含左氧氟沙星三联方案根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察含左氧氟沙星三联方案作为一线治疗根除幽门螺杆菌（HP）在本地区（成都市）的疗效。方法纳入120例诊断为消化性溃疡、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴HP感染的患者。随机分为A、B、C三组。A组采用埃索美拉唑（E）20 mg＋克拉霉素（C）500mg＋甲硝唑（M）400mg,均2次/d,B组E 20mg＋C 500mg＋阿莫西林（A）1.0g均2次/d,C组E20mg 2次/d＋左氧氟沙星（L）500mg 1次/d＋A 1.0g 2次/d治疗,疗程7d。观察疗效。结果 109例完成实验。HP根除率：A组63.9%,B组88.9%,C组89.2%。B、C组HP根除率差异无统计学意义（P〉0.05）,但均明显高于A组（P〈0.05）。结论 ECA及ELA方案HP根除率明显高于ECM方案,可能更适合于本地区根除HP的一线治疗。     

皮肌炎致急性呼吸衰竭死亡1例

患者男,52岁.因"皮损1月余,四肢近端疼痛、无力10d"于2000年1月6日入院.患者1月余前出现全身发红,散布斑丘疹,以胸、腹为重.擦"皮炎平"后稍有好转.10d前自感四肢近端疼痛,无力,全身浮肿.伴发热(38℃～39℃).无心悸、气紧、咳嗽、腰痛、血尿、呕吐、腹痛等.抗生素治疗无效.     

磁共振诊断胆管粘液性囊腺癌的临床应用

目的探讨磁共振（MR）对胆管粘液性囊腺癌的诊断价值。方法回顾性分析14例经临床证实的胆管粘液性囊腺癌病人的MRI资料,分析其影像学表现特点。结果仅累及肝内胆管者2例,累及肝内外胆管者12例,其较典型的MR影像表现为囊液的T2信号较普通体液信号弱。结论磁共振诊断胆管粘液性囊腺癌准确率高,具有临床应用价值。     

地中海贫血治验

地中海贫血,是由于遗传基因异常或缺陷所致的一种慢性贫血性疾病。其临床特征为:自幼发生的慢性、进行性、溶血性贫血,呈小细胞、低色素性,伴有较多靶形细胞,肝脾肿大,并有种族和家族特性。祖国医学多将此病例为虚劳范畴。笔者采取养阴助阳,祛散表邪之法,用再造散加味施治,疗效显著。     

胃黏膜炎症活动度对幽门螺杆菌阳性糖尿病胃轻瘫患者的治疗影响研究

目的观察根除幽门螺杆菌（Hp）对糖尿病胃轻瘫（DGP）患者的治疗作用及胃黏膜组织学改变对疗效的影响。方法 纳入100例Hp阳性DGP患者。治疗前胃镜及病理组织学检查以了解胃黏膜炎症情况。随机分为A、B两组。A组给予莫沙比利及雷尼替丁枸橼酸铋三联根除Hp治疗。B组采用莫沙比利及雷尼替丁枸橼酸铋治疗。记录患者治疗前、治疗4周及停药4周时的症状积分。结果 92例完成实验。A组治疗4周后症状积分明显下降（P〈0.01）,与停药4周后相比差异无统计学意义（P〉0.05）,二者均明显低于B组同期（P分别〈0.05,〈0.01）。B组症状积分在治疗4周后明显下降（P〈0.01）,停药4周后明显高于治疗4周后（P〈0.05）。A组胃黏膜有活动性炎症的患者治疗4周后及停药4周后症状积分均明显低于B组（P〈0.05或0.01）。非活动性炎症患者与B组差别无统计学意义（P〉0.05）。中重度活动性炎症组停药4周后症状积分明显低于轻度组（P〈0.05）;轻度活动性炎症组及非活动性炎症组均较治疗4周后明显升高（P〈0.01）,中重度活动性炎症组症状积分无明显变化（P〉0.05）。结论 对Hp阳性的DGP患者,尤其是胃黏膜炎症活动度高者,根除Hp可明显提高疗效,并有效防止停药后症状复发。