Porstmann法非开胸动脉导管未闭堵闭术

动脉导管未闭(Patent ductus arteriosus,PDA)是临床上最常见的先天性心脏病之一,按未闭导管的形态不同,Krichenko等将其分为漏斗型(主动脉端大、肺动脉端小)、反漏斗型、管型、多处狭窄型和不规则型,其中漏斗型和管型占各型PDA72.7％以上。自1967年Porstmann等采用经皮导管经股动脉置入塞子成功地堵闭动脉管未闭以来,由于该法具有非开胸、创伤小、较安全、疗效好、成功率高、患者痛苦少、康复快、费用不高等优点,故此治疗方法已在我国某些大、中型医院开展应用。现将有关资料作一综述。 1 PDA堵闭术的适应证及方法 1.1 适应证 ①大龄儿童(>6岁且体重>20kg)或青壮年;②适宜于漏斗型和管型PDA;③3mm≤PDA最小口径≤10mm;④股动脉内径>PDA最小口径,且股动脉内径>5mm;⑤无阻力型肺动脉高压;⑥PDA结扎术后再通;⑦PDA合并其它先天性心脏病需分期手术者;⑧PDA合并心内膜炎而感染控制后或有心肺、肾功能不全,不能耐受开胸手术者。此外,随着该技术器械的不断     

肺泡癌的诊断和治疗

目的：探讨肺泡癌的诊断和治疗。方法：自1975—06～1994—06共收治的经病理诊断的肺泡癌34例,分析其临床,X线及病理特点,并对其生存期的关系进行分析。结果：局限性肺泡细胞癌手术切除后5年生存率为50％,比其它型肺泡癌相对好,弥漫肺泡细胞癌预后不良,中位生存期只有2．5个月。结论：肺泡细胞癌的诊断、治疗与预后因病理分型而异。     

急性冠状动脉综合征患者血清Apelin表达水平与Gensini评分的相关性研究

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清Apelin表达水平及其与Gensini评分的相关性。方法:75例ACS患者分为不稳定型心绞痛(UA)组28例,急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组11例,急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组36例,另取13例冠状动脉造影正常者作为对照组。采用Elisa法检测各组血清Apelin表达水平并进行比较,冠状动脉病变程度评分采用Gensini评分系统,分析Apelin表达水平与Gensini评分的关系。结果:Apelin水平从高到低依次为:对照组[(346.38±61.93)ng/L]、UA组[(231.37±67.28)ng/L]、NSTEMI组[(146.59±73.77)ng/L]和STEMI组[(93.46±42.40)ng/L],4组间两两比较均差异有统计学意义(均P<0.001)。相关性检验显示,Apelin表达水平与Gensini评分成负相关(r=-0.426,P<0.001)。结论:血清Apelin水平可能参与了ACS的病理生理过程,其水平越低,冠状动脉病变程度越严重。     

胃间质瘤30例围术期护理体会

2000年1月~2005年12月,我院行手术治疗胃间质瘤30例,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组30例,男18例,女12例,30~74岁,平均51.2岁。肿瘤均为单发,直径1.5~11.0cm,多为梭形细胞和上皮样细胞瘤,18例细胞生长活跃,存在核异型和核分裂相增加。行胃大部切除20例,胃部分切除6例,全胃切除3例,联合脏器切除1例。随访6个月~5年,复发1例,余均未见复发转移。2护理2.1术前护理①心理护理:了解患者对疾病的认识,耐心倾听其因疾病所致的恐惧和顾虑,介绍手术治疗的必要性和疗效,增强患者对手术治疗的信心。②术前准备:指导患者进高蛋白、高热量…     

瑞舒伐他汀对兔心肌缺血再灌注损伤P选择素的影响

目的研究瑞舒伐他汀对兔心肌缺血再灌注损伤时P选择素的影响。方法将16只新西兰大白兔随机分为心肌缺血再灌注损伤组（对照组）和瑞舒伐他汀干预组（药物组）。建立心肌缺血再灌注模型,缺血40min,再灌注180min后取缺血区心肌组织,固定心肌,制作石蜡切片,采用免疫组化法检测缺血区心肌细胞P选择素的表达水平。结果与对照组比较,药物组的缺血区心肌细胞的P选择素表达显著下降（P〈0．01）。结论瑞舒伐他汀可有效抑制心肌缺血再灌注损伤时缺血区心肌细胞P选择素的表达水平,对损伤心肌有明显的保护作用。     

冠心病患者血浆cAMP、cGMP水平变化及临床意义

不稳定性心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,而冠状动脉栓形成是UAP、AMI的重要诱因.我们对不同类型冠心病患者血浆cAMP、cGMP浓度进行了检测,以探讨其在冠心病发病中的作用. 资料与方法:观察对象为1999年10月至2001年1月我院收治的冠心病患者,均符合国际心脏病学会及WHO1979年制定的诊断标准.其中稳定性心绞痛(SAP)组28例,男16例、女12例,年龄31～77岁、平均54± 12.7岁.UAP组48例,男27例、女21例,年龄30～82岁、平均56±15 .4岁.AMI组23例,男15例、女8例,年龄36～78岁、平均58±13.3岁 .对照组为26例健康人,无心绞痛病史,心电图、Holter超声心动图正常,男1 5例、女11例,年龄34～72岁、平均年龄52±12.4岁.     

过继免疫疗法对肺癌切除术后病人免疫功能的影响

自Rosenberg采用LAK细胞合用IL-2治疗恶性肿瘤取得显著疗效以来，LAK／IL-2疗法日益令人瞩目。国内外许多学者研究了该疗法对不同肿瘤的疗效，并对该疗法的有效性取得了一致认同。     

洛伐他汀对不稳定型心绞痛患者血浆内皮依赖性血管舒缩因子水平的影响

目的：探讨洛伐他汀对不稳定型心绞痛患者血浆内皮依赖性血管舒缩因子内皮素(ET—1)、一氧化氮(NO)、6—酮前列腺素F1α(6—keto—PGF1α)及血浆纤溶醉原激活抑制物—1(PAI—1)的影响。方法：将70例不稳定型心绞痛患者随机分成洛伐他汀治疗组35例及常规治疗组35例，比较观察治疗前和治疗2个月后血浆ET—1、NO、6—keto—PGF1α、PAI—1水平的变化。结果：①洛伐他汀治疗2个月后TC、TG、LDL—C降低，HDL—C升高，有显著性差异；②洛伐他汀治疗2个月后，ET—1、PAI—1降低，NO、6—keto—PGF1α升高，有显著性差异；与常规治疗组相比，ET—1、PAI—1降低，NO、6—keto—PGF1α升高，有显著性差异。结论：洛伐他汀可明显改善不稳定型心绞痛患者血浆内皮依赖性血管舒张功能和纤溶活性。     

改进医疗仪器外罩的设想

在医学技术高速发展的今天,一次性医疗用品所带来的好处和便利,已成为人们的共识。那么,医疗仪器的外罩能否也有一次性材料制作呢?长期以来,各个医院贵重医疗仪器的遮灰和保护,均采用布外罩,其缺点是:1.外观上与整体医疗环境不符;2.容易成为卫生死角,成为医院内交叉感染的感染源之一;3.被污染后不易清洗;4.由于制作上的不便利,使布外罩长期不更换,破损或沾染上各种不易清洗的污渍后,既不美观又会造成患者心理上的压力,影响治疗和护理,从而破坏医院的整体形象。鉴于以上几点,本人设想采用无纺布制作成一次性医疗仪器的外罩,优点有;1.美观整洁、价格低廉;2.破损或污染     

用带蒂的大网膜治疗支气管胸膜瘘四例

肺癌切除术后并发支气管胸膜瘘,其危险性高,治疗困难,效果差。以往的治疗行胸腔闭式引流同时控制感染,较小的瘘口可逐渐愈合;较大的瘘口在条件适当的时候行胸廓成形术或用肌肉瓣包盖瘘口,但疗效不尽人意。１９９６年１月～１９９８年１１月我科共手术治疗肺癌２３６...