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1.
目的比较70岁以上老年患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术(off—pump CABG)与体外循环冠状动脉旁路移植术(on—pump CABG)的临床效果。方法68例70岁以上老年患者,按手术方式不同分为两组,off—pump组(40例),在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术;on—pump组(28例),在体外循环下行冠状动脉旁路移植术。结果两组各死亡1例,off—pump组中1例死于术后急性肾功能衰竭,on—pump组中1例死于肺部感染导致多器官功能衰竭。off—pump组的移植血管数、术后使用正性肌力药物时间〉24h、机械通气时间〉24h、主动脉内球囊反搏(IABP)和二次开胸止血的比率均少于或低于on—pump组(P〈0.05);术后肺部感染、心房颤动、伤口并发症的发生率、住ICU和住院时间低于或短于on—pump组(P〈0.05)。off—pump组随访36例,on—pump组随访24例,随访时间3个月至2年,两组患者均存活,心绞痛症状消失。结论对70岁以上的老年冠心病患者行off-pump手术,有手术创伤小、死亡率低、术后并发症少和安全有效等优点。 相似文献
2.
为了评价冠状动脉旁路术 (CABG)术前左室射血分数 (LVEF)及左室短缩分数 (LVFS)对术后室性心律失常 (VA)预测的准确性 ,采用术前及术后 2周心脏彩超EF、FS值 (面积长轴法 )、心室晚电位 (VLP)、心肌酶、持续心电监测的方法 ,对我院 1 5 0例行CABG术的患者进行分析。结果 :1 )术前心肌梗死 (MI)、室壁瘤、VA及VLP阳性患者EF、FS值明显减低 ;2 )术前左心功能不全 (LVD)患者术后EF、FS值明显改善 ;3 )术前LVD、VA、VLP阳性及室壁瘤患者术后VA发生率明显高于其他患者。提示 :1 )面积长轴法EF、FS值是反映左心功能的敏感指标 ;2 )术前LVD患者术后短期左心功能明显好转 ,获益最大 ;3 )非LVD患者术后因心肌顿抑导致近期心功能暂时下降 ;4 )EF≤ 4 0 %和(或 )FS≤ 2 4 %是预测术后VA的独立指标 ,FS较EF更能准确地反映心脏收缩功能 ;5 )LVD、VLP、室壁瘤等综合指标分析有助于提高对术后VA预期的敏感性、特异性和准确性 相似文献
3.
目的探讨老年人冠状动脉旁路移植术的可行性及手术适应证。方法回顾性总结45例老年人、31例非老年人冠状动脉旁路移植术的临床资料,作对照分析。结果老年组平均搭桥3.6±0.9根,心肌阻断时间92.4±38.3分钟,手术死亡率为2.2%,并发症发生率为33.3%,住院时间为30.3±18.6天;与非老年组比较差异均无显著性。结论经过严格的手术适应证选择,老年人冠状动脉旁路移植术具有满意的临床效果 相似文献
4.
目的探讨糖尿病对冠状动脉旁路移植术的手术病死率和并发症发生率的影响作用.方法回顾分析1995年10月-2004年1月958例择期行冠状动脉旁路移植术的患者,其中191例并发糖尿病.糖尿病和无糖尿病患者按是否应用体外循环进一步分为四组,对四组患者术前、术后资料进行对比分析.结果糖尿病组应用体外循环患者手术病死率为5.6%,糖尿病组不停跳冠状动脉旁路移植术患者为2.1%.结论糖尿病是影响冠状动脉旁路移植术预后的危险因素,不停跳冠状动脉旁路移植术能显著减少糖尿病患者的手术病死率和并发症发生率. 相似文献
5.
目的探讨急诊冠状动脉搭桥术(E-CABG)的围手术期处理措施的特点。方法回顾分析67例E-CABG患者的术前病情、术前准备、围手术期的处理措施及术后随访,总结急诊搭桥围手术期的处理特点。结果59例抢救成功,手术成功率为88.1%。术后IABP放置时间平均(40.0±8.0)h,机械通气平均(16.3±7.5)h,术后平均心排量(CO(4.6±1.4)L/min、肺动脉楔压(PCWP(15.3±5.2)mmHg、中心静脉压(CVP(14.5±4.3)cmH2O、术后24)))h心包纵隔引流(1000±430)ml,无围术期心肌梗死及其他严重并发症,存活者均随访10~35个月,无心绞痛及心肌缺血表现。结论E-CABG使急性冠脉综合征患者受益。不同类型的冠心病急症采用不同的手术方式,可获得较高的成功率。 相似文献
6.
肺动脉血栓内膜剥脱术(PIE)是公认的治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)的首选治疗措施.目前美国San Diego医疗中心的深低温停循环术式(DHCA)取得了良好的临床结果. 相似文献
7.
睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndromes,SAS)是冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病的独立危险因素[1,2]本文对冠状动脉移植术(CABG)后并发SAS 1例分折报告如下. 相似文献
8.
肺动脉血栓内膜剥脱术(PIE)是公认的治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)的首选治疗措施.目前美国San Diego医疗中心的深低温停循环术式(DHCA)取得了良好的临床结果. 相似文献
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10.
动脉移植材料在冠状动脉搭桥术中的应用 总被引:4,自引:0,他引:4
从1994年10月至1999年5月,我们共完成冠状动脉搭桥术288例,其中230例采用至少1根动脉作搭桥,术后近期效果满意。现将动脉搭桥的有关问题讨论如下。临床资料230例中男194例,女36例。年龄38~78岁,平均58.4岁。大多伴有劳累或不稳定... 相似文献