180例甲状腺结节的诊治

1　临床资料近10年来我们收治甲状腺结节患者180例,年龄14～74岁。病理诊断甲状腺腺瘤49例,结节性甲状腺肿118例,桥本病8例,甲状腺癌5例。术前诊断与病理诊断正确诊断率79%。本组均经手术治疗,对薄壁囊肿行囊肿切除。对厚壁囊肿或混合性结节多发性结节性甲状腺次全切除。对单发较硬的实性结节行腺叶切除加峡部切除,然后根据病理报告的性质再作进一步处理。2　讨论甲状腺结节术前正确诊断有一定困难。甲状腺扫描没有特异性。ECT检查亦是如此。B超检查可区分肿瘤的囊实性,但区别良恶性确有困难。针吸细胞学检查国内报告正确率96%,但囊性结节…     

19例黄色瘤影像分析

通过对１９例黄色瘤影像分析,认为其基本表现为颅骨多发性破坏和肺部网粟粒状浸润,５岁以上儿童有颅骨广泛破坏应首先考虑本病,并应常规摄胸片检查。分析认为,Ｘ线平片检查是认一病的主要手段,ＣＴ和ＭＲＩ可作为必要补充,ＭＲＩ对显示垂体腺的细胞微病变具有重要意义。     

基层部队医疗设备管理中存在问题与对策探讨

医疗设备管理是各级医院卫生机构工作的难点,在一定程度上,制约着医疗卫生机构的发展。为了做好基层部队医疗设备管理工作,本文立足基层部队,立足现有条件对基层部队医疗设备管理工作中存在问题及对策进行了探讨,旨在提高基层部队各级医疗卫生机构医疗服务水平。     

以活血生肌为主治疗胃脘痛

胃脘痛一证,历代医家对其成因大多从寒热不调,饮食失节、肝郁气滞等等而论,在治法上大抵不外温中、散寒、疏肝、泄热、行气、导滞等法。但证于临床往往还不能尽愈诸证,胃实质性的病变不易愈合。悟其机要,须知胃为燥土,喜润恶燥,不论饮食失节,过食辛燥还是情志之变,或外感六淫,但最终导致实质性胃腑络脉受损为本证的主要机制,从而络脉损伤,溃面形成,临症以胃脘经常疼痛为本证的主要征象。据此,笔者在治疗本证的过程中,     

肌萎缩侧索硬化的临床诊治进展

肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）是一种致死性神经系统变性疾病,主要累及锥体束、脑干和脊髓前角运动神经元,临床表现为进行性加重的肌肉萎缩、无力及延髓麻痹,最终因呼吸衰竭死亡。随着研究的深入,ALS除运动症状外,其非运动症状也越来越受到重视。尽管目前该病的诊断主要基于病史、临床表现和电生理,辅助检查仅作为协助排除临床表现相似的其他疾病,遗传学和生物标记物的研究进展为ALS的早期诊断、病理生理机制的揭示、疾病进展及预后的评估提供了客观的参考。虽然目前ALS的治疗药物并不能有效阻止疾病的进展,然而以基因修饰及干细胞移植为代表的新的治疗方法在未来的治疗中显示了巨大的应用前景。     

伤寒并发中毒性肝炎的肝功能分析

目的 :探讨伤寒杆菌对肝脏的损害和对肝功能的影响。方法 :对 35 0例伤寒患者肝功能及乙型肝炎病毒(HBV)标记物的检测结果进行分析。结果 :2 30例 (6 5 .7% )出现ALT和AST升高 ,其中 83例 (36 .1% )伴有血清总胆红素 (STB)升高 ;32 0例进行HBV标记物检测 ,发现HBV感染 4 5例 ,伤寒重叠HBV感染率为14 .1% ,重叠感染组的ALT ,AST及STB均值比单纯感染组显著升高 (P <0 .0 5 )。结论 :伤寒患者中肝损害较常见 ,其中重叠HBV感染者肝损害程度更重 ,但重叠HBV感染者中肝损害的发生率并无明显升高。     

结节性多动脉炎三例报告

结节性多动脉炎(Polyarteritis nodosa,PAN)是一种较罕见的结缔组织病,国内报告甚少。本院收治的6例PAN,因其临床表现错综复杂,其中3例以单一脏器的损害持续较久,造成误诊。现报告如下。 [例1]女性,46岁。系咳嗽,咯血伴低热乏力半年,心前区隐痛,气促,不     

流行性出血热并变态反应性脑病一例

流行性出血热(EHF)并脑实质损害以垂体前叶最为常见,但片状变态反应性脑病尚属罕见,现报告一例:患者男,31岁。农民。因畏寒、发热、乏力,头痛3天,继之右上腹持续隐痛,口渴,烦燥伴呕吐,眼结膜轻度充血。在当地医院测血压8/5.3kPa,于1989年10月19日以感染性休克转入本院。体检:BP6.6/5.3kPa,T39℃,R24次/分、P110次/分。神志清楚,呈急性热病容。眼结膜明显充血,颜面潮红,下颌见0.5cm～1.5cm鲜红色斑丘疹。咽部、颈、前胸皮肤充血。心肺(一)。肝肋下1.5cm,质软。脾未及。右上腹     

妊娠期糖尿病母婴血清及胎盘中内脂素表达的研究

目的探讨妊娠期糖尿病母婴血清及胎盘中内脂素（visfatin）的表达与胎儿生长发育的关系。方法采用酶联免疫吸附法及放免法分别测定30例妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）及30例正常孕妇母婴血清内脂素及胰岛素水平,同时测定空腹血糖、母婴体重及身高、计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及体重指数。采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）及免疫组织化学方法,检测两组胎盘内脂素基因mRNA的表达及蛋白的表达水平。结果①GDM组血清visfatin、FBG、FIN、HOMA-IR、BMI水平显著高于对照组（P〈0.05）。②GDM组新生儿出生体重、RI、脐血visfatin、脐血血糖、脐血胰岛素及HOMA-IR水平显著高于对照组（P〈0.05）。③GDM组胎盘组织visfatin mRNA及蛋白表达水平显著高于对照组（P〈0.05）。结论 GDM孕妇血清及胎盘内脂素水平的升高可能参与了GDM的发生发展以及胎儿的宫内发育的调节。     

半乳糖凝集素-3在大鼠肝纤维化组织中的表达及意义

目的研究半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)、转化生长因子β1(transforming growth factor beta-1,TGF-β1)、a-平滑肌肌动蛋白(a-smooth muscle actin,a-SMA)在肝纤维化大鼠模型中的动态表达及意义。方法雄性SD大鼠随机分为健康对照组6只,肝纤维化模型组24只,采用二甲基亚硝胺(DMN)腹腔注射制备肝纤维化模型。分别在造模后2、4、6、8周门静脉采血检测血清ALT、AST、Alb,采用HE及Masson染色观察肝组织学变化,反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测不同时间点肝脏galectin-3 mRNA的表达。结果正常肝组织中有galectin-3低表达,2周即升高,4周达高峰,6周下降,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,galectin-3水平与TGF-β1、a-SMA呈正相关(r=0.882～0.963,P<0.01)。结论 Galectin-3可能与肝纤维化的发生发展过程密切相关。