血清非高密度脂蛋白胆固醇对缺血性脑卒中患者急性期神经功能损害的影响

目的探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDLC)对缺血性脑卒中急性期神经功能损害的影响及其在风险评估中的临床价值。方法选择符合入组条件的急性缺血性卒中患者共611例,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表(1995)(CSS)、欧洲版神经功能缺损评分(ESS)以及日常生活能力评定量表Barthel指数(BI)评价神经功能。同时测定空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)等生化指标,并计算出non-HDLC的含量,比较non-HDLC高水平组与理想水平组患者NIHSS、CSS、ESS、BI分值,以探讨高non-HDLC水平与急性缺血性卒中神经功能损害的关系。结果与non-HDLC理想水平组患者相比,高non-HDLC水平组患者体质指数高、NIHSS、CSS评分高(P0.05),ESS和BI分值低(P0.05)。血清TC、TG、LDLC、Hcy、空腹血糖和HbA1c水平高,HDLC水平低(P0.05)。相关分析发现,随着non-HDLC水平升高,急性缺血性卒中神经功能损害的危险性明显增加。结论 Non-HDLC水平增高是缺血性脑卒中患者急性期神经功能损害的危险因素,可作为缺血性脑卒中神经功能损害危险评估的有效靶点。     

健知

精子活力随季节变化美国研究人员发现，夏季不成熟的精子的比例，比其他季节都高，这是由于天热的缘故。但是，冬季却容易使男人的精子尾部出现缺陷。 春季是精子尾部缺损出现频率最高的季节。尾部缺陷的精子活动性差，难以接触到卵子使其受精。     

医院合理用药信息化建设创新实践

目的 提高医院药事管理效能,促进临床合理用药。方法 医院药学部以原有合理用药信息化系统知识库为基础,建立了以问题为导向的双联合工作机制,主要表现为信息药师针对临床药师事后点评发现的用药问题建立管控方案,编写管控规则,不断完善知识库,通过信息化在处方和医嘱前置审核环节进行管控。在此基础上,对重点项目（如门诊适应证、围术期抗菌药物、抗肿瘤药物管理等）建立系统管控方案。结果 2020年至2022年,共改进、优化基础知识库规则5 266项,建立了具备564项自定义规则的自定义知识库;实现合理用药信息化系统版本升级4次,系统创新与改进32项;门诊/住院次均药品费用增幅、门诊处方合理率、住院医嘱合理率、抗菌药物使用强度等药事管理指标改善明显。结论 构建全面的合理用药监管体系,能有效提升医院药事管理水平与药学服务能力,促进临床合理用药水平的提升。     

走进台湾安宁病房

走进花莲慈济医院的安宁病房，觉得错进了哪家幼儿园似的。也许是因为装饰颜色鲜艳？也许因为门窗线条柔和？也许因为地板宽阔有弹性？又或者是日常东西都摆放在开放易取的低架上？等安宁病房的护士长出现，我才明白，让我产生错觉的大概首先是这里每个人的脸。无论是医生、护士还是工人，每个人都表情温和眼睛明亮。