ASPIRE HIGHER研究

ASPIRE HIGHER研究是目前正在进行的最大的国际性系列临床研究项目，并有近5000名中国患者入组，该研究中将有超过35000例患者使用新型RAAS抑制剂－直接肾素抑制剂－阿利吉伦（Aliskiren），评估阿利吉伦在减少发病率和死亡率、心肾保护及伴有心血管及肾脏危险因素的血压控制超越ACEls和ARBs的临床作用，     

选择性脑动脉插管灌注治疗脑梗塞

<正> 我院自1991年3月～1992年10月,共收治12例脑梗塞患者,经脑动脉插管介入灌注治疗收到了良好的疗效,现介绍如下: 资料和方法本组12例中,男性10例,女性2例;均经头颅CT和MRI诊断,并有术中造影证实。病程最短者1天,最长者28天,右侧肢体偏瘫3例,肌力为“0°”。右侧肢体活动障碍7     

Meta分析系列之十五：Meta分析的进展与思考

自Karl Pearson于1904年使用Meta分析的方法将不同研究的相关系数进行合并以来[1,2],Meta分析方法在医学领域得到了广泛的传播与应用,特别是随着循证医学的发展,Meta分析已成为循证决策的良好依据[3]。Meta分析的结果为循证决策提供了重要证据,Meta分析的理论与方法学也随着需求而不断发展。     

芪参益气滴丸联合阿托伐他汀对冠状动脉内支架再狭窄的干预

目的 探讨芪参益气滴丸联合阿托伐他汀对冠状动脉内支架再狭窄的干预作用.方法 纳入冠脉内支架置入术成功的141例冠心病患者,随机分为对照组（n=30）、芪参益气滴丸组（芪参组,n=36）、阿托伐他汀组（n=36）、和联合组（阿托伐他汀＋芪参益气滴丸,n=39）,药物治疗疗程均为6个月.采用冠状动脉定量分析支架术前、术后狭窄病变管腔内径和面积指标,评价阿托伐他汀、芪参益气滴丸及联合用药对支架内再狭窄的作用.结果 共有85例患者及108处支架在术后6个月内进行冠脉造影复查.四组患者随访时间及随访率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.芪参组、阿托伐他汀组、联合组支架内再狭窄率均低于对照组（P＜0.05）.联合组、阿托伐他汀组在晚期内径丢失、晚期内径丢失指数均小于对照组和芪参组（P＜0.05～0.01）;在支架置入血管段最小内径、净内径获得、净内径获得指数、管腔面积净获得方面均大于对照组和芪参组（P＜0.05～0.01）.联合组晚期内径丢失、晚期内径丢失指数、再狭窄率呈小于阿托伐他汀组趋势,而支架置入血管段最小内径、净内径获得、净内径获得指数、管腔面积净获得方面呈大于阿托伐他汀组趋势,但两组上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 芪参益气滴丸联合阿托伐他汀对支架内再狭窄的防治有协同作用.     

如何进行糖尿病预防-评NAVIGATOR研究

2型糖尿病在全球已呈流行趋势,国际上也开展了很多旨在减少其发病率的临床试验.糖尿病流行的首要原因是饮食过量、运动减少以及由此导致的肥胖,纠正这些基本生活方式的改变在减少糖尿病的累积发病率方面产生了主要的和一致的效果,同时,生活方式干预也减少了心血管疾病的危险因素.     

大型循证医学研究-CCMR

中国心血管代谢疾病研究系列(China Cardiometabolic Registries,CCMR )是由中国医师协会心血管内科医师分会(Chinese College of Cardiovascular Physicians,CCCP)、中国医师协会内分泌医师分会(Chinese Endocrinologists Association,CEA) 和华斯泰生命策略研究所( Vital Strategic Research Institute,VSRI)共同组织的一个研究计划.该研究是一项系列性的注册研究,旨在更好地了解当前中国心血管和代谢性疾病的控制现状和临床结局.     

芪参益气滴丸对急性冠脉综合征患者冠状动脉介入治疗术后炎症趋化因子水平的影响

目的:观察芪参益气滴丸对急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清炎症趋化因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、1型纤溶酶激活物抑制剂(PAI-1)、内皮素-1(ET-1)水平的影响.方法:选择100例行PCI的ACS患者,随机分为芪参益气滴丸口服+常规治疗(芪参组,n=50)与常规治疗(对照组,n=50),比较两组PCI术前1 d、PCI术后24 h、PCI术后第4周血清高敏C反应蛋白、1型纤溶酶激活物抑制剂、内皮素-1的差异.结果:共有100例完成试验,其中男性70例,女性30例,与对照组比较,PCI术前1 d、PCI术后24 h,芪参组的血清高敏C反应蛋白、1型纤溶酶激活物抑制剂、内皮素-1水平差异无统计学意义(P均＞0.05);芪参组PCI术后4周的高敏C反应蛋白、1型纤溶酶激活物抑制剂和内皮素-1有明显回落(P＜0.05～0.01),差异均有统计学意义;本组间与PCI术前1 d比较,PCI术后24 h及PCI术后4周的血清高敏C反应蛋白、1型纤溶酶激活物抑制剂、内皮素-1浓度均较术前1 d有明显改变(PCI术后24 h为增加,PCI术后4周为回落,P均＜0.01),差异均有统计学意义.结论:芪参益气滴丸可降低ACS患者PCI术后血清炎症趋化因子的水平.     

如何进行糖尿病预防一评NAVIGATOR研究

2型糖尿病在全球已呈流行趋势，国际上也开展了很多旨在减少其发病率的临床试验。糖尿病流行的首要原因是饮食过量、运动减少以及由此导致的肥胖，纠正这些基本生活方式的改变在减少糖尿病的累积发病率方面产生了主要的和一致的效果，同时，生活方式干预也减少了心血管疾病的危险因素。     

按压至阳穴缓解心绞痛临床实验观察

本文研究了按压至阳穴缓解心绞痛的效果,其缓解率为97.5%,效果可重复。起效时间多数为5～10秒(s),有效作用持续时间为20～25分钟(m),预防性按压可防止心绞痛发作。对其作用机理,从经穴作用和内脏一植物神经反射两方面进行了讨论。     

常规量利多卡因致老年精神症状2例

例1 患者男65岁,肥胖体型。患急性广泛前壁心肌梗塞急诊入院。查体:体温37.1℃,脉膊97次/分,律不齐,7～8次/分早搏,心音低钝,诸瓣膜听诊区未闻及杂音,余无阳性体征。发生急性心肌梗塞3小时后,出现频发室早,给利多卡因50mg 稀释静推,10分钟内,又给50mg 冲击,3小时内冲击4次,静滴维持,总量共500mg,室早未消失,而出现全身麻木、眩晕,恶心呕吐,发音困难。继之出现意识模糊和抽搐,四肢屈曲,床上翻滚,强迫坐位,头后仰。此时病人心跳,呼吸存在,心