侧甲皱成形术联合部分切除甲母质治疗嵌甲230例临床观察

目的探讨侧甲皱成形术治疗嵌甲的方法及疗效。方法回顾性分析230例嵌甲性甲沟炎患者的临床资料,总结化脓急性甲沟炎患者,先拨甲排脓,并换药,伤口愈合后再次侧甲皱成形术手术的临床效果。结果 230例中54例积脓者,先行拨甲术,再行Ⅱ期侧甲皱成形术,痊愈;176例慢性嵌甲患者,行Ⅰ期侧甲皱成形手术,痊愈,效果良好,未见嵌甲复发。结论侧甲皱成形术手术创伤小,预后好,复发率低,远期疗效确切,为治疗嵌甲的理想手术方式。     

蛔虫引起横结肠穿孔1例

患者,女,34岁,1年来频发上腹疼痛,近1周上腹疼痛加重。查体:T36.4℃,P70次/分,Bp14/7kPa,痛苦面容,右上腹明显压痛,轻度反跳痛,未触及包块,WBC:8.9×10~9/L,B超提示:胆囊萎缩并肝内胆管炎,X线平片:双膈下未见游离气体影。入院第3天,右腹疼痛加剧,腹肌紧张,急诊剖腹探查,见胆囊,胆总管无异     

术后小肠瘘的外科综合治疗

目的探讨腹部手术后肠瘘的有效治疗措施。方法对1998-01—2013-05收治的26例术后小肠瘘的临床表现、治疗情况进行总结,并结合文献分析。结果 18例保守治疗,治愈率94%(17/18),8例手术治疗,治愈率87%(7/8),全组死亡率8.3%(2/26)。结论早期诊断,采取以及时恰当手术,彻底引流,控制感染,纠正内稳态失衡,应用生长抑素及加强营养支持治疗,绝大部分肠瘘和吻合口瘘均能自愈。     

青年自发性气胸28例分析

对我院1998-01～2004-06青年性自发性气胸28例分析如下. 1临床资料 本组男26例,女2例.初次发病年龄17～40岁,年均25岁.右侧气胸16例,左侧12例,主要症状为气促、胸闷,少数伴胸痛.发病诱因:用力咳嗽引起症状9例,抬重物或参加剧烈活动出现症状13例,无诱发因素引起症状6例.本组中首次发病14例,第2次发病12例,3次以上发病2例.本组中经胸片或胸部CT扫描提示双侧均有肺大疱的6例,伴肺气肿2例(均有宝石加工经历),伴结核2例.发病后置胸腔闭式引流管28例,持续时间最长为置引流管85 d,发病至手术介入时间为3～20 d.     

带血管蒂肌瓣填充残腔治疗慢性结核包裹性脓胸的探讨

目的探讨带血管蒂肌瓣治疗慢性结核性脓胸的方法和疗效。方法总结分析应用带血管蒂肌瓣手术治疗40例慢性结核包裹性脓胸患者手术技巧和近期及远期疗效。病变位于右侧胸腔28例,左侧胸腔12例,合并胸壁结核10例,合并肋骨结核4例。结果 40例患者中全部行胸膜纤维板剥脱术,术中复张肺叶后,均有残余空腔,采用肌瓣填充残腔,2例2年后复发,经过治疗后治愈,治愈率95%。结论慢性结核包裹性积液脓胸行纤维板剥脱术后,胸内残腔用带血管肌瓣填充,方法可行,疗效确切,能有效减少复发。     

结肠癌并阑尾炎29例诊治体会

结肠癌和阑尾炎在临床上都很常见,诊断治疗并不困难。但当结肠癌合并阑尾炎时,医生容易忽视结肠癌的可能而导致漏诊。我院自1992年1月至2010年3月收治此类患者29例,现就其临床资料分析,总结诊治体会如下。 临床资料 1．一般资料：本组29例中,男19例,女lO例;年龄32-81岁,平均56．5岁。所有病例均因腹痛就诊,其中转移性右下腹疼痛21例,下腹疼痛6例,满腹疼痛2例。伴呕吐18例,     

老年腹股沟疝合并肠破裂手术治疗的对比研究

目的：总结老年腹股沟疝合并肠破裂的临床特点及合适的手术方式。方法回顾性分析2002年9月至2013年12月,湖北省应城市第一人民医院收治的老年腹股沟疝合并肠破裂患者36例的手术治疗住院资料。患者随机分为三组：A 组14例,行肠破裂修补同时行疝修补术;B 组14例,一期行肠破裂修补加疝囊颈荷包缝合术,3个月后择期行疝修补术;C组8例,一期行肠破裂修补加疝囊颈荷包缝合术,术后未行疝修补术。结果 B、C二组患者手术后愈合时间均长于A组（χ2＝33．873、13．981,P＝0．000、0．007）;术后复发率均较A组低（χ2＝22．789、10．139,P＝0．006、0．004）;手术成功率较A组高（χ2＝5．789、4．569,P＝0．036、0．041）。B、C二组患者术前休克发生率较A组高（χ2＝4．543、9．793,P＝0．037、0．003）;术前腹腔感染发生率较 A 组高（χ2＝33．805、34．139,P＝0．000、0．000）;术中休克发生率较A组高（χ2＝14．475、4．837,P＝0．008、0．039）;腹股沟伤口感染率较A组高,差异均有统计学意义（χ2＝4．256、34．376,P ＝0．044、0．000）。结论对于病情相对较重的老年腹股沟疝并肠破裂患者,传统的二期处理方式即一期行肠破裂修补同时行疝囊荷包缝合,二期再行疝修补术是较合适的手术方式,而对于病情相对较轻的老年腹股沟疝并肠破裂患者,也可以选择行肠破裂修补同时行疝修补术。重视腹股沟疝并肠破裂老年患者并存疾病及并发症的防治,可改善患者的预后。