慢性重型乙型肝炎患者血浆内毒素与肝组织FasL和血清sFasL的关系

目的　探讨慢性重型肝炎血浆内毒素脂多糖 (LPS)与肝组织Kuppfer细胞自杀因子配体 (FasL)表达和血清可溶性FasL(sFasL)的关系。　方法　检测 1 2例慢性重型肝炎患者血浆内毒素LPS的水平 ,同步观察肝组织FasL表达与血清sFasL的水平 ,并与 1 6例慢性乙型肝炎患者进行对照。　结果　慢性重型肝炎组LPS水平、sFasL、FasL表达阳性率及阳性强度均高于慢性乙型肝炎组 ,P <0 .0 1。　结论　肝细胞功能严重受损时 ,血中肠源性LPS增高 ,并促使肝组织FasL表达增强。     

慢性乙型肝炎患者肝组织FasL表达与血清可溶性FasL水平的关系

目的：探讨慢性乙型肝炎患者肝组织中FasL表达与血清可溶性FasL水平的关系。方法：用免疫组化方法检测60例慢性乙型肝炎患者肝穿组织FasL的表达,同时用酶联免疫吸附试验检测血清可溶性FasL。结果：重度慢性乙型肝炎患者血清中sFasL水平＞中度＞轻度,各组间差异有显著意义（P＜0．01）;慢性乙型肝炎患者肝组织FasL表达的程度和血清sFasL水平与肝组织病变的活动性一致。结论：（1）肝组织炎症程度加重,肝组织FasL抗原的表达增强,同时血清中sFasL水平升高;（2）Fas介导的肝细胞凋亡在慢性乙型肝炎的发病机制中起重要作用,抑制肝细胞Fas表达有助于减轻肝细胞损伤程度。     

慢性重型肝炎患者血浆LPS与LBP、sCD_(14)的关系

目的:探讨慢性重型肝炎(慢重肝)患者血浆内毒素(lipopolyasccharide,LPS)与内毒素结合蛋白(lipopolysaccharide binding protein,LBP)、可溶性CD_(14)(soluble CD_(14),sCD_(14))的关系。方法:应用基质显色法和ELISA双抗体夹心法,检测24例慢重肝患者血浆中LPS和LBP、sCD_(14)的水平,并以10例献血员和16例慢性乙型肝炎患者作为对照。结果:慢重肝患者在早期、中期、晚期,其血浆中LPS和LBP、sCD_(14)的水平均明显高于慢性乙型肝炎患者及献血员;慢重肝死亡者其LPS和LBP、sCD_(14)的水平也显著高于存活者。结论:慢重肝患者血浆中LBP、sCD_(14)的水平及病情与临床转归相关,可作为评估病情的严重程度与判断预后的指标。     

慢性丙型肝炎患者血清肿瘤坏死因子与其可溶性受体的变化

慢性乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染所致的肝细胞损伤与肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ α)和肿瘤坏死因子受体 (ＴＮＦ Ｒ)的激活有关[1] ,而ＴＮＦ α/ＴＮＦ Ｒ的激活与慢性丙型肝炎病毒(ＨＣＶ)感染是否有关仍未阐明。本研究的目的在于探讨慢性丙型肝炎患者血清ＴＮＦ α与可溶性肿瘤坏死因子受体 (ｓＴＮＦ Ｒ)的变化及其临床意义。材料与方法一、研究对象1997年 6月至 1999年 6月本院收治 40例慢性丙型肝炎住院患者 ,其中男 36例 ,女 4例 ;年龄 2 8～ 5 6岁 ,临床诊断按照 1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准[2 ] 。部分患者…     

慢性丙型肝炎患者血清TNF/sTNFR变化意义的初步探讨

目的　探讨慢性丙型肝炎患者血清肿瘤坏死因子(TNF)和可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNF-R)的变化及意义。　方法　应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测慢性HCV患者血清TNF和sTNF-R水平;同时采用速率法测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)活性。　结果　慢性丙型肝炎患者血清TNF和sTNF-R显著高于正常人(P＜0.01);血清sTNF-R2与AST、ALT显著相关(r=0.75、P＜0.01;r=0.69、P＜0.01);而sTNF-R1仅与AST相关(r=0.66、P＜0.01);慢性HCV患者sTNF-R1/TNF、sTNF-R2/TNF摩尔比分别为33.5±18.4、85.1±37,与sTNF-R1和sTNF-R2显著相关(r=0.71、P＜0.01;r=0.62、P＜0.01);而sTNF-R和TNF无显著相关(P＞0.05)。　结论　慢性丙型肝炎患者血清TNF/sTNF-R水平升高反映机体强烈的免疫反应,与肝细胞损伤密切有关。     

裂谷热

裂谷热(Rift Valley Fever)是节肢动物携带由裂谷热病毒引起的人畜共患急性出血性传染病。主要侵害家畜,人类也可流行。临床主要特征为发热,出血倾向,并发肝炎、脑膜脑炎或视网膜损伤等,肝组织中出现广泛的、非化脓性改变为其特点。 1912年首次在非洲的肯尼亚立夫特山谷(Rift     

口服中毒患者插胃管失败的补救方法体会

2004—01／2007—06我科共抢救口服中毒患者543例，其中成功插胃管531例，失败12例，通过采取补救措施改变插管常方法，取得一定的成效。体会如下：     

α1-抗胰蛋白酶缺乏症合并慢性乙型病毒性肝炎1例

病例 患者,男性,23岁,因“右上腹隐痛、腹胀、尿黄3周”入院。缘于2002年11月25日无明显诱因出现右上腹隐痛,疼痛不放射,活动时明显,活动停止时可自行缓解,与进食呼吸无关;进餐后腹胀;尿色深黄。于12月2日在当地县医院查肝功能Alb 46.5g/L、Glb 30.6g/L、ALT 627.0U/L、AST 640.0 U/L、TBil 604.1μmol/L、DBil 253.1μmol/L、GGT 41.0U/L;HBsAg阳性。诊断为“乙型肝炎”,经保肝治疗后尿黄加深。门诊B超查肝、胆、脾、胰、双肾提示:肝实质回声弥漫性增强,门脉主干内径约15mm;胆囊壁增厚;     

慢性乙型肝炎并非乙醇性脂肪肝98例分析

目的　进一步探讨慢性乙型肝炎并非乙醇性脂肪肝的临床与病理特点。方法　对 98例慢性乙型肝炎并非乙醇性脂肪肝患者进行肝组织活检 ,并检测患者血清乙型肝炎病毒 (HBV)含量、乙型肝炎病毒标志物 (HBV M)、血糖、血脂、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)。结果　 63例患者有不同程度的纤维化 ( 64 3 %) ,血糖升高 6例 ( 6 1%) ,高脂血症 15例 ( 15 3 %) ,HBeAg阳性 45例 ( 4 5 9%) ,抗 HBe阳性 5 3例 ( 5 4 1%) ,HBV DNA载量 :10 3～ 10 52 6例、10 5～ 10 715例、>10 719例 ,丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 5 0～ 12 0U/L 2 6例 ,<5 0U/L 6例 ,总胆红素 >17 1μmol/L 71例 ,<17 1μmol/L 2 7例。 结论　慢性乙型肝炎合并非乙醇性脂肪肝较常见 ,可伴有糖及血脂的代谢紊乱。慢性乙型肝炎经保肝治疗后HBV DNA阴性、抗 HBe阳性的病人 ,肝功能始终异常 ,临床上应积极行肝组织活检术 ,以排除合并非乙醇性脂肪肝的可能 ,同时对预后判断有一定的参考价值     

生大黄对慢性重型肝炎患者内毒素及肿瘤坏死因子的影响

各种原因导致的肝细胞严重受损常伴有肠源性内毒素血症 ,内毒素 (ＬＰＳ)刺激单核巨噬细胞使其产生肿瘤坏死因子(ＴＮＦ α) ,进一步介导肝细胞的损害。我们应用生大黄治疗慢性重型肝炎患者 ,观察ＬＰＳ及ＴＮＦ α的变化 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　慢性重型肝炎患者 46例 ,早期 30例 ,晚期16例。符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准〔中华传染病杂志 1995 ;13( 1)∶2 41〕 ,排除淤胆型肝炎、自身免疫性肝炎、葡萄糖 6 磷酸脱氢酶缺乏症等患者。 13例慢性重型肝炎病例有肝组织病理检查依…