抓成本核算 促医院发展

一、医院进行成本核算势在必行。１．医院面临市场经济的冲击。在市场经济的大环境中，医院所需要的物资、材料必须按市场价支出，且其价格增长较快，而医疗服务价格在相当长的时间内仍为计划经济模式，各种技术劳务费、检查费明显们低，有的处于无偿服务或近似无偿服务，加上近年来政府对卫生事业的投入相对减少，医院面临着市场经济的冲击。２．不搞成本核算，医院浪费现象严重。近年来，医院的种种奖金分配制度，只讲收入，不讲支出，医院办公用品、卫生材料的浪费现象严重，使本来就拮据的医院财力更显窘迫。３．不搞成本核算的分配缺乏…     

醛氢叶酸/脱氧氟尿苷和顺铂联合化学治疗晚期大肠癌近期临床研究

为了研究CF/5’ DFUR和DDP方案治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应 ,将 2 2例采用CF/5’ DFUR和DDP联合化学治疗。 2 2例中CR 2例 ,PR 8例 ,有效率 45 5 % ( 10 /2 2 ) ,主要毒副反应是轻度到中度骨髓抑制和胃肠道反应。初步研究结果提示 ,CF/5’ DFUR DDP方案治疗晚期大肠癌 ,有效率较高 ,使用方便 ,副反应可耐受的优点 ,可在临床进一步观察使用。     

家族性结肠腺瘤病—家系分析

本文报道FP一个家族4代13人,发病5人,1人已有二处癌变,与常染色体显性遗传律完全相符。该病主诉多以粘液血便为主,发生时间也很不相同,极易癌变。其特点是癌变早,癌变率高,可多中心同时发生。治疗上作者推荐用全结肠和直肠粘膜切除,经直肠腔内施出回肠,行回肛吻合术。以免腺瘤复发和癌变。     

宫颈癌发病因素分析：附83407人次妇女宫颈癌普查总结

1976年和1986年,对全县已婚妇女8万余人次进行了二次普查,共查出宫颈癌第一次94例,第二次15例。其中与宫颈癌发病有密切关东的因素是,多产、宫颈糜烂、性生活过频、早婚、早产、包茎、既往有肝炎和肿瘤家族史及不良的经济卫生条件等,提出了预防宫颈癌的3点措施,其中以普查普治最为重要。建议普查间隔时间以4年为宜。     

静滴红霉素致Ⅱ°房室传导阻滞1例

<正> 编辑同志: 红霉素为抗菌谱较广的抗菌药物,静滴应用广泛,疗效较好。但出现Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞尚未见报道,现将所遇一例报告如下: 患者女,20岁。因发热、咽部疼痛2天,于1990年7月15日入院。体检:T:38℃。P:80次/分,BP:14.7/9.33kPa(110/70mmHg),咽部明显充血,双扁桃腺Ⅱ°肿大,表面有少量脓性分泌物,心肺无异常,肝脾未触及。入院后给予红霉素1.2g静滴,每日一次。首次静滴结束后,患者自觉心脏偶有“停跳”感觉。血压正常,听诊有心音脱漏。心电图示窦性心律,Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻带(7∶6)。给予能量合剂静点,4小时后症状减轻至消失,查心电图Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞消失。翌日上午再次静点红霉素1.2,结束不久后,又发作类似     

多发性骨髓瘤的误诊原因分析

多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM),是临床较常见的恶性血液病,也是容易发生误诊的疾病之一。本院自1980年～1999年共收住28例,误诊20例(71．4％),现究其原因进行分析如下。     

癌性自发性血气胸5例临床分析

癌性自发性气胸已有报道[1] ,然而癌性自发性血气胸却少见。该病发病急骤 ,病情危重 ,表现复杂 ,极易漏误诊。本文报告我院 7年半中收治的 5例 ,就其临床表现 ,发病机理、诊断和治疗 ,结合文献分析如下。临床资料血气胸发病前确诊肺部恶性肿痛 3例 ,为骨肉瘤肺转移、直肠癌肺转移、肺泡癌各 1例。另 2例为血气胸发病后确诊 ,为原发性肝癌肺转移及肺腺癌各 1例。 5例临床资料见表 1。讨　论癌性自发性血气胸的发生可由于 :①肺肿瘤致细支气管不完全性阻塞 ,肺泡过度膨大破裂 ;②近胸膜脏层的癌灶发生液化、坏死 ,破入胸腔 ,或癌灶直表 1　癌…     

LFPH和LF方案对晚期大肠癌近期疗效比较

[目的]比较醛氢叶酸、氟尿嘧啶、顺铂和羟基喜树碱(LFPH)方案与醛氢叶酸、氟尿嘧啶(LF)方案对晚期大肠癌的疗效及毒副反应.[方法]晚期大肠癌47例,随机分为2组:治疗组24例采用LFPH方案的联合化学治疗.对照组23例,采用LF方案化疗.[结果]治疗组有效率54.2%,对照组26.1%,治疗组高于对照组.主要毒副反应是轻中度骨髓抑制和胃肠道反应.[结论]LFPH方案治疗晚期大肠癌有效率较高,毒副反应可耐受,可在临床进一步观察使用.     

MVP方案与CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌的比较研究

目的评价丝裂霉素 (mitomycin c ,MMC)、长春地辛 (vindesine ,VDS)与顺铂 (cisplatin ,DDP)组成的MVP方案和环磷酰胺 (cyclophosphamide,CTX)、阿霉素 (adriamycine ,ADM)与顺铂组成的CAP方案对晚期非小细胞肺癌的效果及毒副作用。方法经病理学、细胞学确诊的非小细胞肺癌 62例 ,随机分为两组。治疗组 3 2例采用MVP方案 :MMC 6～ 8mg/m2 ,第 1天 ;VDS 4mg,第 1、8天 ;DDP 40mg第 1～ 3天每 4周重复 1次。对照组 3 0例采用CAP方案 :CTX 60 0mg/m2 ,第 1天 ;ADM 40mg/m2 ,第 1天 ;DPP 40mg,第 1～ 3天。每 4周重复 1次。结果治疗组中 ,完全缓解 (CR) 2例 ,部分缓解(PR) 17例 ,有效率 5 9.4%。CAP组中CR 1例 ,PR 10例 ,有效率 3 6.6% (P <0 .0 5 )。两组主要毒副作用均为骨髓抑制及消化道反应 ,而对照组中部分出现心电图异常。结论MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌是一种疗效确切 ,毒副反应可以耐受的化疗方案     

原发性骨髓纤维化误诊脾功能亢进切脾后继发血栓形成、急性白血病1例

原发性骨髓纤维化(pri mary myeloid fibrosis,I MF)患者行切脾至今仍有争议。本例在脾大原因不明、手术指征不严格情况下切脾,术后出现血栓栓塞、关节腔出血,转变为急性白血病,现报道如下。临床资料患者女性,68岁。因“全身胀痛伴头昏乏力10余天”,于2005年10月14日入院。患者