高水碘地区甲状腺抗体阴性妊娠期妇女甲状腺功能分析

目的 探讨高水碘地区甲状腺抗体阴性妇女妊娠各期甲状腺功能的变化特征.方法 在高水碘地区选天津市静海县妇幼保健院(饮水水碘>200μg/L)和在适碘地区选天津市和平区妇幼保健院(饮水水碘<10μg/L,碘盐普及率>90%,居民尿碘中位数>100μg/L)作为调查地点.在妇幼保健院门诊,选取妊娠资料完整的妊娠早、中、晚期孕妇各50名,采集血样,用化学发光法检测甲状腺功能.同时收集日间随意一次尿样、家中饮用水样和食用盐样,尿碘测定采用砷铈催化分光光度法,水碘测定采用快速定量检测试剂盒,盐碘测定采用硫代硫酸钠滴定法.结果 ①甲状腺抗体阴性孕妇中,高水碘地区孕早期妇女血清TT_4、TT_3、FT_4明显低于适碘地区(111.97 nmol/L vs 140.46 nmol/L,Z=3.56,P<0.01;1.86 nmol/L vs 2.26 nmol/L,Z=2.35,P<0.05;14.13 pmol/L vs 16.32 pmol/L,Z=5.14,P<0.01);孕中期妇女血清FT_4、FT_3明显低于适碘地区(11.98 pmol/L vs 14.30 pmol/L,Z=5.75,P<0.01;4.04 pmol/L vs 4.32 pmol/L,Z=2.76,P<0.01);孕晚期妇女血清,TT_3、TSH明显高于适碘地区(2.88 nmol/L vs 2.70 nmol/L,Z=-2.27,P<0.05;2.37 mU/L vs 1.75mU/L,Z=-2.70,P<0.01).②高水碘地区孕妇家中饮水碘和孕妇尿碘明显高于适碘地区(205.57μg/L vs8.22μg/L,Z=-14.71,P<0.01;305.91μg/L vs 191.86μg/L,Z=-4.01,P<0.01),家中盐碘明显低于适碘地区(26.5 mg/kg vs 31.7 mg/kg,Z=5.68,P<0.01).③健康且没有甲状腺病史的被调查孕妇中,妊娠各期甲状腺抗体阳性率在高水碘和适碘地区之间比较差异无统计学意义(孕早期:10.20%vs 10.64%;孕中期:14.00%vs9.52%;孕晚期:4.00%vs 7.69%,P均>0.05).结论 高水碘地区甲状腺抗体阴性孕妇妊娠各期甲状腺功能不同于适碘地区,对高水碘地区孕妇应加强孕期(特别是孕早、中期)甲状腺功能监测.     

天津部分儿童脂代谢相关指标分析

【目的】了解天津市3~7岁儿童血糖、血脂、尿酸的水平及分布特点,为及早防治心血管疾病提供参考依据。【方法】按不同性别、年龄和体型分组,检测3~7岁儿童手指末梢血的血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸浓度。【结果】男童血糖水平高于女童,超重男童的高密度脂蛋白胆固醇高于女童,体型匀称组中男童血尿酸水平高于女童。超重者明显伴有总胆固醇、尿酸升高和高密度脂蛋白胆固醇下降。不同体型的儿童血脂异常率差异无显著性。在体型匀称儿童中,高密度脂蛋白胆固醇水平与年龄呈正相关,血糖水平只在女童中显示了与年龄的正相关关系,而其它指标与幼儿年龄没有明显关系。【结论】在幼儿期,无论是否肥胖,均存在血脂代谢异常的可能,应注意监测儿童血脂水平,尽早发现血脂异常,防范心血管疾病。     

花藤子颗粒联合西替利嗪滴剂治疗小儿慢性荨麻疹临床观察

目的 从祛风清热的角度,明确花藤子颗粒联合抗组胺药治疗儿童慢性荨麻疹（CU）的临床疗效。方法 将66例符合入选标准的CU患儿随机分为对照组（予西替利嗪滴剂）、治疗组（花藤子颗粒联合西替利嗪滴剂）,治疗4周。分别于治疗前后进行风团体征、中医症状及临床疗效评价,检测血清IgE表达,统计不良反应、复发率。结果 治疗后,2组风团体征、中医症状得分均明显降低,尤其在患儿瘙痒程度、口干口渴、大便干燥方面,治疗组明显低于对照组（P<0.05）。症状体征总分、血清IgE水平均较治疗前降低,且治疗组降低明显（P<0.05）。对照组总有效率72.73%,治疗组有效率93.94%。治疗后治疗组无明显不良反应,复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论 花藤子颗粒联合西替利嗪滴剂可明显减轻患儿CU症状,改善患儿伴随症状,降低血清IgE表达,降低复发,值得临床推广应用。     

天津市非城市儿童血浆维生素A水平普查分析

目的:了解天津市8岁以下非城市儿童维生素A(VA)缺乏的患病率和地区分布特点。方法:按受检者自愿原则进行免费普查,收集天津市郊区、县的儿童血浆,以荧光法测定VA含量。结果:47076名儿童血浆VA总体均值41.5μg/d l,亚临床VA缺乏(SVAD)者占2.4%,可疑SVAD者17.4%,3岁以下儿童血浆VA浓度与年龄呈显著正相关,性别间VA水平存在显著差异,不同行政区之间由于地理位置和经济水平不同也存在显著差异。结论:天津市非城区属于轻度亚临床VA缺乏地区,应加强监测和防治工作,尤其对3岁以下婴幼儿和经济水平较低的地区。