济南地区支气管哮喘患者经济负担及其影响因素分析

目的调查总结济南地区2009年支气管哮喘患者经济负担,并分析其影响因素。方法依据2009年山东省济南市整群随机抽样13 419人关于哮喘的流行病学调查中152名哮喘患者的相关资料,利用直接法和人力资本法,测算济南城市居民和乡镇农业人口支气管哮喘的经济负担,并运用单因素χ2检验、多因素Logistic回归等方法,分析影响支气管哮喘治疗费用的因素。结果 2009年济南地区城市和农村居民支气管哮喘总体患病率为1.1%。疾病总经济负担为2.90亿元,其中直接经济负担为2.53亿元,间接经济负担为0.37亿元,人均经济负担为4 378元。是否合并鼻炎、患有其他心肺疾病、因哮喘住院、吸烟指数及抗菌药物的过度使用是影响济南地区支气管哮喘经济负担的主要因素。结论济南地区支气管哮喘患者经济负担沉重,吸烟和抗生素的过度使用是主要的、但又是可以控制的经济负担增加的因素,积极控制吸烟,大力宣传贯彻实行哮喘的规范化治疗,杜绝滥用抗菌药物,可减少医疗资源的浪费,有效降低哮喘患者的经济负担。     

济南城区正常成人腰椎骨矿密度QCT研究

目的:应用QCT检测成人腰椎骨密度,探讨济南城区成人BMD正常参考值、骨质疏松症分级诊断指标。方法:采用日本东芝Aquilion螺旋CT机及所配骨密度软件对12个年龄段1 173名(男648名,女525名)符合条件的健康志愿者进行L1和L3椎体松质骨BMD检测与分析。结果:①峰值骨密度女性位于25~29岁年龄段,BMD值198.1±23.2 mg/cm3,男性位于30~34岁年龄段,BMD值202.6±26.9 mg/cm3。②峰值骨量过后BMD随增龄而逐渐降低(P<0.01),男性40岁、女性45岁年龄段时,男女均进入骨量减少期。女性55岁、男性60岁年龄段时BMD均值进入骨质疏松期。③以BMD测定值比同性别峰值减少30%以上作为骨质疏松诊断标准,并提出骨质疏松Ⅰ~Ⅲ级诊断指标。结论:①QCT诊断骨质疏松具有较高的敏感性和准确性,仅检测L1椎体即可明确骨密度状态。②骨质疏松Ⅲ级诊断指标可为临床诊断、疗效观察、骨折危险性预测及科研提供具体客观数据。     

肺发育不全误诊为气流受限疾病一例

患者男,25岁.因反复咳嗽、咳痰20余年,加重并发热18 d于2008年4月21日入我院.20多年来,患者咳嗽、咳痰反复发作,常伴有胸部不适等症状,症状轻时白服抗生素治疗后好转,症状重时需住院抗感染、解痉平喘治疗.     

血清消脂素和体脂含量对口服生长激素促分泌的MK-677反应不同

本研究旨在观察生长激素(ＧＨ)促分泌刺激物ＭＫ677治疗对肥胖患者血清消脂素(ｌｅｐｔｉｎ)、甲状腺激素及睾酮的影响。对象及方法　研究对象为24名男性单纯性肥胖志愿者,年龄19～49岁,平均年龄(378±1.8)岁,体重指数(ＢＭＩ)>30ｋｇ/ｍ2,平均(322±0.3)ｋｇ/ｍ2,腰臀比>0.95,平均102±0.01。将其随机分为ＭＫ677治疗组(ＭＫ67725ｍｇ,口服,每日1次)12人和对照组(给予安慰剂)12人,治疗8周,治疗期间受试者每日热量摄入及体力活动保持恒定。于治疗前及治疗后第2周、第8周用放射免疫分析法(ＲＩＡ)测定患者血清消脂素、甲状腺激素、总睾酮(Ｔ…     

成人异位甲状腺并甲状腺功能减退一例

患者季某,女３６岁,医生,因“怕冷,乏力,体重增加９年,加重伴下肢浮肿３月”于９９年３月１５日入院。２３岁时产１女,产后月经不规律,１９８８年６月停经后,诊断为甲状腺功能减退（下称甲减）,给予甲状腺片４０ｍｇ／日,至９７年自行停药。３月前发现下肢及颜...     

腰椎椎体后缘软骨结节的CT诊断

目的：探讨腰椎椎体后缘软骨结节(LPMN)的CT诊断价值。方法：回顾性分析18例LPMN的临床表现、CT特征。结果：典型的影像改变为：①椎体后上缘或后下缘类圆形骨质缺损，边缘致密硬化17例；②缺损后方骨块突入椎管，完全游离或部分与椎体相连7例；③硬膜囊及神经根受压18例；④伴有椎间盘突出并造成椎管狭窄18例。结论：CT检查能明确诊断腰椎椎体后缘软骨结节，并为制订治疗方案提供可靠依据。     

某医院轮班护士夜间睡眠质量及日间倦怠和思睡状况

目的了解轮班护士夜间睡眠质量及日间倦怠、思睡现状,为保护轮班护士的健康提供依据。方法2017年3月~5月,采用横断面方法对山东省某三级甲等医院工作1年以上的240名健康轮班注册护士进行调查。共发出调查问卷240份,收回有效问卷233份,有效率97.08%。用问卷形式进行调查,用匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality Index,PSQI),诊断睡眠障碍。用爱泼沃斯嗜睡量表(epworth sleepiness score,ESS),判断思睡程度。结果233名轮班护士夜间睡眠障碍、日间倦怠、思睡的发生率分别为45.92%、16.31%、13.30%。不同年龄、婚姻、学历、职称护士夜间睡眠质量的差异有统计学意义(P<0.05),不同轮班制护士的日间倦怠、思睡状况差异有统计学意义(P<0.01)。夜间睡眠质量与日间倦怠、思睡状况呈正相关关系(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、婚姻、学历、职称对护士夜间睡眠质量有明显影响(P<0.05)。轮班制对护士日间倦怠、思睡有影响(P<0.01)。结论轮班护士夜间睡眠障碍及日间倦怠、思睡状况严重,护理管理者尤其应关注年龄>30岁、已婚、低学历、职称为护师的护士群体夜间睡眠质量,关注两班制轮班护士日间倦怠、思睡状况。     

济南地区普通成年女性体成分对肺通气功能的影响

目的探讨济南地区普通成年女性体成分对肺通气功能的影响。方法采用整群随机抽样方法,在济南地区抽取20个社区(自然村)657例25~75岁健康成年女性,进行体成分相关指标体脂百分比(BF%)、脂肪体质量指数(FM I)、去脂体质量指数(FFM I)和肺通气功能指标用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1.0)、峰流速(PEF)、一秒率(FEV1.0/FVC)的测定,按年龄、BF%(15%≤BF%<25%为体质量正常、25%≤BF%<30%为超重、BF%≥30%为肥胖)、FFM和FFM I的四分位数(分为Q1、Q2、Q3、Q4 4组)进行分组,采用方差分析、t检验、偏相关分析等统计方法分析肺功能和体成分指标的关系。结果以BF%分组比较,FEV1.0、FVC和PEF正常组>超重组>肥胖组(P<0.01),FEV1.0/FVC正常组>超重组和肥胖组(P均<0.01);以FM I的四分位数分组比较,FEV1.0、FVC和PEF均为Q1组>Q2组>Q3组>Q4组(P<0.05),FEV1.0/FVC Q1组>Q3组,Q1组>Q4组,Q2组>Q4组(P均<0.05);控制年龄和身高后,BF%、FM I和FVC、FEV1.0、PEF、FEV1.0/FVC呈显著相关(P均<0.05);各肺通气功能指标在FFM I不同水平间的比较及二者间的偏相关系数差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论济南地区成年女性高体脂百分比和体脂含量可导致一定程度的阻塞性通气功能下降;去脂体质量对成年女性的肺通气功能影响不明显。     

七叶一枝花提取物抗肿瘤生长及转移的作用

目的 探讨七叶一枝花提取物的抗肿瘤生长及转移作用.方法 体外正常氧分压、低氧下培养VX2细胞,并设七叶一枝花组及对照组,观察七叶一枝花提取物体外直接抗肿瘤作用.选择新西兰大白兔50只,制备兔VX2移植瘤模型.随机将大白兔均分为5组:A组给予3 mL/(kg·d)七叶一枝花水煎剂灌胃;B组给予1 mL/(kg·d)七叶一枝花水煎剂灌胃;C组给予3 mL/kg七叶一枝花水煎剂灌胃,同时给予3 mg/kg 5-FU耳缘静脉注射,隔日1次;D组给予3 mg/kg 5-FU耳缘静脉注射,隔日1次;E组给予等量生理盐水灌胃.观察各组体质量及肿瘤体积、转移情况.结果 正常氧分压、低氧培养下,七叶一枝花组VX2细胞的增殖率低于对照组(P均＜0.05);VX2细胞凋亡率高于对照组(P均＜0.01).与E组比较,A、B组肿瘤明显减小、移植瘤转移率明显降低(P均＜0.05).结论 七叶一枝花可抑制肿瘤生长,减少移植瘤转移.