输尿管无细胞基质移植物的制备和评价

背景：与小肠黏膜下层等材料相比，脱细胞血管具有天然管状结构，与输尿管形态结构相近，替代输尿管时仅需端端吻合即可，手术操作简单，血管外壁光滑，获取及制备方法简便等优点。 目的：拟应用同种颈动脉血管无细胞基质体外构建输尿管。 设计、时间及地点：观察性实验，于2006-09/2008-06在上海交通大学医学院附属新华医院动物实验中心完成。 材料：长风杂交白猪由上海松联实验动物公司提供。上海交通大学医学院实验动物中心提供的健康成年大鼠8只，用于血管无细胞基质的动物毒性实验。 方法：剥去猪颈动脉血管外膜，PBS冲洗若干遍，然后将血管置于pH 7.1 的PBS中4 ℃下振荡清洗，0.5%十二烷基硫酸钠振荡24 h，后使用双蒸水4 ℃下反复振荡洗涤1周，每日换双蒸水2次。对于解剖过程中肌肉残留相对稍多的血管，在双蒸水洗涤前以混合消化液37 ℃下振荡消化约2 h，再行双蒸水洗涤。制备的无细胞基质置于青、链霉素溶液中，4 ℃保存，完成脱细胞支架制备。 主要观察指标：光镜及电镜观察脱细胞后管壁无细胞基质片的主要成分。将同种异体来源内皮祖细胞培养增殖后植入血管无细胞基质，观察细胞生长情况，并进行血管无细胞基质动物毒性实验。拉力实验了解血管无细胞基质材料的收缩性能。 结果：颈动脉血管无细胞基质中已无细胞成分，无细胞基质主要由胶原成分组成。扫描电镜未见该材料表面存在细胞及细胞碎片，同时发现该无细胞基质存在孔隙样结构。体外同种异体来源的内皮祖细胞培养增殖后植入血管无细胞基质，细胞黏附于无细胞基质。血管无细胞基质按毒性分级属于无毒级。拉力实验说明该无细胞基质具有一定的韧性和牵张性。 结论：采用胰酶和十二烷基硫酸钠制备的颈动脉血管无细胞基质材料无细胞残留，具有一定的韧性和牵张性，种植于其中的种子细胞具备一定的生长能力。     

尿道板纵切卷管尿道成形术在尿道下裂术后尿道裂开中的应用

尿道裂开是发生于尿道下裂术后较严重的并发症，因多无可利用的包皮材料修补尿道，给再次手术带来困难。Snodgrass在1994年首先介绍了“尿道板纵切卷管尿道成形法”治疗尿道下裂的手术方法。我院近年开展用此方法治疗尿道下裂，并且从2001年1月～2002年12月应用尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass法)治疗尿道下裂术后尿道裂开患儿24例，效果良好，报告如下。     

胃癌患者手术前后血清T_3、T_4测定及其意义

恶性肿瘤患者血清甲状腺激素水平的变化,近年已为人们所关注。现将观察的52例胃癌患者手术前后血清T_3、T_4的变化,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 胃癌52例,男42例,女10例。年龄32～67岁,平均52岁。按全国恶性肿瘤诊治规范TNM分期标准:Ⅰ期5例,Ⅱ_a期7例,Ⅱ_b9例,Ⅲ期12例,Ⅳ期18例。手术方式:胃癌根治性切除术35例,姑息性切除术17例。 1.2 测定方法 52例胃癌患者均于手术前及     

EVALUATION OF CAPTOPRIL RENOGRAPHY WITH ^99mTc-MAG3 IN THE DIAGNOSIS OF RENOVASCULAR HYPERTENSION

Eighty-one patients with suspected renovascular hypertension (RVH) were studied using^99mTc-MAG3 renog-raphy before and after administration of 25 mg captopril (CAP).Among the 81 cases,22 were proven by renal arteriography or DSA.The results showed that by using CAP,the sensitivity and specificity of renography in RVH diagnosis increased from 66％ to 72％ and from 33％to 100％,respectively.We conclude that renography is a simple,noninvasive,sensitive and specific method for screening RVH and is suitable for use in hospitals with no γ-cameras.     

创伤性膈肌破裂15例误诊漏诊分析

创伤性膈肌破裂是严重胸腹外伤的一种合并伤,临床上常常忽略对此种创伤的诊断。现将我们自１９９１年以来收治的１５例创伤性膈肌破裂误诊、漏诊的情况分析报告如下。１临床资料本组１５例中,男１３例,女２例。年龄６～５２岁。致伤原因：胸部撞击伤４例、腹部压伤２例...     

肾母细胞瘤临床治疗进展

肾母细胞瘤临床治疗进展薛皓亮综述陈方审校肾母细胞瘤（Ｗｉｌｍｓｔｕｍｏｒ，ＷＴ）的治疗有了新的发展，尤其是近年来对晚期患儿进行综合治疗，提高了生存率。在提高生存质量的前题下，其治疗方案及手段也有所变化。本文就此综述如下。一、术前化疗术前化疗的选择在...     

临床科室诊疗技术评价探讨

目的探讨客观评价临床科室诊疗技术水平的有效方法.方法设计诊疗信息调查表,确定资料收集的合理流程,建立诊疗技术信息库,对资料进行统计分析.结果该方案能提供临床科室诊疗技术水平的正确评价、学科评估及科室考核的客观指标;能提供学科发展的动态指标、重点学科的评定和建设依据.结论临床科室诊疗技术评价为医院的综合管理打下了良好的基础.     

膀胱粘膜下层无细胞基质的研制

目的 探讨膀胱粘膜下层无细胞基质的制作与评价。方法 自膀胱解剖出膀胱粘膜下层，置于PBS、0．5％SDS、双蒸水中反复洗涤去除细胞，必要时加用胰蛋白酶消化。获得的细胞外基质采用HE、免疫组化、扫描电镜评价去细胞效果，细胞植入无细胞基质观察细胞能否粘附于该材料。结果 HE、免疫组化、扫描电镜均未见制备的材料中存在细胞及细胞碎片，体外细胞植入试验见细胞可粘附于材料并增殖。结论 采用本制备方法可以得到膀胱粘膜下层无细胞基质，有望为临床提供尿道下裂生物替代材料。     

特殊的儿童嗜铬细胞瘤4例报告

目的探讨小儿特殊嗜铬细胞瘤的临床特点及治疗。方法报告2000-2004年间我院收治的4例小儿嗜铬细胞瘤病例，均为男性，年龄9～12岁。其中双侧肾上腺嗜铬细胞瘤2例，肾上腺外3例，异时再发者2例，有家族史1例。结果经妥善围手术期处理，顺利切除肿瘤，术后血压全部降至正常。结论儿童肾上腺外、双侧肾上腺．多发及再发的嗜铬细胞瘤发生率高于成人，手术切除肿瘤可获得良好的治疗效果。     

不同方法蜜炙甘草对甘草质量的影响研究

目的考察不同方法蜜炙甘草对甘草质量的影响。方法以重量法测定甘草不同炮制品中甘草酸含量,依照《中国药典》2005年版炙甘草质量标准测定水分、总灰分和酸不溶性灰分。结果与传统炮制法比较,远红外干燥法炙品甘草酸的含量增加最明显,恒温干燥法炙品次之,微波干燥法炙品增加不明显;水分差异显著,外观性状评价优于传统炙品,质量稳定性好,而总灰分和酸不溶性灰分均符合《中国药典》规定。结论3种新法蜜炙甘草均便于操作,温度和时间可控,炮制品外观性状和内部质量较传统法好,且质量稳定性好,利于贮存,但从炮制品甘草酸含量的角度看,远红外干燥法最好,恒温干燥法次之,微波干燥法稍逊。