没有终点的长征--为《国外医学脑血管疾病分册》改刊名《国际脑血管病杂志》致读者

好雨知时节,当春乃发生。2006年的春天,作为国家卫生部主管、中华医学会主办的《国外医学脑血管疾病分册》迎来了属于自己的第二个春天。尽管企盼已经太久,但这一天终于还是如愿而至。根据新闻出版总署新出报刊[2005]809号文件,由中华医学会主办的《国外医学脑血管疾病分册》自     

急性卒中的磁共振成像

1 引言 1.1背景 磁共振成像(MRI)是一项新的有前途的工具,在急性缺血性卒中的诊断及处理方面的应用日益增多.本文旨在提供有关急性缺血性卒中MRI应用简明和最新的信息.MRI是一项快速发展的技术,对卒中后病理改变的检测是敏感且相对特异的.但MRI也有其不足,如费用高、扫描时间长、对蛛网膜下腔出血检测的敏感性低,这些都将是对这一技术的有力挑战.     

他汀类药物与卒中防治

近2／3的缺血性卒中患者有动脉粥样硬化，其卒中由大动脉粥样硬化或小动脉血管病变引起。脑缺血由动脉狭窄或闭塞造成，或来自复合动脉粥样硬化斑块的栓子脱落导致血流减少引起。动脉粥样硬化是狭窄的最主要原因，其过程复杂，涉及血管内皮损伤、炎症、脂质沉积、血管平滑肌增生、粥样硬化斑块形成、纤维化、血小板和凝血酶激活。鉴于他汀类药物（以下简称他汀类）降脂治疗与卒中防治的研究渐成热点，现将他汀类在卒中预防和治疗中的作用，以及重要的临床试验证据综述如下。     

基质金属蛋白酶与脑血管病

短暂或永久性脑缺血可诱导基质金属蛋白酶（ｍａｔｒｉｘ ｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅ， Ｍ Ｍ Ｐ） 表达，给予外源性组织金属蛋白酶抑制剂（ｔｉｓｓｕｅ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒ ｏｆ ｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅ ， Ｔ Ｉ Ｍ Ｐ） 可减小梗死范围，表明 Ｍ Ｍ Ｐｓ 与缺血性脑损伤关系密切。临床研究和动物实验均表明， Ｍ Ｍ Ｐｓ 与脑动脉瘤发生相关。抑制 Ｍ Ｍ Ｐｓ 的表达、促进内源性 Ｔ Ｉ Ｍ Ｐ的表达、给予外源性 Ｔ Ｉ Ｍ Ｐ，有望成为治疗脑血管病的新途径。     

短暂性脑缺血发作的处理

美国心脏协会曾于 1994年发表了短暂性脑缺血发作 (transientischemicattack ,TIA)的处理准则 ,1999年发表了对这一准则的补充件 ,内容涉及对TIA或缺血性脑血管病危险因素的干预、内科治疗和外科治疗 ,以及对TIA处理的建议     

血管内皮细胞生长因子与脑缺血

最近研究发现 ,脑缺血可诱导血管内皮细胞生长因子 (VEGF)及其受体mRNA和蛋白的表达 ,内源性VEGF对缺血脑组织可能具有神经保护作用。缺血脑表面应用外源性VEGF可减小脑梗死体积 ,减轻缺血性脑水肿 ,减轻神经元的缺血性损伤。携带VEGF基因的载体有望成为缺血性脑血管病基因治疗的新手段。     

酶屏障抑制剂951治疗血管源性脑水肿

目的观察酶屏障抑制剂951治疗血管源性脑水肿的效果.方法Wistar大鼠腹腔注射苯肾上腺素.制成血管源性脑水肿模型,分注射951和甘露醇组,用远红外线水分分析仪分别测量脑灰、白质水分含量.结果951对脑水肿有显著脱水作用.尤对脑白质的脱水作用比用甘露醇更明显.结论951对脑白质水肿为特征的血管源性脑水肿有选择性治疗作用,是治疗血管源性脑水肿的有效新方法.     

浅析医学期刊与世界权威检索工具

科技期刊走向国际是当前急需解决的问题。能否被世界著名检索系统收录是科技期刊走向国际的重要标志。文章从我国科技期刊的现状出发论述了其在国际上的地位，指出了审稿人、编辑等诸方面尚存不足，提出了尽快和国际接轨的设想。     

急性缺血性卒中后的出血性转变

在急性缺血性卒中的临床溶栓治疗中 ,出血性转变 (ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎ ,ＨＴ)是最严重的并发症。本研究旨在弄清在欧洲多中心急性卒中试验(ＭｕｌｔｉｃｅｎｔｅｒＡｃｕｔｅＳｔｒｏｋｅＴｒｉａｌ Ｅｕｒｏｐｅ ,ＭＡＳＴ Ｅ)研究中ＨＴ的发生率及其预测因素。采用ｐｏｓｔｈｏｃ法分析ＭＡＳＴ Ｅ资料 ,这些资料是为评估卒中后 6小时内静脉使用链激酶的安全性和有效性而设计的。有效性以发病后 6个月内的死亡率和严重致残率评估 ,安全性以发病后 10天内的死亡率评估 ,以第 5天的ＣＴ或者当临床症状恶化…     

对急性缺血性卒中内科治疗的评价

作者根据完全随机的急性卒中内科治疗的临床试验系统研究,述评了发病后数小时、数天或数周内的内科治疗方法。作者依作用机理将其分为:①恢复脑动脉开放,如纤维蛋白原溶解剂;②防止进行性脑动脉痉挛和静脉血栓,如肝素、抗血小板药物;③改善脑血流动力学,如降血压、血管扩张剂和前列环素;④改善脑氧供应如血液稀释、高压氧;⑤防止神经毒性离子流出,如钙离子拮抗剂、兴奋性氨基酸抑