老年女性围手术期心理障碍的治疗

在全国的人口结构中,以老年人的增长速度为最快,联合国规定老年期年龄的起点为65岁.以人均寿命76岁计算,大多数妇女一生中三分之一的时间生活在绝经后,因此随着时间的延续,各种肿瘤及器官衰退等疾病,需要手术的疾病发病率增高,损害老年人的身心健康,因此治疗围手术期的心理障碍对康复有着非常重要的意义.客观现实是人心理活动的源泉,人类对客观现实的反应又受人格特征、经验、知识、生理环境等方面的影响,美国(ASA)将老年病人手术所承受的压力列为五项手术适应症之一.因而人体在不同情况下有不同的心理反应,患病手术时个体是应急源,患病手术后由于即将丧失某些人生价值而感到痛苦和焦虑,在认识、情绪、性格等诸方面产生变化,出现心理障碍.……     

雌激素受体拮抗剂他莫昔芬致变异性心绞痛一例报告

1　临床资料　患者女性 ,5 2岁 ,因反复发作性心前区疼痛 3周入院。患者原有高血压病史 2 0余年 ,血压最高达 2 4/ 14.7k Pa (180 / 110 mm Hg) ,先后长期服用复方降压片、硝苯地平治疗 ,血压控制在 17.3/ 10 .7k Pa (130 / 80 m m Hg)。入院前 3周起患者出现发作性胸闷及胸骨后隐痛 ,持续数分钟至 2 h不等 ,时间为清晨或劳累后 ,有时向左肩放射。一次发作时ECG提示 V2 - V3ST段抬高 0 .1m V,静滴地尔硫后症状缓解 ,但未复查 ECG。入院前 1d发作后的 ECG示 V1 - V4T波倒置 ,V5 - V6 T波低平 ,故以“冠心病、不稳定性心绞痛、急…     

心房感知起搏器的临床应用探讨

目的：探讨心房感知起搏器(AAI)的临床应用状况和对病态窦房结综合征(SSS)患者预后的影响。方法：回顾性调查1998-2002年在长征医院进行起搏治疗的175例SSS患者的病例资料。将其中132例患者分成AAI、双腔感知起搏器(DDD)、心室感知起搏器(VVI)三组，定期门诊随访，观察房颤、中风、心力衰竭、起搏器综合征、手术并发症、起搏电极脱位、生活质量改善以及Ⅱ度以上房室传导阻滞(AVB)发生率等临床情况。结果：175例SSS患者中共有AAI适应证42％(73例)，但仅有13％(22例)置入AAI起搏器。AAI组的房颤、中风、心力衰竭发生率显著低于VVI组。AAI组中未发现新发生的AVB。结论：AAI起搏较其他起搏方式更有利于SSS的预后。应该注意纠正临床上AAI起搏器应用率偏低的不合理情况。     

米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫妊娠64例临床分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫妊娠12～16周的可行性和安全性。方法米非司酮150mg分2次空腹口服，间隔6h，次日晨8时阴道后穹窿放置米索前列醇0.6mg，12h后无规律宫缩者追加0．2～0.6mg。结果引产成功率90．6％，产后出血平均70ml，无一例出现子宫破裂、宫颈裂伤及羊水栓塞等并发症。结论米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫妊娠12～16周是一种较为安全、有效，痛苦小、并发症少的方法，有推广应用价值。     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的护理

目的探讨锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的术后护理及功能锻炼方法。方法对14例锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的患者，术后在常规护理的基础上早期指导功能锻炼。结果14例患者术后均未发生感染及关节粘连，疗效皆良好。结论应用锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位，术后早期指导功能锻炼对肩锁关节脱位的治疗效果良好。     

西沙比利治疗儿童功能性消化不良上腹痛

西沙比利作为第3代胃肠动力药已广泛应用于临床，为了解其对功能性消化不良（FD）患儿上腹痛症状的治疗作用，笔者在2003年1月-2004年11月进行了西沙比利治疗FD患儿上腹痛的临床观察，现报道如下。     

急诊断流术治疗门静脉高压上消化道出血的护理

肝硬化门静脉高压并发食道胃底静脉出血,是肝硬化者的常见并发症,往往来势凶猛,是消化道出血致死率最的一种疾病。有些患者经输血、药物治疗等措施仍不能止血我院自2000年至2006年采用选择性贲门周围血管离断术治     

以手法分离为主治疗肩关节周围炎150例

１资料与方法１．１资料本组１５０例 ,男７１例 ,女７９例 ,年龄最大７８岁 ,最小３９岁 ,平均５２岁。病程最短１个月 ,最长１０年。右肩发病者７８例 ,左肩发病者６１例 ,双侧肩发病者１１例。１．２方法（１）手法分离 :术前静脉注射安定１０ｍｇ ,待患者安静后 ,行手法强行分离关节粘连 ,使肩关节外展９０°,内收４５°,前屈１３５°,后伸４５°,内旋１３５°,外旋４５°,整个动作连续完成。在分离过程中 ,可闻及撕开关节内粘连的嘶嘶声 ,将患侧前臂置于枕后固定１０ｍｉｎ ,分离过程中可加用少量镇痛药。（２）关节内注射 :手法分离后…     

激光配合药物治疗急性闭合性膝关节损伤

经应用 MDC－ 500半导体激光加氨糖美辛治疗急性闭合性膝关节损伤患者 124例，效果满意，现报告如下。1 对象与方法 男 104例，女 20例，年龄 9～ 77岁；病变部位，左膝关节 82例，伴其他部位损伤 64例；右膝关节 42例，伴其他部位损伤 24例。损伤原因：车祸伤 84例，建筑及其他损伤 40例。病程 30min～ 4d。临床表现：均有膝关节外伤史，受伤膝关节疼痛，活动时加重。其中 84例关节肿胀， 74例有皮肤损伤。 X线摄片示胫骨平台线形骨折 8例； CT示半月板轻度损伤 12例。其中 40例治疗前查血、尿、便常规及肝肾功能均正常。 方法：采用上…