小鼠肿瘤模型及其在胰腺癌治疗研究中的应用

恶性肿瘤严重危害人类健康。但迄今为止 ,尚无确实有效的治疗方法。因此 ,针对各种恶性肿瘤的化疗方案研究也就成了当今医学领域的重点。对于新的肿瘤化疗方案 ,实验验证是必须的 ,也就是说要证明这种治疗方法的可行性和有效性。验证方法决定了对这种化疗方案评估的准确性。决定了其应用于临床后是否可产生令人满意的效果 ,因此至关重要。通常来讲 ,对化疗方案的验证包括 3个步骤 ,体外实验、体内实验和临床实验。这里重点讨论体内实验。体内实验就是应用动物模型模拟人类肿瘤环境 ,从而进行肿瘤相关研究 ,此过程必然要涉及动物模型。在评估…     

内镜逆行胆胰管造影与磁共振胆胰管成像在胆系梗阻性疾病中的应用比较

磁共振胆胰管成像（magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)是一种非介入性胆胰管成像技术,由于不需应用对比剂,无创伤及图像清晰等优点,更具有实用价值。尽管经内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）检查有一定的并发症和危险性,但其对胆胰管疾病的临床诊断和介入治疗价值已众所周知。我们对４２例肝外胆道梗阻疾病人ＭＲＣＰ与ＥＲＣＰ的对照比较报道如下。     

胰腺癌中基因的CpG岛甲基化异常

基冈CpG岛甲基化异常包括甲基化过度和甲基化不足，以甲基化过度为主。在恶性肿瘤中甲基化过度主要发生在抑癌基因，从而使抑癌基因不能表达，细胞发生转化并向恶变发展。另一方面，一些原癌基因甲基化不足或去甲基化，癌蛋白大量表达，进一步使抑癌基因甲基化过度导致的恶变加剧。     

胰腺癌可切除性的术前判断

术前对胰腺癌进行可切除性判断的主要目的是 :选择恰当的病例果断地施行根治性手术 ,并确定医生是否有能力施行根治性手术。对于不能切除者 ,可试行内窥镜、腹腔镜等进行姑息性治疗 ,其并发症及住院时间均明显低于外科短路手术。因此 ,术前进行胰腺癌可切除性判断具有重要的临床意义。一、胰腺癌可切除性的判断标准一般认可胰腺癌可切除的标准为 :①肿瘤在术中完全被切除 ,无肉眼可见的残留癌组织 ;②无证据表明肿瘤侵犯邻近器官 ;③无血源性或远处淋巴结转移[1] 。但以下几点尚有争议 :1.肿瘤大小与可切除性的关系 :通常认为 ,直径小于 2ｃ…     

TGF-β1长期诱导胰腺癌细胞发生上皮间质变而增加其侵袭性

目的：研究TGF-β1对胰腺癌细胞侵袭性的的影响以及上皮间质变（EMT）在其中起的作用。方法：以TGF-β1长期刺激胰腺癌细胞BxPc-3，从形态学动态观察癌细胞变化，同时以RT—PCR动态测定与侵袭性有关的指标E—caderin，N—caderin等的表达，以明确TGF-β1诱导癌细胞上皮间质变的能力及探索引出的条件，同时以Transwell侵袭试验验证上皮间质变对胰腺癌细胞侵袭性的作用。结果：TGF-β1（10ng／m1）长期刺激下（约7天后）胰腺癌细胞发生上皮间质变，细胞形态由上皮形转为单个分散的梭样间质细胞形，同时E—caderin表达逐渐下降，而N—caderin表达未见明显变化；transwell侵袭试验也证实胰腺癌细胞侵袭性和所受TGF—β1刺激时间呈正比，不同刺激时间的癌细胞侵袭率之间有显著差异，证明TGF-β1影响时间越长，胰腺癌细胞侵袭性越强。结论：TGF-β1有增加胰腺癌细胞侵袭性的作用，该作用很有可能是通过上皮间质变而产生，而这一作用需要较长时间的持续刺激。同时钙粘连蛋白的变化是重要的分子学机制之一。     

高位胆管梗阻的鉴别诊断和治疗(附3例报告)

对肝门部胆管占位病变首先考虑高位胆管癌。由于多数伴有黄疸和肝功能损害 ,给外科治疗带来很大困难。不同的病因其手术方式和预后完全不同。术前检查有时难以确定病因 ,少数病例甚至在剖腹探查时仍难以确诊。本文结合近年来遇到的典型病例 ,就肝门部胆管占位病变的诊断和外科治疗方法进行讨论。1　临床资料例 1.病人女性 ,6 6岁。发热伴腹胀 3个月 ,巩膜皮肤黄染 45天。 4年前有胆囊炎发作史。腹部检查 :剑突下轻度深压痛 ,Ｍｕｒｐｈｙ征 (- ) ,未触及包块。血液学检查 :Ｈｂ119ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 4 0× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 12 9× 10 9/Ｌ ,…     

回盲部癌的早期诊断(附34例临床分析)

经34例回盲部癌的临床分析,回盲部癌的好发年龄在50岁以上;右中、下腹包块是回盲部癌最常见的临床表现;该区隐痛不适常常是首发症状,23.5％的回盲部癌合并有阑尾炎症,其中11.8％急性发作;因此,对50岁以上出现右中、下腹隐痛不适或诊断为阑尾炎者均应提高警惕;大便隐血试验、癌胚抗原(CEA)测定可作为筛选检查,钡餐和气钡灌肠检查对回盲部癌的诊断率可达85.7％和96％。     

左侧结肠癌梗阻一期手术的围手术期处理

随着围手术期处理方法的改进,对左侧结肠癌梗阻主张施行一期切除吻合者呈增加趋势。可以认为,结肠减压与灌洗、安全吻合和营养支持是手术成功的关键。     

大鼠原位辅助性肝移植治疗急性肝功能衰竭

为了评价大鼠原位辅助性部分肝移植（ＡＰＯＬＴ）对急性肝功能衰竭的支持作用。切除７５％的肝脏并阻残余肝脏的血供５０分钟导大鼠急性肝功能衰竭。治疗组受体计切除７５％并将３０％的供肝植于原位，然后阻断残余的右上叶的右下叶之血供５０分钟。结果显示，大鼠急性肝功能衰竭的５天生存率仅３３％，而接受ＡＰＯＬＴ者５天生存率和移植肝存活率分别为８０％和７３％，术后第５天肝功能基本恢复正常。可见，大肝切除和余肝缺血诱