西安地区鼠型斑疹伤寒诊疗效益评价

[目的]了解1982年至今我市流行鼠型斑疹伤寒(简称"鼠斑")病例临床症状和诊疗效益.[方法]应用统计学方法对我市不同类型的四所医院鼠斑诊疗水平和效益进行评价.[结果]各类医院间存在明显差异;在住院天数上存在差异非常显著(x2=65.49,P＜0.005),经两两比较除唐都医院(A)与长安县医院(C)间差异无显著性外(x2=8.86,P＞0.25),与军工三院(B)和西医一附院(D)间差异有非常显著性(x2分别为47.87和20.07,P＜0.005).7 d治愈率最高的是A院41.48%,其次为D院24.14%,C院20.0%和B院13.64%,调查医院平均住院天数(x=12.32 d),低于全市平均水平(x=14.86 d);75例住院费用调查总计费用8 404.87元,平均为112.06元,人均费用最低的是A院(68.80元),其次是C院(73.85元),D院(118.88元)和B院(170.06元).[结论]住院时间长,医疗费用高的原因在于临床医生对鼠斑流行缺乏认识.各类医院在病例诊断中因实验室诊断条件、方法、水平和医疗技术管理的差异,造成各院在住院天数、医疗费用上的差异非常显著,表明我市各类医院在深化体制改革,节约医疗费用上将有具大潜力可挖.     

家鼠起源和家鼠型出血热

家鼠型出血热(SE0型)是汉坦病毒(Hantan vitrtls,HV)独特基因型,起源虽较姬鼠晚,但亦为较古老鼠种,目前,关于家鼠起源、SE0型疫源地演化关系的报道较少见,为此,作者根据目前SEO型分布,通过文献回顾,希望能深入了解SEO型的起源与演化.     

2004-2009年《陕西省预防医学论文集》文献分析

目的通过对《陕西省预防医学论文集》文献分析,了解陕西省预防医学研究进展和现状。方法运用文献计量学和数理统计方法。结果论文集收集论文510篇,全文96篇(18.82%),摘要140篇(27.45%),标题274篇(53.73%)(χ2=134.86,P<0.001);论文集中已发表418篇(81.96%),未发表92篇(18.04%)(χ2=140.00,P<0.001)。不同年度发表数在1～20篇(平均1.6～18篇/年),不同单位间差异有统计学意义(χ2=140.00,P<0.001)。署名作者1 760人,每篇作者4.21人,署名作者2人最多(17.70%),其次为3～5人(11.72%～15.07%),≥6～10人仅1.94～8.85%,最多达16～20人。第一作者258人,人均1.62篇。传染病、流行病论文最多(37.32%),其次为慢性病、非传染病(21.53%),营养、食品、环境卫生(3.35%～7.89%)(χ2=52.29,P<0.01)。中文核心期刊发表141篇(33.73%),以中华流行病学、中国地方病学、中国公共卫生最多(χ2=89.50,P<0.001)。中国科技论文统计源期刊发表277篇(66.27%)(χ2=92.03,P<0.001)。结论论文集刊登十余个学科,研究成果硕果累累,面临新挑战和机遇,将继续保持严谨的治学态度,不断创新,为预防医学做出更大贡献。     

试论田鼠起源和田鼠型鼠疫分布

田鼠是多种病毒性、细菌性、立克次氏体、螺旋体、寄生虫病等病原体的携带和传播者,经调查已证实导致我国田鼠型鼠疫流行的主要宿主是布氏田鼠(Microtus brandti)和青海田鼠(Microtus fuscus).     

西安财经学院合胞病毒爆发流行的调查

西安财经学院(北区东院)于2003年4月27日～5月24日,以学生为主发生了254例以发烧为主,同时伴有咽痛、咽红、关昏、头痛、乏力为主要特征的疾病爆发流行,现就有关情况调查汇总如下.     

一起发热疫情处理过程当中的思考

2003年4月18日,正当全国人民上下万众一心抗击"非典"的重要关头,西安财经学院,以学生为主,发生了254例以发热为主要特征的疾病爆发流行,笔者主要对这起发热疫情的处理过程进行总结并引发我们的思考.     

陕西省地貌特征与汉坦病毒分布关系研究

目的研究陕西地区地貌特征与汉坦病毒型别、主要宿主啮齿动物分布间的关系。方法HFRS监测数据来自陕西省历年监测资料,结合生物、地理学和地貌特征分析和研究。结果陕西自然地理划分为三大地貌区和6个啮齿动物地理区。鄂尔多斯荒漠草原、黄土高原森林草原、关中盆地、秦岭山地、汉江谷地、大巴山山地病例构成分别为0.00%、8.68%、89.21%、1.84%、0.04%和0.06%。姬鼠型出血热宿主黑线姬鼠在关中盆地数量最多、分布广、密度大。关中盆地是陕西省姬鼠型出血热的最主要疫区。结论地貌特征与汉坦病毒型别、宿主动物分布间呈显著相关。以地形、地貌特征与汉滩型出血热型别、病例分布相结合的动态观察和研究,可较好的阐明其分布、疫源地特征、流行规律和特点,为更好的制定措施控制发病提供依据。     

我国南方6城市餐饮从业人群HBV血清标志物常见模式研究

目的了解我国南方城市餐饮从业人群HBV血清标志物（HBV-M）常见模式及构成,为制定防制策略提供依据。方法人群体检采用HBsAg初筛,阳性者采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HBV-M。结果判定参照GB17010-1997,数据处理采用常用统计方法检验。结果体检累计377354人,HBsAg阳性28588例,阳性率为7.58％,低于2006年15-59岁人群HBsAg携带率8.57％（u=21.72,P〈0.01）。HBV-M常见模式构成：以模式②[HBsAg＋、抗-HBe＋、抗-HBc＋（53.85％）]和模式①[HBsAg＋、HBeAg＋、抗-HBc＋（25.23％）]为多,占总数79.08％;其次为模式③[HBsAg＋、抗-HBc＋（11.96％）],3种合计占总数的91.04％,其他模式⑥占8.85％,以上4种模式累计占99.89％。模式①构成最高的为宜春市（30.57％）,其次为珠海、广州市、深圳市和南通市,镇江市（6.64％）最低（X^2=307.10,P〈0.01）。模式②构成最高的为珠海市（57.39％）,其次为宜春市、深圳市、南通市和镇江市,广州市（33.2％）最低（X^2=429.94,P〈0.01）。模式③构成最高的为深圳市（17.19％）,其次为广州市、宜春市和南通市,珠海最低（9.64％）（X^2=235.45,P〈0.01）。模式④构成最高的为深圳市（0.35％）,其次为南通市（0.21％）,其余未检出。模式⑤仅有镇江市检出5例（0.47％）。模式⑥构成最高的为深圳市（44.43％）,其次为镇江市、广州市、南通市和珠海市,宜春市（1.11％）最低（X^2=2275.13,P〈0.01）。抗-HBs阳性率为0.42％,明显低于2006年全国人群抗-HBs阳性率50.09％的水平,u检测差异有统计学意义（u=167.96,P〈0.01）,结论进行城市间餐饮行业从业人员HBV感染模式研究对控制乙肝传播、制定防制策略有重要的意义。     

应用汉坦病毒系统发生树再现汉坦病毒宿主扩散、迁徙过程研究的进展

长期以来,对汉坦病毒（Hantavirus,HV）及宿主动物的研究主要在临床治疗、流行病学监测、血清学分型及宿主动物分类、地理分布及生态习性方面。近年来有关HV基因分型、病毒测序、重建系统发生树的开展日益增多,但关于种间系统演化关系、分布与地理变迁研究很少,我们主要探讨HV及宿主动物演化、扩散过程.     

西安地区流行性出血热盆地型疫源地形成与演化

西安市流行性出血热疫情报告始于上世纪50年代,当时流行于周至、户县极个别乡、镇,60—80年代后,报告病例和发病地区不断扩大,现已扩大到除市中心区以外所有区、县,其中,位于关中盆地核心区域的周至、户县、长安、未央等区、县报告病例最多。陕西省1955～1989年报告发病85881例,疫区主要分布在关中地区的西安、宝鸡、咸阳、渭南,