螺旋CT对胃癌Lauren''s分型诊断价值的研究

目的探讨螺旋CT(SCT)对胃癌Lauren's分型的诊断价值. 资料与方法对40例进展期胃癌患者行SCT平扫及三期动态增强扫描.40例均于检查后1周内施行全胃或部分胃切除手术、剖腹探查术.术后标本行常规石蜡包埋及5μm切片. 结果胃壁低密度层增厚程度在肠型胃癌和弥漫型胃癌分别为1.55mm±0.55mm和7.71mm±2.33mm;强化程度在肠型胃癌和弥漫型胃癌分别为51.98HU±9.35HU和87.95HU±18.79HU,两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.05). 结论 SCT对胃癌Lauren's分型有一定价值.     

Revolution CT能谱扫描联合自适应迭代重建前置迭代算法与常规能谱在恶性孤立性肺结节诊断中的效果比较

目的 探讨Revolution CT能谱扫描联合自适应迭代重建(ASIR-V)前置迭代算法在肺结节诊断中的优势。方法 收集郑州大学第一附属医院2019年12月至2022年3月病理证实的100例恶性孤立性肺结节患者,分为两组,各50例,一组经Revolution CT能谱扫描联合ASIR-V前置迭代算法重建,即低剂量能谱扫描,一组行常规能谱扫描。测量结节CT值及标准差(SD),记录剂量容积指数(CTDIvol)及扫描长度,计算结节信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED),并对结节的显示行主观评分。测量结节双期碘水基值及40 keV下CT值并计算能谱曲线斜率。结果 (1)两组间静脉期CT值比较差异有统计学意义(P<0.05)。动脉期CT值,双期SNR、CNR值、碘基值、水基值、40 keV下CT值及能谱曲线斜率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)低剂量能谱CT扫描肺结节CTDIvol、DLP、ED值均较常规能谱CT减小,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)两组肺结节主观评分均在3分以上,差异无统计学意义(P>0....     

运用统计学方法研究中医基础理论之我见

统计学是运用概率论和数理统计的原理、方法研究数字资料的搜集、整理、分析和推断 ,从而掌握事物内在客观规律的一门学科[1] 。作为一种工具和方法 ,统计学在现代医学中有着广泛的应用 ,如流行病学、循证医学以及所有的医学实验数据的分析处理。在中医药学研究中 ,除了实验研究方面的应用 ,统计学方法在证候研究[2 ] 、中药学[3 ] 、方剂学[4] 以及医案研究[5] 等方面也有着广泛的应用 ,但在中医基础理论研究中 ,还很少见到有统计学方法的使用。笔者认为 ,统计学方法是可以用于中医基础理论研究的 ,现试加论述 ,以抛砖引玉。众所周知 ,在中…     

多模型迭代重建算法对腹部体模CT扫描图像质量和辐射剂量的影响

目的 分析前置全模型迭代重建算法（ASIR-V）在腹部体模CT扫描中图像质量的变化规律及辐射剂量的降低程度,探讨优化图像质量和辐射剂量的最佳前置ASIR-V。方法 采用腹部仿真体模和Revolution CT机。根据噪声指数（NI）设置（6、8、10、12、14）分为5组。每组设置0~100%（间隔10%）前置ASIR-V扫描和常规扫描（即不联合迭代）,共获得55组图像。分析各NI组图像CT值、噪声、主观评分及辐射剂量随ASIR-V比例的变化规律。各NI组图像的主观评分比较采用秩和检验,CT值、噪声和辐射剂量比较采用单因素方差分析和配对t检验。结果 在0~40%前置ASIR-V水平,NI为6、8、10组图像主观评分基本稳定,NI为12、14组图像主观评分呈略升高趋势;50%~100%前置ASIR-V,各组主观评分均呈逐渐降低趋势;NI为6、8、10组,超过70%前置ASIR-V图像主观评分降至3分以下,NI为12、14组,超过60%前置ASIR-V主观评分降至3分以下;NI为6、8、10组,常规扫描图像主观评分与40%前置ASIR-V图像差异无统计学意义（P=0.626、0.915、0.514）,NI为12、14组,常规扫描图像主观评分略低于40%前置ASIR-V图像（P=0.041、0.036）;各NI组常规扫描图像主观评分均优于60%前置ASIR-V图像（（P=0.021、0.012、0.015、0.014、0.007））。各NI组中不同部位CT值、噪声随前置ASIR-V比例的增高呈基本稳定状态（P均>0.05）。各NI组CTDIvol随前置ASIR-V比例的增高,呈逐渐下降趋势。40%、50%和60%前置ASIR-V比例条件下,CTDIvol较常规扫描组下降比率分别为49.82%、62.51%、71.63%。结论 前置ASIR-V可在保证图像质量的条件下明显降低辐射剂量;腹部前置ASIR-V比例推荐40%~60%。     

MR淋巴造影显影兔VX2乳腺癌模型内乳前哨淋巴结

目的 探讨MR淋巴造影（MR-LG）显影兔VX2乳腺癌内乳前哨淋巴结（SLN）的可行性。方法 将75只新西兰大白兔分别建立兔VX2乳腺癌（肿瘤组）及炎性（炎症组）实验动物模型,并对其行MR-LG检查,检查后进行淋巴结清扫术。记录内乳SLN及淋巴管的显示情况,分析影响其显像的因素。结果 实验兔建模成功率为97.33%（73/75）;MR-LG对内乳SLN及淋巴管的显示率分别为15.94%（11/69）和75.36%（52/69）,其在肿瘤组与炎症组差异均无统计学意义（P均>0.05）。肿瘤组内乳SLN显示与未显示实验兔间体质量,肿瘤生长时间,肿瘤长径,腋窝SLN数目、大小及阳性数目,内乳淋巴管显影情况差异均无统计学意义（P均>0.05）;内乳淋巴管显示与未显示实验兔间肿瘤大小及腋窝SLN数目差异有统计学意义（P均<0.05）。MR-LG检出内乳SLN的准确率、敏感度、特异度、假阴性率及假阳性率分别为76.81%（53/69）、39.13%（9/23）、95.65%（44/46）、60.86%（14/23）和4.35%（2/46）。结论 MR-LG可有效显像兔VX2乳腺癌模型内乳SLN及淋巴管。     

胃癌血管生成的影像学研究进展

抗血管生成治疗在肿瘤靶向治疗中的应用日益广泛,无创的血管生成影像在评估肿瘤特征、疗效评价和预后方面进展迅速。胃癌作为空腔脏器的实体肿瘤,传统的影像和内镜技术均可以对其血管生成进行评价。本文重点从临床科研角度对不同影像方法在胃癌的血管生成方面的进展进行综述,旨在为临床选择合适的评价抗血管生成疗效的影像技术提供参考。同时,分析现有的影像评估血管生成方面所存在的挑战,以及未来发展的方向。     

低管电压联合迭代模型重建技术在肝脏CT增强扫描中的可行性研究

目的 探讨低管电压联合迭代模型重建(IMR)技术在肝脏CT增强扫描中的可行性。方法 60例患者按随机数字表法分为A组和B组,每组30例。扫描方案A组动脉期100 kV,门静脉期120 kV,B组动脉期120 kV,门静脉期100 kV。各组管电流均固定为250 mAs。A组动脉期和B组门静脉期采用IMR,A组门静脉期和B组动脉期采用滤波反投影(FBP)重建,得到4组图像,包括A1组(动脉期,100 kV,IMR),B1组(动脉期,120 kV,FBP),A2组(门静脉期,120 kV,FBP)以及B2组(门静脉期,100 kV,IMR)。分别比较A1组和B1组,A2组和B2组的图像质量客观评价指标 [图像噪声、图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)] 和主观评价指标(低对比分辨力、病灶边缘锐利度、图像失真及诊断信心度),并计算有效剂量。结果 有效剂量A1组较B1组、B2组较A2组明显下降(t=11.05、11.64, P<0.01)。低对比分辨力、病灶边缘锐利度A1优于B1组、 B2优于A2组(Z=6.391、3.200、6.559、3.409, P<0.01),图像失真和诊断信心差异无统计学意义(P>0.05)。图像噪声A1组低于B1组,B2组低于A2组(t=12.889、15.163, P<0.01),SNR和CNR A1组高于B1组,B2组高于A2组(t=15.458、1.325、15.308、3.136, P<0.01)。结论 与常规管电压FBP重建相比,低管电压联合IMR重建可显著降低肝脏增强CT的辐射剂量,并提高其图像质量。     

优化CT引导下穿刺活检技术在肺部亚厘米结节中的应用

目的通过优化的CT引导下穿刺活检技术联合17G同轴套管活检枪与传统的18G切割活检针旋转切割抽吸肺部亚厘米结节(sub-centimeter pulmonary nodules, sPN)方法及结果进行对比,探讨前者的应用技巧及两者在sPN穿刺中的阳性率、准确率、手术耗时及出血并发症等方面的差异。方法试验组:78例在CT引导下应用17G同轴套管活检枪联合优化的穿刺活检技术取得病理标本并获得病理结果。对照组:54例应用18G穿刺活检切割针及旋转切割负压抽吸穿刺活检技术并获得病理结果。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验。结果试验组中41例良性, 34例恶性,3例阴性。对照组16例为良性,22例恶性,无取得明确病理结果者16例。试验组平均完成时间(18.03±8.08) min较对照组(22.31±7.55)min缩短,试验组阳性率(96.15%)高于与对照组(70.37%),试验组出血发生率(26.92%)低于与对照组(35.18%),差异均有统计学意义(P=0.041,0.000,0.045)。结论应用优化的CT引导下穿刺活检技术联合同轴套管活检枪不但可以提高活检的阳性率及准确率,活检时间明显缩短,出血并发症明显减少。