预后的影响.     

多发性骨髓瘤伴高粘滞综合征(附四例报告)

本文报告了四例多发性骨髓瘤伴高粘滞综合征的临床表现,免疫分型为IgA型二例,IgG_4-κ型一例,IgG,A-λ型一例。M蛋白占35.7～68.7％,血浆粘稠度为2.17～4.20。结合文献对HVS的发病机理、临床表现及治疗、预后等问题略加讨论。     

先天性二叶主动脉瓣合并亚急性细菌性心内膜炎一例报告

<正> 先天性二叶主动脉瓣是常见的先天性心脏异常,约占人口的2％,而且容易合并亚急性细菌洼心内膜炎或者合并其他先天性血管畸形。当合并亚急性细菌性心内膜炎时,造成瓣膜的破坏和纤维化而产主了主动脉瓣的狭窄和/或关闭不全时,极易误诊为风温性心脏病。我科曾于1982年4月17日尸检一例,特报告如下:     

28例心力衰竭病人血液流变学观察

<正> 近年来,血液流变学在心血管疾病中的应用越来越受到人们的注意和重视,不少学者致力于动脉硬化、冠心病、高血压病、微循环以及其它疾病的血液流变学研究,取得了较大的进展;但应用于心力衰竭的血液流变学测定资料报道较少。我院从1981年6月～1982年8月,对28例几种病因的心血管疾病所致不同程度的心力衰竭病人(以下简称心衰)进行了血液流变学指标测定,现将结果总结如下。     

青年人急性心肌梗死的冠脉造影及经皮冠状动脉腔内成形术

目的 分析青年人急性心肌梗死（AMI）冠脉造影结果及急诊经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）治疗的成功率及半年随访结果。方法 符合WHO诊断标准的青年人（≤40岁）AMI患者33例,年龄25-40岁,其中12例术前曾接受早期（≤3h）静脉溶栓治疗,全部患者均在发病8h内行冠状动脉造影明确梗塞相关动脉（IRA）,对TMI（心肌梗死溶栓试验）血流0-1级（溶栓失败）或虽达到TIMI2级但残余狭窄重、仍表现胸痛的23例患者,立即给予直接或补救性PTCA治疗。随访6个月中若有心绞痛复发者,经冠状动脉造影证实IRA有无再狭窄。结果 33例患者中IRA38支,单支病变26例（78.8%）、双支病变6例（21.2%）,其中2例单支病变患者IRA基本正常。TIMI血流0-1级或2级但残余狭窄重、仍有胸痛者23例,IRA2丢、急性PTCA使24支获得完全再通,TIMI血流达3级,成功率96.0%,住院期间无死亡发生。22例成功的PTCA患者6个月随访中无心脏事件发生,2例发生再狭窄（9.1%）,11例未接受或未成功的PTCA患者中3例再梗死（27.2%）。结论 青年人AMI单支病变多见,急诊PTCA治疗成功率高,再狭窄率低,近中期预后良好。     

各种心脏疾病心脏贮备能力的定量化分析

利用心室压力─容积环对心脏作功及能量进行探讨。心室内血液的总能量包括搏出功、收缩末势能和充盈功３部分。心室的能量效率为搏出功与总能量之比。分析了９组２６３例各种心脏病患者的心室能量，提出了心脏贮备能力及代偿极限的定量化诊断方法。