达士明治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

98例糖尿病周围神经病变患者,随机分为治疗组50例和对照组48例。治疗组以达士明0．5g,每日3次口服;对照组以甲钴胺片0．5mg加维生素B1片10mg,每日3次口服。疗程均为60天,期间基础治疗（降糖药物、降压及调脂药物、饮食等）与治疗前保持不变。结果治疗组显效19例（38％）,有效28例（56％）,总有效率94％,明显优于对照组的62．5％（P〈0．01）。结论达士明可有效缓解DPN患者症状、体征,提高周围神经传导速度。     

间日疟肾脏损害二十五例分析

间日疟为一种常见传染病。对有发冷、发热及出汗等典型症状的病例诊断较容易,但对临床表现特殊者往往在诊断上造成一定困难。现将我院1972年初至1984年底收治的肾型疟疾25例,作如下报道: 一般资料男16例,女9例。年龄最小5岁,最大47岁,其中15～30岁18例,占72％。7～9月份发病15例,占60％,为发病高峰,2～6月7例,10～11月3例。临床表现 1、首发症状:25例中,血尿12例,头痛和周身痛19例,寒颤13例,出汗和腰痛9例,腹痛4例,鼻塞2例。23例发热,其中间歇热12例,稽留热4例,不规则热7     

良性前列腺增生症保守治疗的用药分析

目的:观察保守治疗良性前列腺增生症患者的用药情况和临床价值。方法:调查我院268例良性前列腺增生患者2009年本类药物的用药信息,以限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)等指标进行分析,并记录治疗前后患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)、残余尿量(RU)、前列腺体积等变化。结果:高选择性α肾上腺素受体阻断剂、5-α还原酶抑制剂、天然植物类等3类药物在本组病例中使用最为广泛,特拉唑嗪用药频度最高;经过治疗,患者的IPSS评分及残余尿量明显下降(P<0.01),而MFR与AFR均明显增加,差异有统计学意义(P<0.01),前列腺体积治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:良性前列腺增生症患者临床使用本类药物以α肾上腺素受体阻断剂为主,天然植物类药使用频率较高,药物利用指数评价基本合理,并对症状的改善、提高患者的生活质量等方面具有良好的临床实用价值。     

创伤院前急救与应急保障

本文通过5年参与地方"120"院前急救的回顾分析,认为在新的医疗形势下及军事变革的新时期,部队医院参与地方院前急救,能充分发挥军队医院的急救设备优良、组织纪律性强、高机动性能及指挥系统灵活的优势。充分利用院前急救这个实践平台,不断提高平时的应急急救水平,促进急诊科的建设与发展,从而在未来战争中,增强应急保障能力,更好地为部队伤病员服务,提高部队战斗力。     

东莨菪碱与复方丹参治高血压病64例

近两年来,我们用东莨菪碱合并复方丹参治疗64例高血压病,取得了满意效果. 临床资料 64例中,男35例,女29例;年龄32～77岁,其中40～60岁最多,占84％. 按1979年郑州心血管会议诊断标准,并根据血压、心脑肾功能损害的表现及实验室检查,将本组     

青年人单纯性左前分支传导阻滞的临床后果

左前半支传导阻滞(LAH)已日益引起人们重视国内外有关其发病率报道较多,但对青年人无器质性心脏病的LAH的临床后果报道甚少。本文对66例患者随机分为治疗组32例,非治疗组34例进行观察,经过4～5年6个月随访,两组的危险度无明显差异,现报告如下。     

两种尿路重建在肾移植术后发生并发症的临床分析

目的 比较输尿管-膀胱吻合和输尿管-输尿管端端吻合在肾移植术后发生并发症的情况.方法 选择2005年1月至2008年10月接受同种异体肾移植患者80例.按尿路重建方式分为输尿管-膀胱吻合组和输尿管-输尿管吻合组,每组40例.观察术后患者尿瘘、膀胱输尿管返流、输尿管梗阻及反复尿路感染等并发症发生情况.结果 输尿管-膀胱吻合组术后随访13～46(24.5±8.9)个月,输尿管-输尿管吻合组术后随访13～46(26.0±7.2)个月.输尿管-膀胱吻合组发生尿路并发症10例,发生率为25.0%(10/40);输尿管-输尿管吻合组发生尿路并发症4例,发生率为10.0%(4/40),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).输尿管-膀胱吻合组和输尿管-输尿管吻合组尿瘘发生率分别为2.5%(1/40)和5.0%(2/40)(P＞0.05),膀胱输尿管返流发生率分别为10.0%(4/40)和0(P<0.05),输尿管梗阻发生率分别为0和5.0%(2/40)(P＞0.05),反复尿路感染发生率分别为12.5%(5/40)和0(P<0.05).结论 输尿管-输尿管端端吻合与广泛使用的输尿管-膀胱吻合相比,膀胱输尿管返流、反复尿路感染的发生率较低,可以作为肾移植尿路重建的首选方法.

Abstract：

Objective To compare complications of ureteroneocystostomy and end-to-end ureteroureterostomy after kidney transplantation. Methods Eighty allograft renal transplantation patients between January 2005 and October 2008 were divided into two groups according to urinary tract reconstruction approach: ureteroneocystostomy group (40 cases) and ureteroureterostomy group (40 cases). Complications including leakage of urine,vesicoureteral reflux,obstruction of ureter and urinary tract infection were recorded.Results In ureteroneocystostomy group and ureteroureterostomy group,the patients were followed up for 13 - 46 (24.5 ± 8.9), 13 - 46 (26.0 ± 7.2) months postoperatively, urinary complications were recorded for 10 eases (25.0%, 10/40) and 4 cases (10.0%, 4/40)(P > 0.05), incidence of leakage of urine were 2.5%(1/40)and 5.0%(2/40) (P > 0.05), vesicoureteral reflux were 10.0% (4/40) and 0 (P ＜ 0.05), obstruction of ureter were 0 and 5.0% (2/40) (P > 0.05), and urinary tract infection were 12.5% (5/40) and 0 (P < 0.05).Conclusions Compared with ureteroneoc ystostomy, ureteroureterostomy can reduce the incidence of vesicoureteral reflux and urinary tract infection,it can be regarded as the first choice for urinary tract reconstruction after kidney transplant recipients.     

老年人不典型心绞痛94例

近几年来我们收治老年不典型心绞痛94例，现就其临床特点分析如下。l临床资料1．至一般情况本组94例，男53例，女41例；年龄60～91岁；病程48h～18年。均按1979年世界卫生组织（WHO）标准确立诊断。1．2初发症状94例均无典型心前区或胸骨后发作性疼痛，而是以发作性胸闷或胸部以外症状为初发表现（附表）。1．3心律失常与心功能衰竭发生情况伴有各种心律失常40例，占42．6％，以定性早搏最多，房颤次之；伴有不同程度充血性心力衰竭17例，占18．1％。1．4心电检查结果入院时首次心电图检查表明，94例中有缺血性ST－T改变45例，占47．8％…     

不同类型心绞痛患者冠状动脉内支架术前后血浆C反应蛋白水平的变化

目的:探讨不同类型心绞痛患者支架术前后血浆C反应蛋白(CRP)浓度的变化及其意义。方法:选择51例进行支架术的患者[支架术组,其中稳定型心绞痛(SA)13例,不稳定型心绞痛(UA)38例]作为研究对象,同时选择同期仅进行冠状动脉造影的18例心绞痛患者为对照组。2组患者分别于支架术、冠状动脉造影前当天早晨、术后48h采静脉血进行血浆CRP测定。结果:术前,SA者与对照组比较CRP水平差异无统计学意义,UA中BraunwaldⅡ级(14例)、Ⅲ级(13例)者与SA者、对照组比较CRP水平均有显著性升高[(6.23±1.24)、(6.45±0.91)mg/L∶(3.91±0.96)、(4.25±0.84)mg/L,均P<0.05],但UA各级间CRP差异无统计学意义;术后,对照组CRP浓度与术前比较差异无统计学意义,但支架术组SA者、UA各级者CRP均显著升高,且随UA临床分级增加CRP升高越显著[SA者,UAⅠ、Ⅱ、Ⅲ级者CRP分别为(6.03±0.81)、(10.73±1.02)、(14.35±2.38)、(24.40±4.21)mg/L]。支架术组术后CRP浓度与术前CRP浓度无显著直线相关(r=0.32,P>0.05)。结论:冠状动脉支架术增加不同类型心绞痛患者血浆CRP水平;UA临床分级越高,术后CRP水平升高越明显,CPR水平可作为冠状动脉病变不稳定性的预测指标。     

高血压病Ⅱ期肾上腺形态的改变

我们对52例高血压病Ⅱ期患者和30名健康人进行肾上腺CT扫描，以对比观察肾上腺形态的异常改变，探讨原发性高血压病正期与肾上腺形态的关系。1对象和方法1．1对象按世界卫生组织（WHO）标准，选高血压病Ⅱ期患者52例，均为我院门诊和住院病人，作为高血压病组；其中男21例，女31例；年龄27～56岁，平均47±4．7岁；病程1～15年；Ⅱ级以上眼底变化43例；X线示左室扩大25例；心电图示左室肥厚、心肌受损28例；尿蛋白土～＋15例；肾功能均正常；全部病例经血游离皮质醇、尿儿条酚胺、醛固用及其它有关生化检查除外库欣综合征、嗜铬细胞瘤及…