2016-2018年上海市闵行区手足口病EV71疫苗免疫接种的卫生经济学评价

[目的]了解EV71疫苗对上海市闵行区手足口病(HFMD)的干预效果,评价免疫接种EV71疫苗的卫生经济效益,为制定HFMD疫苗免疫防控策略提供参考依据.[方法]采用描述性分析和成本效益法,比较EV71疫苗干预前后HFMD流行病学特征变化.结合HFMD发病资料、疾病负担和EV71疫苗接种情况进行成本效益评价.[结果]闵...     

陆曙清热泄浊补肾法治疗冠心病经验

陆曙教授是南京中医药大学无锡附属医院心内科主任医师,无锡市青年名中医,对病毒性心肌炎[1]、心力衰竭[2]、冠心病等心系疾病的诊疗具有独到的经验,本文整理了陆曙教授清热泄浊补肾法治疗冠心病经验,介绍如下.     

陆曙主任医师治疗慢性心力衰竭经验

心力衰竭是各种心脏病发展的终末阶段，近年随着人类平均寿命的延长，心力衰竭的发病率有逐年增高的趋势。陆曙主任医师为南京中医药大学教授、硕士研究生导师、中西医结合专家，临证数十年研治本病，积累了丰富经验。现介绍如下。     

黄芪治疗病毒性心肌炎药理研究进展

病毒性心肌炎（VMC）近年来发病率有增高趋势，病情严重者可发生心力衰竭、心源性休克，甚至猝死；慢性期易并发顽固性心律失常、扩张型心肌病等。本病迄今尚无特效治疗药物。国内应用黄芪治疗VMC取得较好的疗效，对黄芪治疗VMC的药理机制也进行了大量的实验研究，并取得一定的进展。现综述如下。     

抗氧化天然产物对芥子气氧化损伤的保护作用

目的 观察丹参、知母提取物对芥子气中毒所致氧化损伤的影响,评价其对芥子气中毒的预防和(或)治疗效果。方法 (1) 细胞水平试验：乳腺癌细胞MDA-MB-231和血管平滑肌细胞(VSMC)与芥子气200 μmol·L^-1作用15 min;受试药为丹酚酸4 mg、知母黄酮16 mg（1∶4）或丹酚酸4 mg、知母黄酮8 mg（1∶2）溶于50 μl DMSO,无血清DMEM稀释至100和50 mg·L^-1。预防给药时,药物与细胞预孵2 h,然后染毒; 治疗用药时,细胞染毒后与药物孵育24 h。分别观察细胞存活率并检测MDA水平。(2) 整体动物试验：雄性SD大鼠随机分为正常对照组、中毒对照组、维生素C（200 mg·kg^-1）治疗组（阳性对照）、抗氧化剂低剂量治疗组、中剂量治疗和高剂量治疗组。芥子气染毒剂量为3.5 mg·kg^-1（70%LD₅₀）,皮下注射,1 h后给予治疗;按丹酚酸∶知母黄酮1∶4,每日ig给予30, 60和120 mg·kg^-1,连续7 d。观察大鼠生存状况,测定血清中MDA, GSH和SOD水平,并取肠、肝进行病理学检查。结果 不同浓度的提取物复方对芥子气细胞毒性均无预防作用,但有一定治疗作用;复方提取物对芥子气引起的细胞氧化损伤有一定防护效果。提取物复方可提高芥子气中毒动物存活率;对脂质氧化和SOD抗氧化体系无明显影响;但可剂量依赖性地恢复芥子气中毒后的GSH水平。结论 芥子气对SD大鼠引起的氧化损伤可能主要由GSH体系介导,丹参、知母提取物通过升高GSH水平,发挥抗氧化作用,进而起到抗芥子气中毒效果。     

浅析我院3年来中药房业务收入增长因素

目的了解我院中药房业务收入的构成和变化情况,分析业务收入增长的因素。方法运用因素指数分析法,对我院2008年~2010年三年来中药房业务收入的变动因素进行分析。结果工作量的增加以及人均中草药费用的提高是我院中药房业务增加的因素。2009年中药房业务收入比2008年增加了77.36万元,2010年中药房业务收入比2009年增加了204.55万元。结论医院要进一步加强中医特色建设,吸引更多的患者就诊,同时控制好人均费用的合理增长,有效的利用好医疗卫生资源,使医院稳步发展。     

《三因司天方》之附子山萸汤应用体会

附子山萸汤治疗乏力疲劳之症,以下肢疲劳乏力效果最佳,通常不伴腰酸或腰酸轻微,脉象多弦细、弦弱或细弱,总以沉、涩、弱、弦、微等虚、寒之脉象为用方之脉征,寒重酌增附子用量,虚甚酌增山茱萸用量。同时应注意结合当年运气特点,适当增减药物。     

miR-1通过PI3K/Akt/mTOR信号通路对高糖诱导的H9c2心肌细胞自噬的影响

目的 探讨miR-1对高糖诱导的H9c2心肌细胞自噬及磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路的影响。方法H9c2细胞随机分为4组。正常组使用普通培养基培养,未转染;诱导组使用含33 mmol/L葡萄糖的培养基诱导,未转染;miR-1 NC组使用含33 mmol/L葡萄糖的培养基诱导,转染miR-1 NC;miR-1 inhibitor组使用含33 mmol/L葡萄糖的培养基诱导,转染miR-1 inhibitor。在加入葡萄糖诱导前48 h,使用Lipofectamine 3000转染试剂盒进行转染。实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）检测H9c2细胞和高糖诱导的H9c2细胞中miR-1表达水平;CCK-8法检测各组H9c2细胞增殖活性;蛋白免疫印记法（Western blot）检测各组H9c2细胞中Beclin1、p65、PI3K蛋白表达水平、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值以及AKT、mTOR蛋白磷酸化水平;生物信息学预测和双萤光素酶验证miR-1和PI3K的靶向关系。结果与正常组相比,诱导组的H9c2细胞中,miR-1表达水平显著升高（P<0.05）,PI3K蛋白表达水平显著降低（P<0.05）。与正常组相比,诱导组H9c2细胞Beclin1蛋白表达、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值显著升高,自噬小体增多,细胞增殖率、p62蛋白表达以及PI3K、Akt、mTOR蛋白磷酸化水平显著降低（P<0.05）;与诱导组和miR-1 NC组相比,miR-1 inhibitor组H9c2细胞miR-1水平、Beclin1蛋白表达、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值显著降低,自噬小体减少,细胞增殖率、p62蛋白表达以及PI3K、Akt、mTOR蛋白磷酸化水平显著升高（P<0.05）;miR-1和PI3K间存在靶向关系。结论在高糖诱导的H9c2细胞中,miR-1表达水平升高,抑制miR-1,可通过靶向激活PI3K/Akt/mTOR信号通路,抑制高糖诱导的H9c2心肌细胞自噬。     

龙泽熊胆胶囊质量标准提升研究

目的 提升龙泽熊胆胶囊的质量标准。方法 采用薄层色谱(TLC)法对防风药材中的升麻素和5-O-甲基维斯阿米醇进行定性鉴别,并进行耐用性考察。采用高效液相色谱法同时测定制剂中上述2种成分的含量,色谱柱为Wondasil C₁₈柱(200 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(梯度洗脱),流速为0.8 mL/min,检测波长为254 nm,柱温为30℃,进样量为20μL。结果 TLC图斑点清晰、分离度好,且阴性对照无干扰。升麻素和5-O-甲基维斯阿米醇进样量分别在0.051～1.020μg、0.025～0.499μg范围内与峰面积线性关系良好(R²=1.000);检测限均为0.1μg/mL,定量限均为0.3μg/mL;精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均小于2.0%;平均加样回收率分别为96.20%和91.40%,RSD分别为1.09%和1.89%(n=6)。结论 所建立的方法专属性强,重复性、耐用性好,结果稳定,可为龙泽熊胆胶囊的质量控制提供参考。     

高频电刀质量控制检测方法的实践与探讨

本文介绍应用美国FLUKE公司出品的QA-ESII高频电刀检测仪对高频电刀额定负载、不同负载下输出功率(W)、高频漏电流(mA)、波峰因子、安全报警等检测指杯的质量控制检测方法.