甘肃省定西地区既往供血员丙型肝炎病毒基因型调查

目的探讨HCV感染及其基因型与有供血史者的关系。方法采用Stayver谱线探针杂交法。结果既往有供血史的68例慢性丙型肝炎患者HCV基因型表现为1a、1b、2a/2c三种亚型感染,以2a/2c为主,单纯2a/2c感染者达44.1%,合并其它感染者累计达69.1%。其次为1b型,其中单纯1b型感染者27.9%,合并其它型感染者亦为27.9%,累计55.8%,混合感染者多见,其中1a、1b、2a/2c三种混合感染者居多,占20.6%。结论当地既往有偿供血史者HCV基因型以2a/2c为主,混合感染严重,后者可能与长期供血交叉感染有关。     

122例丙型肝炎的“输出”与临床观察

病毒性肝炎是一古老的疾病,人们对这一疾病尤其是病原学的认识经历了漫长的历史阶段。定西的丙型肝炎研究也曾经历过曲折与坎坷,所取得的成就和进步无不与当地经济、政治、文化落后有关,而今,能够关注这些弱势群体并将其类同于劳务一样"输出"到首都医科大学、北京大学附属医院及其与国外研究机构进行联合观察,对被观察者来说首先从思想上使其感到病有所医、困有所助;其二,同时获免费治疗与首都旅游及经济方面的补偿,使其从内心深处感到党和政府正在为他们寻求解除困苦的办法。资料与方法一、病例本组病例均系既往有偿供血而罹患丙型肝炎的定西大碱沟的农民。人选标准:(1)1992至1995年有明确的献血或单采血浆史;(2)曾经查血清确证抗-HCV阳性,HCV RNA定性或定量试验阳性;(3)1995年后一直居住在甘肃省定西地区,没有超过1年以上离开当地居住与生活的历史,而且近期也没有     

复方虫草珍珠胶囊治疗慢性乙肝病理观察

应用复方虫草珍珠胶囊治疗慢性乙型肝炎２１例，对比观察治疗前后光、电镜病理组织学改变。结果发现：治疗后肝细胞炎症改变消失１１例，占５２．３８％，炎症减轻６例，占２８．５７％；肝纤维化程度减轻２例，消失６例。电镜下９０．４７％（１９／２１）的肝细胞病理改变有不同程度的减轻，２３．８１％（５／２１）的肝组织明显恢复。提示该药具有抑制炎症反应、减缓和逆转肝纤维化作用。     

甘肃省定西地区既往供血者乙型肝炎、丙型肝炎感染的调查与分析

目的 探讨当地既往供血者HBV、HCV感染状况及与有偿供血的关系。方法 常规生化检查肝脏功能，采用ELISA、PCR、Stayver谱线探针杂交法检测HBV—m、HCV及其亚型。结果 245例有偿供血者乙肝感染57．9％，丙肝感染97．55％，肝功能异常占46．93％，感染后继续供血是造成血源污染的危险因子。68例丙型肝炎HCV基因型表现为2a/2c为主，占44．1％；1a,1b、2a／2c三种亚型的混合感染累计达69．1％。结论 当地既往有偿供血者感染HBV、HCV明显高于普通人群，且HCV亚型与国内1b型为主的感染不完全一致，混合感染与长期供血交叉感染有关。     

甘肃省定西地区既往有偿献血员HCV基因型调查

目的:探讨HCV感染及其基因型与有偿献血的关系。方法:收集68例定西市安定区凤翔镇花坪村1997年以前长期有偿献血员血清,采用Stayver谱线探针杂交法检测HCV基因型。结果:68例慢性丙型肝炎患者HCV基因型表现为1a,1b,2a/2c三种亚型感染,以2a/2c为主,单纯2a/2c感染者达44.1%,合并其它感染者累计达69.1%。其次为1b型,其中单纯1b型感染者27.9%,合并其它型感染者亦为27.9%,累计55.8%,混合感染多见,其中1a,1b,2a/2c三种混合感染者居多,占20.6%。结论:当地既往有偿供血者HCV基因型以2a/2c为主,混合感染严重,后者可能与长期供血交叉感染有关。     

定西地区献血员慢性丙型肝炎患者血清病毒学特征

１．材料与方法：血清标本来自甘肃省定西地区献血员中抗ＨＣＶ（＋）、ＨＣＶＲＮＡ（＋）（ＲＴ－ＰＣＲ）,ＡＬＴ＞正常值１．５倍的６８例慢性丙型肝炎患者。ＨＣＶ基因分型试剂（ＬＩＰＡ－Ⅱ）为Ｉｎｎｏｇｅｎｅｔｉｃｓ公司产品。ＨＣＶ ＲＮＡ血清含量测定（ｂＤＮＡ）试剂为Ｃｈｉｒｏｎ公司产品。ＡＬＴ检测试剂购自北京中生生物工程公司。临床症状计分：常见症状体征分为无、轻、中、重四级,分别予以０、ｌ．２、３分。组织病变分级分期按１９９５年全国病毒性肝炎防治方案病理诊断标准进行,炎症活动度及纤维化程度半定量计…     

珠子肝泰治疗慢性乙型肝炎的血清学与病理学观察(摘要)

目的:观察西双版纳制药厂生产的治疗肝炎新药珠子肝泰对慢性乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)和肝组织病理改变的影响。方法:我们对27例慢性乙型肝炎患者进行了治疗前后血清学和组织病理学对比观察。27例慢性乙型肝炎患者男18例,女9例;既往有乙肝病史,近期肝功能异常。珠子肝泰每日3次,每次6粒,3个月为1个疗程,共服2个疗程。治疗前后除检查肝功能,血清病毒学标志物和肝纤维化标     

HCV及其产物对肝细胞的直接作用

迄今不少学者仍认为丙型肝炎的发病机理是病毒的直接作用。因为 ,(1)器官移植患者感染ＨＣＶ后迅速出现进行性肝细胞结构损伤。表现为小叶中央细胞的变性坏死 ,桥型纤维化 ,部分出现肝内胆汁郁积 ,而组织内缺乏淋巴细胞〔1〕。 (2 )肝脏病理学研究表明 ,输血后肝炎在输血后一月左右 (免疫应答尚未产生 )肝脏可出现肝细胞典型的区域性片状脂肪变性或大泡性脂变性 ,而细胞坏死灶少且小 ,即使中重度肝炎 ,桥型坏死亦多为汇管区 -汇管区坏死 ,小叶边界整齐 ,即使淋巴细胞侵入肝细胞周围 ,亦未见肝细胞损伤 ,病理特征不同于乙肝和自身免疫性肝炎…     

APRI指数对定西地区感染HCV的供血员肝纤维化的诊断价值

目的评价并筛选出适合献血后感染丙型肝炎人群,基于临床常见生化指标的肝纤维化无创预测模型。方法对甘肃省定西地区120例既往供血员丙型肝炎感染患者进行肝穿刺病理肝纤维化评分,检测临床常用生化指标及血清纤维化4项（PCⅢ、CⅣ、HA、LN）,计算APRI指数、Sheth指数、FibroQ指数、FIB-4指数。以肝穿刺病理为金标准,评价上述指标对肝纤维化程度的诊断效能。结果随着肝纤维化程度加重,APRI指数、FibroQ指数、FIB-4指标、PCⅢ、CⅣ、HA的数值增加,其中APRI指数与肝脏穿刺病理分期的相关性良好（r=0.446,P〈0.001）,对明显肝纤维化（≥S2）的诊断效能最高,曲线下面积（AUC）为0.722,其诊断敏感度为57.1%,特异性为78.2%。结论 APRI指数对肝纤维化≥S2有一定的鉴别作用,可作为未行肝穿刺病理检查患者的一个有益补充。     

清肝冲剂与补肾冲剂治疗慢性丙型肝炎疗效的对比研究

目的：从临床、生化、病理三方面评价清肝冲剂、补肾冲剂两方治疗慢性丙型肝炎（丙肝）的疗效，探讨中医治疗丙肝的治法治则。方法：慢性丙肝患者66例，其中清肝冲剂治疗组（清肝组）36例，补肾冲剂治疗组（补肾组）18例，两方均每次30g，每日3次，连服6个月；空白对照组12例。动态观察临床表现、生化指标，并比较治疗前后肝组织病理学变化。结果：两方治疗后临床症状改善显著，均可使天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）显著下降。清肝冲剂尚能升高白蛋白，降低碱性磷酸酶（ALP）。对照组ALT无变化，AST继续升高。病理学观察表明：清肝组42．2％（14／33例）炎症分级下降，21．2％（7／33例）纤维化分期下降；补肾组35．7％（5／14例）炎症分级下降，21．4％（3／14例）纤维化分期下降；对照组20．0％（2／10例）炎症分级下降，30．0％（3／10例）纤维化分期上升。半定量积分表明：清肝组上述两项指标积分均显著下降（P＜0．05）；补肾组只有炎症积分显著下降，对照组炎症积分轻度上升，纤维化积分显著上升（P＜0．05）。结论：清肝、补肾冲剂两方治疗后能显著改善症状，降低ALT、AST，减轻肝内炎性损伤，减缓或逆转肝纤维化，且远期疗效稳定。清肝冲剂疗效相对优于补肾冲剂，提示慢性丙肝治疗当以清利为主，清肝利湿健脾法更适合慢性丙肝治疗。