结节性胃炎患者难治性幽门螺杆菌感染的耐药分析和治疗

背景:结节性胃炎的发生与幽门螺杆菌(Hp)感染具有直接相关性,难治性Hp感染对结节性胃炎的疗效和预后具有显著影响.目的:分析结节性胃炎难治性Hp的球形变发生率、抗菌药物耐药情况及PPI药物代谢酶CYP2C19基因多态性,以提高结节性胃炎患者难治性Hp感染的根除效果.方法:选取2019年10月—2020年11月于包头医学...     

血清IL-12、CDT、HGF和内毒素在不同阶段酒精性肝病中的诊断价值

背景:酒精性肝病(ALD)的发病率逐年递增,但缺乏特异性诊断指标,探索ALD各阶段的分子标志物变化趋势对其诊断和治疗具有重要意义。目的:探讨血清白细胞介素(IL)-12、糖缺失性转铁蛋白(CDT)、肝细胞生长因子(HGF)和内毒素在不同阶段ALD中的水平及其诊断价值。方法:选取2017年7月—2018年1月包头医学院第二附属医院收治的19例酒精性肝硬化(AC)、14例酒精性肝炎(AH)、16例酒精性脂肪肝(AFL)、16例亚临床患者,以15名体检正常者作为健康对照。采用ELISA法检测血清IL-12、CDT、HGF水平,鲎试验检测内毒素水平。以ROC曲线分析IL-12、CDT诊断ALD的价值。结果:AC、AH患者血清IL-12、内毒素水平显著高于AFL、亚临床和健康对照组(P 0. 05),AC、AH、AFL和亚临床组血清CDT水平均显著高于健康对照组(P 0. 05),AC患者血清HGF水平显著高于AH、AFL、亚临床和健康对照组(P 0. 05)。ALD患者血清IL-12、CDT、HGF与血清内毒素呈正相关(P 0. 05)。截断值为55. 06 pg/m L时,血清IL-12诊断ALD的敏感性和特异性分别为0. 86和0. 95;截断值为354. 41 pg/m L时,血清CDT诊断ALD的敏感性和特异性分别为0. 67和0. 88。结论:血清IL-12、CDT、HGF和内毒素在ALD不同阶段存在趋势性变化,IL-12、CDT诊断ALD具有较高的敏感性和特异性,可作为ALD早期诊断的标志物。血清HGF和内毒素对评估ALD严重程度具有一定的价值。     

内蒙古中西部地区基于症状诊断的胃食管反流病患病情况及其影响因素研究

[目的]调查内蒙古中西部地区成人基于症状诊断的胃食管反流病(GERD)患病情况,并分析GERD发病的影响因素。[方法]随机抽取内蒙古中西部地区年龄≥18岁的社区及体检居民5 607例。采用胃食管反流病量表(GerdQ)调查基于症状的GERD患病率,并采用单因素和多因素分析探讨该地区GERD发病的影响因素。[结果]GerdQ评分≥8分者414例(7.4%)。单因素分析发现BMI、经常吃巧克力或甜食、夜间觉醒或早醒、睡眠时间<6 h、慢性胃炎、消化道肿瘤、高血压、冠心病、血脂异常、慢性咽炎、慢性气管炎与GERD相关。进一步的多因素分析显示,BMI、经常吃巧克力或甜食、睡眠时间<6 h、慢性胃炎、消化道肿瘤、血脂异常、慢性咽炎、慢性气管炎可能是GERD的危险因素。[结论]内蒙古中西部地区成人基于症状诊断的GERD患病率高于全国水平,肥胖、经常吃巧克力或甜食、睡眠时间<6 h等、慢性胃炎、消化道肿瘤、血脂异常、慢性咽炎、慢性气管炎可能是GERD的危险因素。     

利那洛肽在结肠镜肠道准备中的辅助应用价值—随机对照单盲临床研究

[目的]比较利那洛肽方案、聚乙二醇电解质方案在结肠镜肠道准备中的效果,分析利那洛肽在肠道准备中的辅助应用价值。[方法]对拟行结肠镜检查的患者随机分为利那洛肽组(319例)和对照组(334例)进行肠道准备,利那洛肽组采用利那洛肽290μg+聚乙二醇电解质2 L方案,对照组采用聚乙二醇电解质3 L分2次服用法。收集患者基本信息、肠道准备中主观感受和不良反应、排便次数和末次大便性状等资料,结肠镜操作医生采用单盲原则对镜下各阶段肠道的清洁度和泡沫程度进行评分。应用SPSS23.0软件对2组各指标进行统计分析。[结果]利那洛肽组第2阶段排便次数显著多于对照组,2组的总排便次数比较差异无统计学意义。利那洛肽组升结肠、横结肠、降结肠的清洁度、及肠道清洁度总评分与对照组比较差异无统计学意义。利那洛肽组恶心、头晕、口干的发生率显著低于对照组。利那洛肽方案各阶段肠道清洁度均与末次大便清澈度呈正相关。[结论]利那洛肽可辅助用于肠道准备,可减少传统肠道准备药物的剂量、减少饮水量、减轻肠道准备不适症状,从而促进肠道准备的舒适化程度。     

包头地区难治性幽门螺杆菌感染患者耐药分析和治疗

背景：幽门螺杆菌（Hp）与消化性溃疡、胃癌等疾病密切相关。随着抗菌药物耐药率的上升,临床工作中多次Hp根除失败患者例数也在逐年增加,难治性Hp感染患者的治疗也成为难题。目的：探讨包头地区难治性Hp感染患者的耐药情况和有效的个体化治疗方案。方法：选取2020年1月—2021年11月就诊于包头医学院第二附属医院的难治性Hp感染患者,记录既往Hp根除失败次数。应用免疫组化法观察Hp球形变情况,基因芯片技术检测Hp抗菌药物耐药基因突变情况,PCR法检测宿主CYP2C19基因多态性。结合上述检测结果,为患者制定个体化治疗方案,并计算意向根除率。结果：共纳入159例难治性Hp感染患者,平均根除失败2.24次,10例（6.3%）发生Hp球形变。CYP2C19快代谢型91例（57.2%）,中间代谢型59例（37.1%）,慢代谢型9例（5.7%）。144例（90.6%）发生抗菌药物耐药基因突变,其中阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素和甲硝唑耐药基因突变率分别为27.0%、73.6%、47.2%、75.5%、53.5%、88.1%,132例（83.0%）对3种及以上抗菌药物产生耐药。既往Hp...     

白血病疫苗的研究进展

白血病疫苗能激活机体产生针对白血病细胞的免疫反应,消除体内的微小残留白血病,达到治疗目的,以延长化疗后病人的无病生存期,具有很好的应用前景.目前已经研制出的白血病疫苗有白血病细胞疫苗、白血病相关多肽疫苗、树突状细胞疫苗和DNA疫苗.部分疫苗现已进入了Ⅰ/Ⅱ期临床试验阶段,并已取得一定成果.     

胃食管酸反流和胆汁反流在餐前和餐后分布的差异性

背景:除酸反流外,胆汁反流对胃食管反流病(GERD)的黏膜损伤、Barrett化生也具有重要作用。胃食管胆汁反流是否与酸反流同步发生、是否具有相同的发生机制,目前相关研究尚少。目的:分析胃食管酸反流和胆汁反流在餐前、餐后不同时段分布的差异性。方法:回顾性收集具有典型胃食管反流症状、疑诊GERD而行食管24 h p HBilitec 2000监测者的相关信息,根据监测结果分为生理性酸反流组、病理性酸反流组和病理性胆汁反流组,分别比较各组餐前、餐后反流指标的差异。结果:无论是生理性还是病理性酸反流,胃食管酸反流均多分布于餐后。病理性酸反流组餐后每小时平均酸反流次数约为餐前的2倍(P 0. 05),最长酸反流时间则显著短于餐前(P 0. 05)。病理性胆汁反流组餐后每小时平均胆汁反流次数、最长反流时间和反流时间百分比均显著减少或短于餐前(P 0. 05)。结论:胃食管酸反流倾向于在餐后发生,而胆汁反流多发生于餐前,两者可能具有不同的发生机制。     

包头地区基于症状的胃食管反流病的流行病学分析

目的 调查包头地区成人基于症状的胃食管反流病(GERD)的流行病学.方法 随机抽取2018年1月至2018年12月包头地区18岁以上社区及体检居民1069位.采用胃食管反流病量表(GerdQ)调查基于症状的GERD患病率,并采用单因素和多因素分析探讨内蒙古包头市地区GERD发病的影响因素.结果 GerdQ评分≥8分者8...     

食管黏膜色泽变白与胃食管反流的相关性

目的 分析食管黏膜色泽变白、鳞状上皮增生与胃食管反流的相关性及其发生的影响因素.方法 收集2018年6月至2019年11月在包头医学院第二附属医院消化科内镜中心行内镜检查并符合内镜下食管黏膜色泽变白(A组)、散在鳞状上皮增生(B组)、正常对照(C组)的患者,年龄在18～70岁之间,本院医学伦理委员会批准通过,患者知情且...