山东沿海地区Graves病患者糖调节异常特点分析

目的 探讨山东沿海地区汉族Graves病（GD）患者糖调节状态变化,并比较抗甲状腺药物治疗不同阶段糖调节状态变化特点.方法 选取2010年8月至2012年6月山东大学齐鲁医院收治的来自山东沿海地区的Graves病患者106例,男性45例,女性61例,平均年龄（34 ±5）岁.按患者所处治疗阶段分为3组,即初治组（GD1组,35例）、治疗期组（GD2组,37例）和减量期组（GD3组,35例）,并选取年龄相当的30名健康体检者作为对照（NC组）.入选患者均继续接受正规抗甲状腺药物治疗6个月,分别于治疗前后作口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放试验（InsRT）,观察血糖、胰岛素、早相胰岛素分泌指数（△I30/△G30）,OGTT血糖曲线下面积（GAUC）和InsRT胰岛素曲线下面积（INSAUC）的变化.应用方差分析进行数据比较.结果 基线时,GD各组空腹血糖水平显著低于NC组（F =29.85,P ＜0.05）;OGTT后血糖、胰岛素水平显著高于NC组（F=22.54、87.96,均P＜0.05）;GD各组△I30/△G30显著低于NC组（F=17.22,P＜0.05）;GAUC、INSAUC均显著高于NC组（F=79.09、112.77,均P＜0.05）;GD各组间相比,GD1、GD2组血糖、胰岛素水平显著高于GD3组（F=17.19、48.88,均P＜0.05）;治疗6个月后,GD各组血糖、胰岛素均显著低于基线水平（F=13.06、55.72,均P＜0.05）;GAUC、INSAUC均显著低于基线水平（F=53.08、96.98,均P＜0.05）.结论 沿海地区GD患者存在糖调节异常,主要特点是胰岛素早期分泌时相受损,高胰岛素血症;甲状腺功能正常后糖调节改善,糖耐量异常减轻和高胰岛素血症改善,但胰岛素早期分泌时相并无明显改善.     

经尿道前列腺等离子体双极电切术的护理

目的：探讨经尿道前列腺等离子体双极电切术（TUPKRP）的护理方法。方法：对100例前列腺良性增生症（BPH）患者采用TUPKRP术,并予以术前术后护理。结果：本组患者术后出血5例,膀胱痉挛6例,尿失禁5例,尿道外口狭窄4例,无压疮、下肢深静脉栓塞等严重并发症发生。结论：对TUPKRP的患者加强心理护理,术前指导及术后加强专科及基础护理．加强出院指导等。护理措施是保证手术成功和防止并发症发生的关键。     

腹腔镜胆囊切除术360例护理体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理，提高临床观察与护理能力。方法：总结360例腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理体会。术前向患者介绍腹腔镜手术有关知识，并进行术前心理护理、病情评估、手术后并发症的观察与护理以及出院指导。结果：患者术后恢复均顺利，住院期间无并发症发生。结论：手术前后正确的护理与指导，有利于患者术后的顺利恢复，防止术后并发症的发生。     

浅静脉留置针的应用和护理

浅静脉留置针在临床上已广泛应用,具有减少血管损伤,利于按时给药和抢救,减轻患者反复穿刺的痛苦,减少护士穿刺操作次数,提高工作效率,可随时进行输液治疗,被广大患者及护理人员所接受.     

食道癌贲门癌术后使用鼻十二指肠营养管的护理

目的探讨食道癌贲门癌手术后鼻十二指肠营养管滴注营养液的护理要点。方法选取30例食道癌贲门癌手术患者，术中均常规放置鼻十二指肠营养管，术后使用营养管肠内营养。结果全组病例都完成了肠内营养计划，均能很好耐受营养管的留置。肠功能较使用肠外营养提前恢复，住院费用大为下降。结论肠内营养在目前是食道癌贲门癌手术后经济、安全、有效的一种营养支持方式，在使用营养管肠内营养时，对营养管的护理非常重要。     

硝苯啶与其它药物的相互作用

硝苯啶为最早应用于临床的二氢吡啶类钙通道阻滞剂，广泛用于心血管及其它疾病的治疗，该药与其它药物的相互作用已引起临床上的重视，为保证用药安全和有效，本文综述了国外有关硝革促与其它药物相互作用的资料供同道参考。1．与西味替T、t尼替T的相互作用：西咪替丁与雷尼曾丁同属H二受体阻滞剂，但其生化特性有所不同。西咪替丁可降低经肝脏生物转化的药物清除，凉少药物肝脏首过作用，并可抑制肾小管的药物排泄；而雷尼管丁与细胞色素民。。余合力较弱，抑制肝脏混合氧化酶的活性低下。ffehwartz［‘J研究了硝本院与以上两种药物的相…     

混合加权法结合响应面试验优化视力舒颗粒煎煮工艺

目的 优选视力舒颗粒最佳煎煮工艺。方法 以金丝桃苷、橙皮苷、葛根素、总多糖得率、干膏得率为考察指标,采用层次分析法(analytic hierarchy process,AHP),基于指标相关性的权重赋权法(criteria importance through inter-criteria correlation,CRITIC)、AHP-CRITIC混合加权法,分别对指标测得数据进行权重分配并综合评分,比较单一赋权法和混合加权法评分结果,以综合评分为响应值进行Box-Behnken响应面试验优化煎煮工艺,并加以验证。结果 AHP-CRITIC混合加权较单一赋权法更科学、合理、全面,视力舒颗粒最优煎煮工艺为加11倍量水,煎煮3次,每次80 min。结论 AHP-CRITIC法可用于视力舒颗粒煎煮工艺多指标权重的确定,经过验证试验证实了优选出的煎煮工艺稳定可行,可用于工业化大生产。     

45例胃癌根治术围手术期的护理

目的总结胃癌根治术围手术期的护理经验。方法对45例胃癌根治术病人术前做好各种准备工作,如心理、环境、身体、皮肤、呼吸道、胃肠道的准备,并加强饮食、营养与各种合并症的护理;鼓励病人早期活动,预防可能出现的并发症。对病人实施全面有效的专科护理,同时重视加强患者及家属的健康教育,进一步提高了胃癌根治术患者的生存质量。结果本组术后1例发生胃出血,2例发生吻合口瘘,肺不张与肺炎各2例,全部病例术后14～62d痊愈出院。结论术前术后严密的护理是预防术后并发症、促进病人康复的基础。     

运用热断层成像系统进行厥逆证客观指标研究的设想

中医厥逆证以"手足逆冷"为辨证要点,其证虽以"阴阳之气不相顺接"为病机纲要,但寒厥、热厥、气厥尚存在病性寒热之别。目前厥逆证之现代病理和生理学本质尚未明确,且尚无可视性客观指标用于中医厥逆证的诊断及其证候本质的研究。热断层成像系统可同步、精确测量人体体表温度,因此可运用热断层成像系统从体温出发进行厥逆证客观指标的研究。在探讨分析该系统用于厥逆证客观指标研究的可行性、运用方法和预期结果后,认为这一运用将有助于对中医厥逆证及相关问题的深入探索。     

某些常用药物的致畸作用

人类出生缺陷的原因是多种的,其中5％～10％是由包括药物在内的环境因素引起的,50％～60％的畸形原因不明,0.5％是因染色体畸变之故,剩余的20％～30％是由遗传因素所致。由药物引起的出生缺陷的发生率约为2％～3％。为保证临床用药的安全,药物用于临床前都进行了严格的致畸性动物试验,但因动物之间存在种属的差异,不同的动物经常出现不同的致畸性结果,加上人类与动物之间的差别,药物致畸性的结论很难在临床前确定。本文结合临床资料文献复习,对临床常用药物的致畸性综述如下。 1、叶酸拮抗剂——氨甲蝶呤和氨蝶呤的动物试验证实可使胚胎致死,曾用作堕胎药,人们发现堕胎失败所生的