我国内蒙古大兴安岭北麓泡状肝包虫种类的研究Ⅱ.西伯利亚棘球绦虫(Echinococcus sibiricensis Rausch et Schiller, 1954)

目的RauschandSchiller（1954）在美国阿拉斯加自令海峡St．Lawrence岛从北极狐（Alopex lagopus）和雪撬狗（sledge dogs）发现西伯利亚棘球绦虫新种（Echinococcus sibiricensis sp．nov．），但诸多学者认为E．sibiricensis Rausch et Schiller，1954是欧洲的多房棘球绦虫（Echinococcus multilocularis Leuckart，1863）的地理株（或亚种）（Vogel，1957；Skrjabin and Abuladze，1964；Kumaratilake and Thompson，1982；Meyajaki，1991等）。于1985—2002年间，作者在我国内蒙古大兴安岭北麓草场多年进行泡状棘球蚴（alveolar Echinococcus）病原的野外调查和实验室鼠类的人工感染试验，结果发现该地区同地点存在有北美西伯利亚棘球绦虫、欧洲多房棘球绦虫及苏俄多房棘球绦虫三种不同“地理株”，而且三种成虫常混合感染于同一终宿主沙狐（Vulpes corsac）的体内，它们的幼虫期也存在于当地的布氏田鼠（Microtus brandti）。2001年，作者再次检查当地沙狐151只，从中检出19只感染有泡状棘球绦虫成虫。含成熟虫体的13只阳性沙狐中，感染西伯利亚棘球绦虫有11只，其中2只单独感染此虫种，另9只还混合感染了欧洲多房棘球绦虫及苏俄多房棘球绦虫三虫种。在呼伦贝尔草原的泡状棘球蚴病原中，西伯利亚棘球绦虫是优势种，它在终宿主沙狐和中间宿主的感染率都高过其他虫种。本文着重介绍西伯利亚棘球绦虫的成虫子宫结构和它幼虫期在野外布氏田鼠及人工感染实验鼠体内的发育情况。     

无创呼吸机辅助呼吸在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中的应用分析

目的探讨无创呼吸机辅助呼吸在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中的应用分析。方法选择从2017年1月至2018年12月收治的100例重症肺炎致呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法进行分组,划分为研究组与对照组,各有50例;对照组实施常规抢救治疗模式,研究组实施常规抢救治疗模式联合无创呼吸机辅助呼吸治疗。比较分析两组临床指标改善情况、症状改善时间及救治效果。结果研究组的HR为(90.05±9.60)次/min,RR为(21.02±6.93)次/min,PO2为(98.90±13.55)mmHg,PCO2为(61.10±8.55)mmHg,氧合指数为(295.50±38.550)mmHg,通气时间为(7.15±1.02)d,住院时间为(11.60±1.50)d,均与对照组有显著差异性,P<0.05;研究组的呼吸衰竭消失时间为(3.25±0.55)d,检测指标复常时间为(5.50±1.35)d,临床救治总时间为(10.60±2.90)d,均与对照组有显著差异性,P<0.05;研究组的治疗总有效率为94.00%,均与对照组有显著差异性,P<0.05。结论在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中应用无创呼吸机辅助呼吸治疗的效果确切,且抢救安全性高,有重要作用价值。     

合肥地区2011年健康人群流行性脑脊髓膜炎带菌率调查与分析

目的了解2011年合肥地区健康人群流行性脑脊髓膜炎带菌状况,为制定流脑的防控措施提供依据。方法按分层整群抽样方法,在全市范围于流脑流行前期采集6个年龄组健康人群咽拭子666份,现场接种于卵黄双抗琼脂培养基进行脑膜炎奈瑟氏菌分离培养,对可疑菌落进行生化和血清学鉴定。结果咽拭子脑膜炎奈瑟氏菌阳性检出31份,带菌率4.65%;菌株分别为A、B、C、D、X群,其中A群14株、B群12株,带菌率分别为45.16%、38.71%,C群3株,带菌率为9.68%,D、X群各1株。12～15岁儿童流脑带菌率最高,为10.00%,各年龄组带菌率差异有统计学意义(χ2=13.06,P<0.05)。男性带菌率5.49%、女性带菌率3.75%,城区人群带菌率4.98%、农村人群带菌率4.47%,差异均无统计学意义。结论合肥市健康人群流脑带菌率为4.65%,12～岁组人群流脑带菌率较高,警惕A群流脑菌群的流行。     

合肥市HIV-1感染者基因亚型和耐药性突变调查与研究

目的 了解合肥地区艾滋病病毒Ⅰ型(human immundeficiency virus 1,HIV -1)基因亚型及耐药性HIV-1的流行情况,为制定防治措施提供科学依据.方法 应用巢式RT-PCR扩增HIV-1 POL区聚合酶基因,经DNA测序后进行进化系统树分析和重组分析,以确定HIV-1基因亚型和重组体,并与国际耐药数据库比对,辨别耐药性突变位点,结合流行病学资料进行分析.结果 收集93例合肥地区HIV-1感染者,经RT-PCR扩增并获得有效基因亚型序列77例,基因分型以CRF01 _AE重组亚型为主,有46例(59.7％);其次是CRF07_BC亚型23例(29.9％)、B亚型6例(7.8％)和CRF08_BC亚型2例(2.6％).耐药分析结果表明,在65例未治疗人群中,发现1例(1.5％)蛋白酶抑制剂(PIs)主要耐药基因突变,2例(3.1％)反转录酶抑制剂( RTIs)耐药基因突变.抗病毒治疗组出现耐药突变位点6例(50.0％)高于非治疗组3例(4.6％)(x2=20.21,P＜0.001).结论 本研究分析了合肥地区HIV-1基因亚型和耐药突变的流行情况,初步了解合肥地区的HIV-1遗传变异多样性并建立耐药检测体系,对合肥地区的艾滋病预防和控制工作有一定指导意义.     

结核病人的心理护理

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，它可以侵犯多个器官，以肺结核最多见，它起病慢，常有午后低热、盗汗、乏力、体重减轻、干咳、胸痛以及呼吸困难等症状。对病人而言一旦确诊，就会存在着不同程度的心理异常，给治疗和护理带来困难，也使病人的生活质量下降，在此，根据病人的心理变化，谈一些本人的粗浅认识，以促进患者早日康复，提高生存质量。     

合肥市HIV/AIDS未治疗人群的耐药基因及亚型分析

目的了解合肥地区HIV/AIDS未治疗人群基因亚型和原发性耐药情况。方法应用巢式RT-PCR扩增HIV-1 pol区聚合酶基因,经DNA测序后进行系统进化树分析和耐药性分析。结果收集79例合肥地区HIV/AIDS未治疗者,经RT-PCR扩增并获得有效基因亚型序列65例,基因分型以CRF01-AE重组亚型最多39例（60.0%）;其次依次是CRF07-BC 21例（32.3%）、B亚型4例（6.2%）和CRF08-BC1例（1.5%）。1例蛋白酶抑制剂（PIs）主要耐药基因突变,2例反转录酶抑制剂（RTIs）耐药基因突变。总耐药突变率为4.6%（3/65）。结论当前合肥市主要的HIV-1流行亚型是CRF01-AE和CRF07-BC,HIV原发性耐药的发生率在国内处于较低水平。     

合肥市75株人源沙门氏菌的血清分布及耐药分析

目的分析2013~2015年合肥地区临床患者中分离的沙门氏菌的血清分布及耐药特征,为沙门氏菌感染的患者提供临床治疗依据。方法根据食源性疾病监测方案,对从临床患者粪便中分离的沙门氏菌进行分离鉴定,阳性菌株用全自动细菌鉴定仪做生化鉴定和药敏分析。结果 2013~2015年共分离75株沙门氏菌,其中肠炎和鼠伤寒两种血清型占57.0%(43/75),耐药率达85.3%(64/75),耐多药率达到24.0%(18/75);肠炎血清型有95.0%(19/20)的菌株耐萘啶酸,而鼠伤寒血清型耐四环素的菌株达到74.0%(17/23);从儿童粪便中分离菌耐多药的比例为22.7%(15/66),成人分离菌无耐多药现象。结论沙门氏菌在合肥地区的血清型以肠炎和鼠伤寒为主,呈现多样化的特点;耐药情况较严重,但对临床常用的抗菌药敏感性较好;儿童分离菌耐多药现象应注意防范。     

合肥市2014-2019年副溶血性弧菌临床分离株病原学特征及耐药研究

目的 了解2014-2019年合肥市副溶血性弧菌临床分离株所属的血清群、毒力基因和耐药特征,为副溶血性弧菌感染的预防和控制提供科学依据.方法 采用玻片凝集法对107株副溶血性弧菌进行血清分群,Real-time PCR方法检测tlh、tdh和trh毒力基因,K-B琼脂纸片扩散法进行药敏试验.结果 107株副溶血性弧菌分属6个血清群,以O3群为主,占83.2％(89/107);其次为O4群,占13.1％(14/107).tlh、tdh和trh毒力基因检出率分别为100％(107/107)、99.1％(106/107)和0(0/107).107株副溶血性弧菌对氨苄西林和头孢唑啉的耐药率较高,分别达到84.1％(90/107)和82.2％(88/107).对头孢西丁、头孢他啶和头孢吡肟耐药率为0.9％(1/107),对哌拉西林、诺氟沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、甲氧苄啶/磺胺异恶唑、四环素、氯霉素和呋喃妥因完全敏感.结论 近几年来,合肥市副溶血性弧菌临床分离株以O3群为主,tdh毒力基因携带率非常高,已有菌株耐药情况存在,临床应规范用药.     

我国内蒙古大兴安岭北麓泡状肝包虫种类的研究Ⅲ.苏俄棘球绦虫(Echinococcus russicensis sp.nov.)

在我国内蒙古大兴安岭北麓草场流行有与在前苏联广泛分布的泡状棘球蚴其成虫具球形子宫相似的病原,过去称之为苏俄的多房棘球绦虫。我们在比较研究了它与欧洲的多房棘球绦虫的全程生活史的发育规律,及成虫和幼虫期的结构之后,发现两者之间有极大差异,认为不能再用多房棘球绦虫称呼之。最近,我们用内蒙古的苏俄型泡状棘球蚴人工感染4只羊羔,全部阴性不能发育,说明内蒙古的本虫种不同于所谓幼虫期可以在牛羊发育的“哈萨克亚种”。为了纪念前苏联学者最早发现和叙述本种成虫,兹暂定名为苏俄棘球绦虫新种（Echinococcus russicensis sp.nov.）。     

卫生检验网络信息管理系统的开发与应用

目的遵循ISO/IEC17025质量体系要求,针对市级疾病预防控制中心建立新型的卫生检验网络化管理系统。方法使用SQL Server 2000和Power Builder 9.0软件,设计和开发网络化的管理系统。结果系统实现了检验科与疾病预防控制中心相关业务科室的联网,主要用于检测信息、防病信息、管理信息的网络化管理。结论系统流程标准,管理规范,操作简单,应用广泛。