高糖饮食对小鼠真菌性角膜炎的影响

目的　探究高糖饮食对小鼠真菌性角膜炎的影响。方法　选取健康无眼疾的雄性C57BL/6J小鼠78只，随机分为高糖饮食组和模型对照组，每组36只，模型对照组给予正常饮用水，高糖饮食组给予含体积分数10%果糖溶液，每2 d测量两组小鼠体质量及血糖，10 d后建立真菌性角膜炎模型。造模后24 h、36 h、48 h、72 h、96 h、120 h、168 h裂隙灯显微镜下对角膜进行临床评分并拍照。处死小鼠后，取角膜组织进行HE染色和PAS染色；测定角膜内中性粒细胞和巨噬细胞浸润体积。利用酶联免疫吸附实验对小鼠角膜内的白细胞介素-1β含量进行测定。结果　造模后 0~14 d，两组小鼠体质量与血糖差异均无统计学意义（均为P>0.05）。造模后24 h、36 h、48 h、120 h、168 h，高糖饮食组小鼠角膜临床评分均明显高于模型对照组，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。高糖饮食组小鼠角膜穿孔率79.5%，高于模型对照组的40.9%，差异有统计学意义（P=0.000）。造模后各时间点，高糖饮食组中性粒细胞浸润体积均高于模型对照组，差异均有统计学意义（均为P=0.000）。造模后72 h、96 h、120 h、168 h，高糖饮食组巨噬细胞浸润体积均高于模型对照组（均为P=0.000）。角膜组织病理学检查结果示，高糖饮食组炎症反应更重，角膜组织破坏更早且更为严重。造模后24 h、48 h高糖饮食组白细胞介素-1β含量均明显高于模型对照组（均为P<0.05）。结论　高糖饮食加重了真菌性角膜炎感染的严重程度，增强了中性粒细胞、巨噬细胞的趋化，促进了IL-1β的分泌。     

喹硫平血药浓度的影响因素研究

目的:研究精神障碍患者的性别、年龄、合并用药和不同品牌产品对喹硫平剂量校正后血药浓度/剂量比(C/D)的影响。方法:回顾性分析2018年7月至12月广州市惠爱医院喹硫平血清药物浓度监测的498例精神障碍住院患者的病历。将性别、年龄、合并用药、品牌、日剂量和血清药物浓度等信息录入Excel,计算C/D值,用SPSS 18.0进行统计分析。结果:老年人、中青年和青少年的C/D分别为(0.65±0.56)×10~(-3) d·L~(-1),(0.39±0.43)×10~(-3) d·L~(-1)和(0.27±0.29)×10~(-3) d·L~(-1),差异具有统计学意义(P 0.05)。合并多奈哌齐或舍曲林时,C/D分别为(0.98±0.70)×10~(-3) d·L~(-1)和(0.20±0.13)×10~(-3) d·L~(-1),与未合并用药时C/D(0.51±0.60)×10~(-3) d·L~(-1)相比,差异具有统计学意义(P 0.05)。性别和不同品牌药品对C/D无影响。结论:老年人需适当减少剂量,谨防发生不良反应,而青少年可能需要更高的剂量才能使血药浓度达到治疗参考范围。合并使用舍曲林或多奈哌齐时,建议适当调整剂量,密切监测患者血药浓度。     

超敏C反应蛋白在不同亚型肠易激综合征的表达及其与炎症因子的相关性

背景肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)为功能性胃肠病,目前机制不清.新近研究表明低度炎症在其发生发展中起重要作用,然而IBS确切炎症标志物是什么,非特异性炎症标志物超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)与IBS的诊断和分型之间有何关联均不清楚.目的探讨罗马IV标准下非特异性炎症标志物hs-CRP在不同亚型IBS中的表达及其与炎症因子的关联.方法选取2017-01/2019-01期间在扬州大学附属医院及江苏省苏北人民医院就诊的IBS患者177例及同时期体检的正常对照174例作为研究对象,分别采用免疫透射比浊法和酶联免疫吸附法对其血清hs-CRP和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha, TNFα)的表达进行检测.结果与健康对照相比, IBS患者血清TNFα、hs-CRP水平均显著增高(P0.001);在5种不同的IBS亚型中,感染后IBS (postinfectious irritable bowel syndrome, PI-IBS)和腹泻型IBS (diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)组血清TNFα和hs-CRP水平较其他三种亚型显著增高(P0.001);并且IBS-D组(P0.001)和PI-IBS组(P0.05)血清hs-CRP水平与TNFα水平呈显著正相关,相关系数分别为0.814和0.432.结论 Hs-CRP可能可以作为潜在的炎症标志物用于IBS-D和PI-IBS的辅助诊断和治疗.     

高效液相色谱-串联质谱法测定人血清中文拉法辛和O-去甲基文拉法辛浓度的不确定度评价

目的：评价高效液相串联质谱（Liquid chromatography tandem mass spectrometry,LC-MS/MS）法测定人血清中文拉法辛和O-去甲基文拉法辛浓度的不确定度。方法：对可能会引入不确定度的步骤进行分析,包括测量重复性、样品称量、溶液配制、样品处理、仪器允差、基质效应、提取回收、标准曲线拟合等,评估扩展不确定度。结果：文拉法辛低（12 ng·mL^-1）、中（120 ng·mL^-1）、高（300 ng·mL^-1）浓度质控样品的拓展不确定度分别为：U_L=0.847 ng·mL^-1,U_M=7.518 ng·mL^-1,U_H=20.776 ng·mL^-1;O-去甲基文拉法辛低（60 ng·mL^-1）、中（600 ng·mL^-1）、高（1 500 ng·mL^-1）浓度质控样品的拓展不确定度分别为：U_L=11.666 ng·mL^-1,U_M=91.479 ng·mL^-1,U_H=254.523 ng·mL^-1（P=95%,k=2）。结论：LC-MS/MS法测定人血清中文拉法辛和O-去甲基文拉法辛浓度的不确定度主要来源于标准曲线拟合、基质效应和提取回收过程。选择合适的同位素氘代内标浓度能够有效降低标准曲线拟合过程引入的不确定度。     

新型冠状病毒肺炎流行初期医院伦理氛围对护士专业生活品质影响的调查

目的 调查支援武汉抗击新型冠状病毒疫情的护士感知医院伦理氛围和专业生活品质状况,并分析伦理氛围对专业生活品质的影响.方法 2020年3-4月,采用便利抽样法选取支援武汉的抗疫护士作为调查对象,采用一般情况调查表、医院伦理氛围量表和护士专业生活品质量表进行网络问卷调查.采用描述性统计方法,数据分析采用t检验、方差分析、P...     

基于压力系统模型的团体干预对胃癌术后化疗病人感知控制的影响

目的:探讨基于压力系统模型的团体干预对胃癌术后化疗病人感知控制的影响。方法:选取胃癌术后化疗病人94例,随机将其分为观察组和对照组各47例,对照组行常规护理,观察组实施基于压力系统模型的团体干预,比较两组干预前后感知控制、自我感受负担、心理弹性及生活质量。结果:干预后观察组感知控制、心理弹性评分及生活质量总评分较对照组显著提升(P<0.05),干预后观察组自我感受负担评分较对照组显著下降(P<0.05)。结论:基于压力系统模型的团体干预能有效改善胃癌术后化疗病人感知控制能力,减轻病人化疗期间自我感受负担,提高病人心理弹性及生活质量。     

2型糖尿病患者低血糖恐惧感发生情况及其影响因素分析

背景　低血糖是糖尿病管理过程中的一大障碍,其引起的不适症状易使患者产生低血糖恐惧感（FOH）,从而影响疾病管理。目的　分析2型糖尿病（T2DM）患者FOH发生情况及其影响因素。方法　2019年6-10月,采用便利抽样法在扬州市和苏州市3所三级医院内随机选取近半年内有低血糖发作史的住院T2DM患者作为研究对象,由接受过统一培训的研究员当场发放纸质问卷、当场回收,纸质问卷内容主要包括一般资料调查表、低血糖恐惧量表（HFS-Ⅱ）、糖尿病痛苦量表（DDS）中文版、糖尿病自我管理活动问卷（SDSCA）。T2DM患者FOH的影响因素分析采用多元线性回归分析;FOH与T2DM患者痛苦程度、自我管理水平的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果　共发放问卷286份,回收有效问卷258份,有效回收率为90.2%。258例T2DM患者HFS-Ⅱ、DDS中文版、SDSCA总分分别为35.0（27.8,47.0）、（36.9±11.0）、（33.2±6.7）分。不同病程、用药方案、疾病了解程度、近半年内发生低血糖次数、DDS中文版总均分、SDSCA总分及有无既往史、严重低血糖、夜间低血糖的T2DM患者HFS-Ⅱ总分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,病程〔B=0.259,95%CI（0.074,0.443）〕、疾病了解程度〔比较了解：B=0.362,95%CI（0.003,0.722）〕、近半年内发生低血糖次数〔3~6次：B=0.737,95%CI（0.428,1.045）;>6次：B=0.322,95%CI（0.123,0.520）〕、夜间低血糖〔B=0.263,95%CI（0.072,0.454）〕、DDS中文版总分〔B=0.711,95%CI（0.600,0.822）〕及SDSCA总分〔B=-0.019,95%CI（-0.031,-0.006）〕是T2DM患者FOH的影响因素（P<0.05）,并可解释总变异的64.3%。Spearman秩相关分析结果显示,T2DM患者HFS-Ⅱ总分与DDS中文版总分呈正相关（rs=0.749,P<0.05）,与SDSCA总分呈负相关（rs=-0.204,P<0.05）。结论　T2DM患者FOH较重且与痛苦情绪、自我管理水平密切相关,而病程、疾病了解程度、近半年内发生低血糖次数、夜间低血糖、DDS中文版总分及SDSCA总分是T2DM患者FOH的影响因素,医护人员要重视早期心理筛查并指导患者规范自我管理行为。     

营养支持联合集体心理治疗对胃癌患者术后心理弹性及并发症发生率的影响

目的 探讨营养支持联合集体心理治疗对胃癌患者术后心理弹性及并发症发生率的影响。方法 将200例胃癌患者按建档顺序分为研究组(102例)和对照组(98例),均行腹腔镜胃癌根治术治疗,术后对照组给予常规护理及营养支持,研究组在对照组基础上予以集体心理治疗。比较两组并发症发生率、患者满意度以及干预前后一般焦虑自评量表、抑郁自评量表、心理弹性量表、Herth希望量表、欧洲癌症治疗与研究组织生活质量量表评分。结果 干预后两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较干预前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。干预后两组心理弹性量表评分均较干预前显著提高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。干预后两组Herth希望量表的同他人维系的亲密关系、看待现实及未来的积极态度维度评分均较干预前显著提高(P<0.01),研究组同他人维系的亲密关系、看待现实及未来的积极态度维度评分显著高于对照组(P<0.01),采取的积极行动维度评分略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组欧洲癌症治疗与研究组织生活质量量表评分均较...     

应用1%环孢素A治疗流行性角结膜炎上皮下浸润的临床效果评价

目的评价1%环孢素A治疗流行性角结膜炎上皮下浸润的效果。方法用"单双号随机分组法"将2015年2月1日至2018年1月1日在本院接受治疗的100例流行性角结膜炎上皮下浸润患者分成对照组50例(应用糖皮质激素治疗)、观察组50例(采用1%环孢素A治疗)。比较眼内压、最佳矫正视力、角膜炎症消退时间、角膜上皮下浸润情况以及疗效、复发率。结果观察组治疗三个月后,眼内压[(16.05±2.14)mm Hg]更低,最佳矫正视力(0.79±0.09)更高,角膜炎症消退时间[(11.25±1.46)天]更短,三个月后,观察组患者角膜上皮下浸润分数[(0.23±0.10)分]低于对照组,总有效率为98.00%,对照组仅82.00%,观察组六个月内的疾病复发率为4.00%,低于对照组(26.00%)(P0.05)。结论 1%环孢素A治疗流行性角结膜炎上皮下浸润可以明显改善疾病症状,提高视力。     

脑挫裂伤出血进展的危险因素分析

目的 探讨影响脑挫裂伤出血进展（HPC）的危险因素。方法 回顾性分析2015年12月至2019年3月收治的216例脑挫裂伤的临床资料。采用多因素logistic回归分析检验HPC的危险因素。结果 216例脑挫裂伤中，84例发生HPC，发生率为38.89%。多因素logistic回归分析结果显示，长期吸烟、入院血清离子钙水平<1.12 mmol/L、合并蛛网膜下腔出血、初始血肿体积>4.0 ml为HPC的独立危险因素（P<0.05）。结论 对于脑挫裂伤病人，如果存在长期吸烟史、血清离子钙<1.12 mmol/L、蛛网膜下腔出血以及初始血肿体积>4.0 ml，应注意采取针对性措施防治HPC。