安徽省艾滋病防治示范区典型项目成本分析

[目的]以安徽省第二类艾滋瘸防治示范区典型县的经费使用、分布为着重点,评估项目的进展及成效.[方法]项目实施4年以来各项活动及经费支出的原始凭证,艾滋病防治工作的各种会计报表及自查总结等资料为依据,对成本进行归集和测算.[结果]从防治体系建设、公共宣传、预防性干预和抗病毒治疗、项目计划及管理以及多部门工作开展等几个方面对项目实施进行成本归集.项目实施的4年期间,防治体系建设在总成本中的构成比逐年减小,项目计划及管理和多部门合作的构成比逐年增加.针对HIV感染者及高危人群的直接成本逐年增加,从2004年的4 780.5元,2005年6 594.0元,2006年16 9725元到2007年20 773.0元,而针对大众的间接成本在2005年达到最高(174 030.6元). [结论]根据项目实施的进程将其拟合为准备期、进行期和维持期3个阶段,对每个阶段的特点进行总结,并提出相应的建议以完善项目管理.准备期经费使用集中在基线调查、召开启动性会议及培训防治人员;项目进行期主要开展各种形武的宣传活动和VCT实验室的建立,由于处于探索阶段,对于艾滋病相关人群的支持形式可以多样化;在维持期间,各种活动依据前两个阶段的经验调整性进行,因向外发包的款项数目较大,示范区项目办应加强后续的延伸督导工作.     

教会学生学习提升学习能力

素质教育的实质是要强调对学生进行能力的培养。在诸种能力的培养中 ,学习能力的培养显得尤为重要。因为 ,当今社会以信息技术为主的新科技革命加速了经济知识化的步伐 ,知识的生产、学习、创新将成为人类最重要的活动。所以 ,面对知识生成和更新不断加快的信息社会 ,面对继续教育、终身学习和学习社会化的时代潮流 ,高校教师必须以教会学生学习为己任 ,使其不仅要肯于学习 ,还必须善于学习 ,不断提升学力水平。学习能力包括多个方面 ,作者认为应着重培养大学生以下几个方面的学习能力。1　阅读能力阅读能力是指一个人从信息符号中吸取信息…     

科学活动:我的一天

设计意图:大班幼儿马上就要进入小学学习了,应该具备一定的时间意识,学会自己安排时间。针对这一阶段幼儿的特点,我设计了本节科学活动——"我的一天",让幼儿通过亲身体验认识时钟,初步学习如何安排好自己的事情,养成珍惜时间、遵守时间的好习惯。     

预约挂号系统卫生经济学评价思路

[目的]以华西医院预约挂号系统的主要挂号形式为对象,尝试探索该系统的卫生经济评价思路。[方法]从卫生经济学成本效益分析方法学的角度出发,将分析中需要用到的成本和效益数据来源分类,构建对该挂号系统的卫生经济学评价体系。[结果]3种挂号形式的成本主要由维持体系的人员工资和福利计算得出,而预约挂号带来的效益值则用节省的病人的时间成本来反映。[结论]根据效益成本比率值判断华西医院预约挂号系统的可行性,并指出外地患者的抽样方法和因就诊时间较早是否对节约的时间成本即效益值进行贴现是实施过程中需要关注的问题。在以后的研究中可将社会效益转化为其他指标进行货币化。     

血清载脂蛋白CⅢ、残余脂蛋白胆固醇水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病合并2型糖尿病的关系

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CAD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血清载脂蛋白CⅢ(apoCⅢ)、残余脂蛋白胆固醇(RLP-C)的水平变化。方法入选2017年1月至2018年5月山西医科大学第二医院心血管内科住院患者816例,分为冠心病合并糖尿病组(T2DM+CAD组,n=192)、冠心病不合并糖尿病组(CAD组,n=198)、糖尿病不合并冠心病组(T2DM组,n=200)、非冠心病非糖尿病组(对照组,n=226)。采用析因设计方差分析比较CAD和T2DM交互作用对血清apoCⅢ水平的影响;Bootstrap法检验RLP-C对apoCⅢ和Gensini评分之间的中介效应;Logistic回归分析apoCⅢ对T2DM、CAD、T2DM+CAD发病的影响。结果与对照组相比,CAD、T2DM、CAD+T2DM组血清apoCⅢ、RLP-C水平较高。析因设计方差分析显示,CAD和T2DM在血清apoCⅢ、RLP-C水平升高方面存在交互作用。相关性分析结果显示,CAD和CAD+T2DM组血清apoCⅢ、RLP-C水平与Gensini评分呈正相关。Bootstrap法检验结果显示,RLP-C在apoCⅢ和Gensini评分之间发挥部分中介作用。多因素Logistic回归分析显示,apoCⅢ是CAD+T2DM组发病的独立危险因素[OR=1.890,95%CI(1.424～2.508),均P0.05]。结论 CAD和T2DM在apoCⅢ、RLP-C升高方面有交互作用,RLP-C在apoCⅢ和Gensini评分之间发挥部分中介作用,apoCⅢ是CAD合并T2DM的独立危险因素。     

苍白球功能变化与帕金森症

As an important nucleus of basal ganglia, globus pallidus was concerned to involve in the neural mechanism of Parkinss disease (PD). Previous studies of PD patients and animal model indicate that neurotransmitters and receptors are changed in globus pallidus neurons, the balance between inhibition and excitation is broken in the output nuclei of basal ganglia, and globus pallidus neurons display bursting and oscillatory discharge, the synchronous tendency of neighboring neurons enhances. These neurophysiological changes are associated with PD symptoms, such as bradykinesia, rigidity and tremor, which reflects that globus pallidus plays an important role in the process of PD. In the present paper, the recent advances in pathophysiology in globus pallidus, its clinical application in treatment of Parkinsons disease, and the study direction in the future are reviewed.     

将忧郁流放到荒郊野外

天空如此之蓝,阳光这么热烈。可心情,却阴雨绵绵,难以放晴,就像南方刚刚过去的梅雨季节。在本该灿烂的日子里,你是否正被忧郁缠绕,来,坐到我身边,让我们一起,听着音乐,享受一场来自抗忧郁精油的爱抚,要知道,那些芳香神奇的植物精灵们,能够引领我们走进一个平和宁静的境界,让人的心变得柔软、温情,让你在爱别人的同时更加爱自己,让你有足够多的力量将忧郁从内心驱逐,将它流放到荒郊野岭,永不再见!     

下调大鼠血管内皮细胞血管紧张素转换酶的实验研究

目的构建腺病毒载体使其携带血管紧张素转换酶(ACE)基因短发夹RNA(shRNA),通过RNA干扰技术选择性地下调大鼠血管内皮细胞(ECs)ACE表达。方法采用RT-PCR法从之前构建的真核表达载体p-ACE-shRNA中扩增ACE-shRNA片段,扩增之后将ACE-shRNA片段克隆进pDC316穿梭质粒,再将293细胞被构建好的pDC316-ACE-shRNA穿梭质粒载体和pBHGlox-E1,3Cre骨架病毒转染,进行病毒颗粒包装重组并进行滴度测定和纯化。随后进行原代培养大鼠血管ECs转染,通过实时荧光定量PCR法分别在转染前及转染后24h、48h、72h通过实时荧光定量PCR法来检测ACE mRNA的表达。结果高滴度的重组病毒被制备完成,携带ACE-shRNA的重组腺病毒载体经PCR检测、限制性内切酶和GFP表达证实构建成功,被转染24h时大鼠血管ECsACE mRNA表达无统计学意义变化;但被转染48h时,ECsACE mRNA表达差异有统计学意义(P0.05);被转染后72h时表达更低。结论实验成功构建重组腺病毒载体并携带ACE-shRNA片段,同时证实shRNA可选择性下调原代培养大鼠血管ECs上ACE表达,可能为心血管病基因治疗和应用提供新思路。     

百草枯和代森锰联合染毒对大鼠黑质纹状体系统的影响

目的 观察百草枯(paraquat,PQ)和代森锰(maneb,MB)联合染毒对大鼠运动行为和黑质纹状体系统神经元形态及电活动的影响,以探讨这两种农药与帕金森病(Parkinson's disease,PD)发病的关系.方法 37只大鼠随机分为对照组(11只)、PQ组(PQ 10mg/kg,13只)、PQ(10mg/kg)和MB(30 mg/kg)联合染毒组(PQ+MB组13只),每周2次腹腔注射,染毒6周,观察动物在斜板试验、网格试验和开阔试验中运动行为的变化情况;HE染色观察黑质神经元形态;利用细胞外电生理学方法记录纹状体神经元自发电活动.结果 与对照组或同组染毒前比较,PQ组及PQ+MB组大鼠从斜板上下滑次数增加,在网格上移动潜伏期延长,在开阔试验中自发运动减少,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).染毒后PQ组及PQ+MB组大鼠黑质致密部神经元出现受损形态改变,PQ组及PQ+MB组细胞密度分别为(82.17±12.91)和(41.15±6.44)个/mm2,与对照组[(143.10±20.85)个/mm2]比较,差异有统计学意义(P＜0.01).PQ组纹状体神经元的平均放电频率为(5.97±7.30)Hz,PQ+MB组为(6.95±9.87)Hz,较对照组[(1.78±5.05)Hz]明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.01);PQ+MB组神经元混合簇状放电比例(22.3%)较对照组(9.8%)和PQ组(5.6%)明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 MB能加重PQ对大鼠黑质纹状体系统的损伤效应,表明这两种农药的协同毒性作用与PD发病相关联.

Abstract：

Objective To investigate the effects of exposure of paraquat and maneb on the behavior,the morphology and electrical activity of the Substantianigra and striatum, and to discuss the relationship between this two pesticides and Parkinson's disease. Methods 37 rats were divided randomly into 3 groups:control group(n=11 ), paraquat ( 10 mg/kg) group (n=13) and combinative group of paraquat ( 10 mg/kg) and maneb(30 mg/kg)(n= 13 ), and were exposed twice a week for 6 weeks by intraperitoneal injection. The behavior of animals in the declined-plane, the vertical-grid and the open-field test were observed. The morphology of substantia nigral neurons were investigated by HE pathology. The spontaneous discharge of striatum neurons were recorded after exposure. Results Compared to the control group and the pre-exposure group, both the numbers of animals sliding down from the declined-plane and the latency of rats' moving on the vertical-grid significantly increased, and the animals' autonomic movement decreased significantly (P＜0.05,P＜0.001). After the combinative exposure, the neurons of the Substantial nigra pars compacta (SN Pc ) were progressively impaired, the cell density of the paraquat group [(82.17±12.91 ) n/mm2] and the combined group [(41.15±6.44 )n/mm2] were lower than that in control group( 143.10±20.85 n/mm2) (P＜0.01). In the paraquat group(5.97±7.30 Hz) and the combined group [(6.95±9.87 ) Hz], the average discharge rates of the striatum neurons were increased significantly compared to the control group [( 1.78±5.05 ) Hz] (P＜0.01).The bursting discharge was increased significantly in the combined group(22.3% ) compared to the control group(9.8% ) and the paraquat group (5.6%) (P＜0.05,P＜0.01). Conclusion The co-exposure of paraquat and maneb could induce similar symptoms to Parkinsonism syndrome of rats such as rigidity, moving reduction and etc, and the combined exposure had a certain enhanced effect compared to alone paraquat exposure. The combinative exposure of paraquat and maneb could cause neural loss in SNPc and it is involved with the enhanced electrophysiological activity in striatum. The synergy toxicity of paraquat and maneb in nigrostriatal system is related to Parkinson's disease.