贵人

摊开手掌，原来很多部位出现的线，都代表“贵人”。例如无名指下面深而直的小纹、无名指第二节上的横纹、拇指和食指中间生命线侧的斜纹、手腕凹线下的长纹……它们都有特定名称，不过统统属于“贵人纹”。     

病毒性心肌炎患儿血管细胞黏附分子-1白细胞介素-6的改变及临床意义

目的 了解可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-l)、白细胞介素-6(IL-6)在病毒性心肌炎中的改变及意义. 方法 取外周静脉血,采用双抗体夹心ELISA法检测sVCAM-l、IL-6. 结果 病毒性心肌炎sVCAM-l(1376.8±54.76 ng/ml)较对照组(714.85±276.54 ng/ml)明显增高(P<0.01).病毒性心肌炎IL-6(99.52±54.58 pg/ml)较对照组(54.61±32.41 pg/ml)明显增高,两者差异有统计学意义(P<0.01).病毒性心肌炎患儿血清sVCAM-l、IL-6呈正相关,r=0.3210. 结论 sVCAM-l、IL-6在病毒性心肌炎患儿中明显增高,并在病毒性心肌炎发病过程发挥作用.     

手足口病患儿临床指标及炎性因子表达水平与患儿年龄的相关性研究

目的:研究手足口病患儿的发病年龄与肝功能指标、心肌指标及炎性因子指标等表达水平的相关性。方法:选取本院2015年1月至2016年12月收治的75例手足口病患儿纳入疾病组,以同期在本院进行健康体检的75例同龄健康儿童作为对照组,对比两组儿童上述各项指标的表达水平;根据年龄将疾病组患儿分为0~2岁亚组、3~6岁亚组、7~12岁亚组,对比不同年龄阶段患儿上述指标的表达特征,并分析患儿年龄与上述各项指标间的相关性。结果:疾病组WBC、TNF-α、hs-CRP均高于对照组(P<0.05)。3亚组间WBC、TNF-α、hs-CRP有统计学意义(P<0.05),而3亚组ALT、AST、CK无统计学意义(P>0.05);经进一步两两对比分析,3亚组间WBC、hs-CRP以及7~12岁亚组与0~2岁亚组、7~12岁亚组与3~6岁亚组间的TNF-α均有统计学意义(P<0.05);但0~2岁亚组与3~6岁亚组间TNF-α无统计学意义(P>0.05)。TNF-α与疾病组患儿年龄具有低度正相关性(0.3≤r<0.5,P<0.05);hs-CRP与疾病组患儿年龄具有中度正相关性(0.5≤r<0.8,P<0.05);WBC与疾病组患儿年龄具有高度负相关性(0.8≤|r|,P<0.05);而ALT、AST、CK与疾病组患儿年龄无统计学相关性(|r|<0.3,P>0.05)。结论:手足口病患儿的发病年龄与ALT、AST、CK、WBC及TNF-α、hs-CRP表达水平间具有一定相关性,在一定程度上揭示了不同年龄阶段患儿的发病特征,临床治疗中应充分考虑这一特征,以提高治疗的针对性,为预防危重手足口病的发生提供指导。     

β-受体阻滞剂在小儿心衰治疗中的应用

充血性心力衰竭(CHF)是小儿心血管疾病中常见的一种严重综合征,不仅危害小儿健康,也是导致死亡的常见原因。因此,防治CHF是当前主要的课题之一。 近年来,β—受体阻滞剂(BB)治疗心力衰竭的研究越来越多,并取得了令人瞩目的良好效果。BB主要通过以下机制改善心衰患者的功能:①降低心率,减少能量消耗,改善心肌舒     

先天性大叶性肺气肿一例

患儿，女，1个月，系双胎之长，因“咳嗽2d、抽搐12h、呼吸心跳骤停复苏后30min”入院。入院前2d，患儿无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性频咳，无发热，无腹泻。入院前1d在我院门诊静脉滴注头胞唑肟，2h前在家出现抽搐，表现为双目凝视，双下肢抖动，家长未给予重视，6h后来我院急诊，给予安定、苯巴比妥控制抽搐，甘露醇减轻脑水肿，静脉滴注过程中，患儿忽然面色发灰，呼吸心跳骤停，给予心肺复苏、胸外按压，复苏后30min转入我科。     

复方甘草酸苷联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及安全性评价

目的： 研究复方甘草酸苷联合阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎的疗效与安全性。方法： 以某院于2016年6月至2017年12月间收治的100例小儿肺炎支原体肺炎作为研究对象,回顾性分析其临床病例资料。其中对照组患者单纯使用阿奇霉素进行治疗,而观察组患者联合使用复方甘草酸苷与阿奇霉素进行治疗,对比观察其治疗效果。结果： （1）治疗前,2组患者T细胞亚群水平、血清抗炎因子水平、肺功能无明显差异性（P<0.05）。治疗后,观察组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、IL-2、肺功能指标值明显高于对照组,而CD8⁺、IL-10、IL-4、IL-6、TNF-α水平低于对照组（P<0.05）。（2） 治疗后,观察组患者症状改善时间（退热时间、咳嗽憋喘消失时间、肺部啰音消失时间）明显短于对照组（P<0.05）;（3）观察组治疗有效率明显高于对照组（86.54% vs 60.42%,P<0.05）;（4）2组患者均无严重不良反应发生,且自行恢复。结论： 复方甘草酸苷联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎能有效提高机体免疫力,降低炎性水平并改善其肺功能,症状改善明显,具有一定的效果。     

普米克令舒并博利康尼治疗先天性心脏病并毛细支气管炎的效果

目的观察氧气驱动雾化吸入普米克令舒联合博利康尼对先天性心脏病并毛细支气管炎病儿的疗效及安全性。方法50例病儿随机分成两组,分别吸入地塞米松（对照组）和普米克令舒加博利康尼（观察组）,对其症状缓解的时间,氧气驱动吸入前后呼吸、心率、血氧饱和度及住院天数等进行分析;观察组吸入前、中、后分别记录心电图并进行分析。结果观察组气促缓解、喘呜音消失、湿哕音消失、咳嗽消失的时间及住院天数明显短于对照组,差异有极显著性（t=2．96～3．91,P〈0．01）。雾化吸入后两组病儿呼吸、心率、血压、血氧饱和度无显著差异（P〉0．05）。观察组雾化吸入前、中、后心电图无明显改变。结论普米克令舒与博利康尼联合吸入治疗先天性心脏病并毛细支气管炎疗效显著,安全性可靠。     

人巨细胞病毒感染性心肌炎干预措施的研究

【目的】探讨人巨细胞病毒 (HCMV)感染后小儿心肌炎的病因治疗干预措施及临床意义。【方法】对 4 0例HCMV DNA阳性心肌炎患儿随机分为两个治疗组 ,同时采用综合治疗基础上给予抗病毒治疗 :更昔洛韦组 (Ⅰ组 ) 30例 ,病毒唑 (Ⅱ组 ) 1 0例。治疗后分别治疗前与治疗后对HCMV DNA拷贝量比较 ;对CK MB、CTnT、心功能指标进行治疗前后对照。【结果】HCMV DNA拷贝量的下降速度治疗前后比较 ,Ⅰ组明显优于Ⅱ组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1 )。CK MB治疗前后的变化 ,2周后Ⅰ组优于Ⅱ组 (P <0 .0 5 ) ,治疗 4周后两组无变化。心功能指标显示 ,经 2周治疗后收缩功能指标恢复情况 ,Ⅰ组明显好于Ⅱ组 (P <0 .0 1 ) ;心室充盈分数两组无差异 (P >0 .0 5 )。【结论】HCMV感染小儿心肌炎的抗病毒治疗十分重要 ,是目前病因干预的主要措施之一 ;更昔洛韦对HCMV感染所导致的心肌炎有肯定疗效。     

病毒性心肌炎患儿血管细胞黏附分子-1白细胞介素-6的改变及临床意义

目的了解可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM—1）、白细胞介素石（IL-6）在病毒性心肌炎中的改变及意义。方法取外周静脉血,采用双抗体夹心ELISA法检测sVCAM-1、IL-6。结果病毒性心肌炎sV-CAM-1（1376．8±54．76ng／m1）较对照组（714．85±276．54．g．／m1）明显增高（P〈0．01）。病毒性心肌炎IL-6（99．524-54．58pg／m1）较对照组（54．614-32．41pg／m1）明显增高,两者差异有统计学意义（P〈0．01）。病毒性心肌炎患儿血清sVCAM-1、IL-6呈正相关,r=0．3210。结论sVCAM—1、IL-6在病毒性心肌炎患儿中明显增高,并在病毒性心肌炎发病过程发挥作用。     

从悄悄话到小秘密

<正>有人说,没有秘密的孩子长不大。随着孩子们渐渐长大,小朋友之间便开始有了"小秘密"。两个小家伙在一起,你趴在我耳朵上给我说句悄悄话,我再给你耳语几句,然后两人一起哈哈大笑,仿佛掌握了世界上最大的秘密,而这个秘密只有他们两个人知道;或者互相对视点点头,好像刚刚做了一个非常严肃的不能让别人知道的约定。这种悄悄话造成的神秘感让孩子们很受用。当然,宝贝和妈妈之间也经常会有悄悄