2型糖尿病患者糖尿病肾病患病率的调查分析

目的调查2型糖尿病患者肾病的患病率并分析其相关危险因素。方法对苏州市第三人民医院1996～2001年间初次住院的821例2型糖尿病患者进行尿白蛋白排泄率(UAER)的测定,并进行相关危险因素分析。结果821例2型糖尿病患者中糖尿病肾病的患病率为10.84%,终末期肾病的患病率为4.51%。较长的病程、高血压及高甘油三脂血症是其主要的危险因素。结论本研究结果显示糖尿病肾病的患病率及其危险因素与日本文献报道相似,控制血压和纠正高脂血症可能是防治糖尿病的主要手段。     

高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病慢性并发症的关系

目的　探讨 2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸 (Hcy)水平与慢性并发症的关系。　方法　应用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定 2 16例 2型糖尿病患者和 89名正常对照者的血浆总同型半胱氨酸 (tHcy)水平 ,分析患者组血浆tHcy水平与慢性并发症之间的关系。 　结果　 (1)患者组血浆tHcy水平高于正常对照组 [(16 .0± 6 .3) μmol/Lvs (11.7± 2 .2 ) μmol/L ,P <0 .0 1];患者组中35 %存在高Hcy血症 (tHcy >16 .2 μmol/L) ,而正常对照组仅 7% (P <0 .0 1)。 (2 )患者组中的高Hcy组 [n =75 ,tHcy为 (2 3.7± 7.4 ) μmol/L]其慢性并发症的发生率为 6 7% ,而正常Hcy组 [n =14 1,tHcy为 (11.6± 2 .5 ) μmol/L]为 4 0 % (P <0 .0 1)。高Hcy组中高血压、冠心病、脑血管病变、下肢血管病变及肾病的发生率均高于正常Hcy组 ,其中以冠心病发生率差异尤为显著 (43%vs 2 3% ,P <0 .0 0 1) ,而视网膜病变及神经病变的发生率则无明显差异。 (3)相关分析显示 ,2型糖尿病患者血浆tHcy水平与年龄、尿白蛋白排泄率呈正相关 (r =0 .36 ,P =0 .0 0 0 9;r =0 .2 7,P =0 .0 184 ) ,与肌酐清除率、血叶酸水平呈负相关 (r =- 0 .5 3,P =0 .0 0 0 3;r =- 0 .2 5 ,P =0 .0 137)。　结论　高Hcy血症与 2型糖尿病的大血管病变及肾脏病变     

山梨醇氢呼气试验测定口─盲肠通过时间及西沙比利对其影响的研究

目的对山梨醇氢呼气试验测定口─盲肠通过时间进行方法学研究，并观察西沙比利对健康人及患者口─盲肠通过时间的影响。方法以不同剂量的山梨醇作为试验糖并与泛影葡胺放射学方法进行对照。结果１５ｇ山梨醇的产氢率较高，副作用较少。山梨醇呼气氢试验测得的口─盲肠通过时间与泛影葡胺放射学方法的结果之间有显著的相关性（ｒ＝０．９１９）。十二指肠球部溃疡、慢性胃窦炎、肝硬化及糖尿病患者口─盲肠通过时间与正常对照组比较，差异有非常显著性（Ｐ均＜０．００１），服用西沙比利（１０ｍｇ，三次／日×３天），正常对照者、十二指肠球部溃疡、肝硬化及糖尿病患者口─盲肠通过时间显著缩短（Ｐ均＜０．００１）。结论（１）山梨醇呼气氢试验是简易、可靠、重复性好及非创伤性的测定口─盲肠通过时间的方法；（２）西沙比利可以显著缩短十二指肠球部溃疡、肝硬化及糖尿病患者的口─盲肠通过时间，其作用可能与加速胃排空，缩短小肠通过时间有关。     

糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平及其临床意义初探

近年来,国内外大量资料表明,血同型半胱氨酸（Hcy)水平升高与心脑务管病有密切联系,其升高程度与血管病变的严重性一致^[1],糖尿病患者的血管并发症是致残致死的主要原因,为此,我们测定了正常人和糖尿病患者血浆总水平及初步探讨及其临床意义。     

2型糖尿病患者糖尿病肾病患病率的调查分析

目的 调查2型糖尿病患肾病的患病率并分析其相关危险因素。方法 对苏州市第三人民医院1996-2001年间初次住院的821例2型糖尿病患进行尿白蛋白排泄率（UAER）的测定，并进行相关危险因素分析。结果 821例2型糖尿病患中糖尿病肾病的患病率为10.84%，终末期肾病的患病率为4.51%，较长的病程，高血压及高甘油三脂血症是其主要的危险因素。结论 本研究结果显示糖尿病肾病的患病率及其危险因素与日本献报道相似。控制血压和纠正高脂血症可能是防治糖尿病的主要手段。     

血糖波动对2型糖尿病患者尿微量白蛋白排泄率的影响

目的：探讨持续血糖水平及日内血糖、餐后血糖波动对2型糖尿病患者尿微量白蛋白排泄率的影响。方法：对108例2型糖尿病患者进行血糖监测,并检测糖化血红蛋白（ HbA1c）和尿微量白蛋白排泄率（ UAER）。监测一日三餐前30 min、餐后2h及晚睡前共7次指尖微量血糖,计算1天7次微量血糖的标准差（ SDBG）、最大血糖波动幅度（ LAGE）及餐后血糖波动幅度（PPGE）,并根据PPGE水平分为2组：PPGE＞2．2mmol／L 组和PPGE≤2／2 mmol／L组。结果：患者HbA1C、SDBG、LAGE和UAER水平,PPGE＞2．2mmol／L组明显高于PPGE≤2．2mmol／L组（P＜0．01）。相关分析显示,HbA1c与PPGE、SDBG及LAGE呈正相关（P＜0．01）。 UAER与LAGE、PPGE、SDBG及HbA1C呈正相关（P＜0．O1）,其中与LAGE的相关性最强。线性多元逐步回归分析显示：调整其他血糖控制参数后,LAGE仍与UAER呈正相关,偏回归系数分别为0．497（P＜0．001）。结论：随着HbA1e水平的升高,日内血糖及PPGE显著增加;血糖波动特别是日内最大血糖波动是造成2型糖尿病患者尿微量白蛋白排泄率增加的重要因素,其作用独立于持续血糖水平。     

2型糖尿病合并头皮脓肿性穿掘性毛囊周围炎一例

感染是糖尿病患者最常出现的合并症,头皮软组织感染以疖多见,而合并头皮脓肿性穿掘性毛囊炎极少见.头皮脓肿性穿掘性毛囊周围炎（PCAS）是一种罕见的病因未明的慢性炎症,通常以头皮化脓性毛囊炎、痛性结节、窦道形成、瘢痕性秃发等为特点,其病因及发病机制不详,多与免疫因素及继发性感染有关,且临床治疗困难[1].现将我院收治1例以该病为首发的2型糖尿病病例报道如下.