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本组有168例大肠腺瘤,癌变18例,癌变率为10.7％。本文将临床与病理结合起来,并联系文献分析大肠腺瘤与大肠癌之间的内在关系,以寻求一条早期诊断及治疗大肠癌的途径。 1 对象和方法 本文调查了我院近10年来行结肠镜检查的2051例患者,发现癌变18例。癌变病例中,男6例,女12例,年龄30—67岁,左半结肠17例,右半结肠(横结肠)1例。瘤体大小:>2cm 16例,<2cm 3例。将2051病例分为腺瘤性息肉组168例和非腺瘤性息肉组264例。根据年龄影响腺瘤的非典型增生率,又将腺瘤性息肉组病例分为35岁以下及 相似文献
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目的 研究长期高通量血液透析患者肺通气功能的变化.方法 选取终末期肾脏病普通血透患者87例,给予高通量血液透析治疗,并观察普通血液透析时、高通量血液透析1、3、6、12个月时血红蛋白、心功能、血气指标、白蛋白、电解质(钙、磷)、血清铁蛋白(SF)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血β2微球蛋白(β2-MG)、用力肺活量(FVC%)、第1 秒用力肺活量(FEV1%)、用力呼气1 s率(FEV1/FVC%)、用力呼气中期流速(FEF25%~75%)等指标的变化,并进行相关性分析.结果 随着高通量血液透析及时间的延长,SF、hs-CRP、β2-MG、水平逐渐降低(P<0.05);FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%、 FEF25%~75%逐渐升高,随着透析时间的延长(>3个月),肺通气功能明显改善(P<0.05).单因素及多因素线性综合回归表明:SF、hs-CRP、β2-MG水平与肺通气功能多个指标呈显著负相关(P<0.05).结论 长期高通量血液透析患者(>3个月)因SF、hs-CRP、β2-MG等物质的清除,从而使肺通气功能得以改善. 相似文献
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目的分析维持性血液透析(MHD)患者中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)的菌群及耐药性。方法收集574例次应用中心静脉导管建立血液透析通路的MHD患者资料,回顾性分析患者CRBSI的菌群及其耐药情况。结果所有患者共发生CRBSI 162例次,共获得112株病原菌,其中革兰阳性菌77株(68.8%)、革兰阴性菌34株(30.4%)、真菌1例(0.8%)。最常见细菌依次为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、粪肠球菌、鲍曼不动杆菌及阴沟肠杆菌;表皮葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌的检出率分别为34.8%、30.0%;革兰阳性球菌对头孢唑啉耐药率71.9%,未见对万古霉素或利奈唑胺耐药;革兰阴性杆菌对头孢他啶耐药率74.2%,亚胺培南耐药率14.7%(包括3株鲍曼不动杆菌和2株嗜麦芽窄食单胞菌)。结论 MHD患者CRBSI以革兰阳性菌为主,且对头孢唑啉耐药率高;革兰阴性杆菌亦为重要病原菌,对头孢他啶耐药明显;病原菌多为皮肤机会感染菌。 相似文献
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中心静脉插管与直接动脉穿刺血透治疗比较 总被引：1，自引：0，他引：1
目的 观察中心静脉插管 (CVC)和直接动脉穿刺 (AP)的透析效率 ,可维持透析时间及并发症并进行比较。方法 82例血透病人 ,30例行CVC(双腔静脉导管 )单针单泵透析 ,5 2例行AP透析 ;于透析前 ,透析后不同时间采血查肾功能、电解质、HCO-3 浓度。结果 CVC及AP对BUN、血Ca2 + 浓度的影响相似 (P >0 0 5 ) ,而首次透析 2h后血K+ 、HCO-3 浓度的变化似与其相应透析前浓度测定值的水平有关 ,Scr浓度变化 (降低 ) ,AP组大于CVC组 (P <0 0 5 ) ,可能由于存在通路再循环的影响 ;CVC常见并发症为感染 ,细菌为表皮葡萄球菌 ,AP常见并发症仍为血肿或动脉瘤。结论 CVC与AP作为临时性血管通路的短期透析效率相似 ,但CVC有减少穿刺 ,保护血管的优点 相似文献
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1病例资料
患者,女性,43岁,于2009年5月份在我院明确为慢性肾脏病5期,给予行腹透置管术,后一直规律行腹膜透析,后多次感染腹膜透析相关性腹膜炎。此次于2014年1月4日因＂维持性腹膜透析4年余,发现腹透液混浊1天＂入院,入院查体：T36.8℃,Bp 150/95 mmHg,神清,精神尚可,慢性病容,贫血貌,心肺听诊无殊,右下腹可见一腹透管,隧道口有少许渗出,隧道口评分1分,腹软, 相似文献
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原发性肾病综合征（ＰＮＳ）在治疗上的主要药物为激素和／或免疫抑制剂;血管紧张素转换酶抑制剂降低尿蛋白的作用亦见报道。本文就苯那普利降低尿蛋白及降血压的疗效做一临床观察分析。１材料与方法１．１病例选择苯那普利治疗组６５例ＰＮＳ均为本院１９９６～１９９８... 相似文献
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目的 观察雷帕霉素（RPM）对阿霉素肾损害大鼠肾组织中血管内皮生长因子（VEGF）及其受体2（KDR）表达的影响,探讨其可能的作用机制.方法 将24只雄性SD大鼠随机分为正常对照组（A组）、阿霉素肾损害组（B组）、RPM干预组（C组）,每组8只.应用阿霉素（4 mg/kg）尾静脉注射、1周后重复的方法建立阿霉素肾损害大鼠模型,实验2周末给予C组RPM 1.5 mg/（kg·d）灌胃,A组和B组给予等量0.5％羧甲基纤维素.于第7周末检测各组24h尿蛋白、血清白蛋白（Alb）、TG、TC,并观察肾组织病理形态变化,应用Western印迹法与免疫组化技术分别检测肾组织VEGF及KDR蛋白表达.结果 ①B组24h尿蛋白、Alb、TG、TC明显高于A、C组（P均＜0.01）.B组肾小球肥大,肾小囊扩张,肾小球有不同程度的硬化,间质可见部分纤维化和局灶性炎细胞.C组小管间质炎症和纤维化明显减轻.②C组肾组织VEGF、KDR蛋白表达明显低于B组（P均＜0.01）;免疫组化技术发现,B、C组肾组织VEGF受体1表达较A组增加（P均＜0.05）.结论 RPM能在一定程度上减轻阿霉素肾损害大鼠慢性肾损害的发展,其机制可能与抑制VEGF、KDR蛋白表达有关. 相似文献
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蛋白尿慢性肾纤维化大鼠肾组织Nephrin蛋白表达动态变化 总被引：1，自引：0，他引：1
目的检测蛋白尿多柔比星肾损伤大鼠足细胞相对数目及Nephrin的表达变化,探讨Nephrin表达变化在蛋白尿发生发展中的意义。方法 36只雄性SD大鼠随机分为对照组(n=16)和模型组(n=20),应用多柔比星(4 mg/kg)尾静脉注射、一周末后重复的方法建立大鼠蛋白尿慢性肾纤维化模型,于第1次注射多柔比星后4、7、10、13周末收集标本,观察大鼠24 h尿蛋白、血生化指标等,光镜、电镜观察肾组织的病理改变,Western blot检测大鼠肾皮质中Nephrin蛋白的表达,免疫组化观察Wilm肿瘤蛋白1(WT1)表达。结果①第4周末开始,模型组大鼠蛋白尿显著高于对照组(P<0.01)。②肾脏病理在第7周末时出现局灶肾小球硬化,第13周末肾小球呈明显硬化表现,第10周末见足细胞脱离基底膜。③肾皮质WTl蛋白的表达量逐渐减少,但肾脏Nephrin蛋白表达4周末时较对照组增加(P<0.01),7周末后逐渐降低。结论足细胞相对密度及相对数量的减少可能是蛋白尿发生、发展的重要因素,病程中Nephrin蛋白表达量呈先升后降的变化趋势,疾病早期其表达增加可能是足细胞抵抗损伤的一种代偿反应。 相似文献
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目的 了解安徽省维持性血液透析(MHD)患者矿物质和骨异常(MBD)现状;探讨高磷血症相关危险因素.方法 调查2014年1月1日至2014年3月31日在安徽省皖南、皖中、皖北26家医院(其中三级医院19家,二级医院7家)血液透析中心的MHD患者情况.调查内容包括患者一般人口学特征、实验室检查、临床表现及用药情况等.分别以肾脏疾病患者生存质量指导(KDOQI)和改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南为标准,观察血校正钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)达标情况,将其达标率与透析预后和实践模式研究(DOPPS)3和DOPPS 4比较;并对不同等级医院MHD患者血校正钙、血磷、iPTH达标率进行比较.结果 (1)入选病例2774例,其中男性1662例,女性1112例,平均年龄(52.4±14.4)岁.平均透析龄(45.4±39.1)个月.原发病位于前3位的是慢性肾小球肾炎(49.8％)、高血压肾硬化症(18.7％)、糖尿病肾病(15.4％).(2)以KDOQI指南为标准,安徽省MHD患者校正钙、血磷、iPTH达标率分别为40.1％、36.9％、23.0％,低于DOPPS 3(50.4％、49.8％、31.4％)及DOPPS 4(56.7％、52.6％、29.6％)(均P＜ 0.01);与我国发达地区相比,iPTH达标率偏低(P＜0.05),而血校正钙、血磷达标率差异无统计学意义.(3)以KDIGO指南为标准,上述各指标达标率分别为52.0％、21.6％、47.8％.(4)不同等级医院进行比较:三级医院患者血磷、血iPTH达标率明显高于二级医院(均P＜ 0.05),而血校正钙达标率差异无统计学意义.(5)MBD治疗状况:以KDIGO指南为标准,低钙、高磷和继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的不当治疗分别占46.4％、47.0％、31.8％.(6)性别、透析龄、血红蛋白、地区分布、经济收入水平与高磷血症发病率无关;超重、血清白蛋白升高为高磷血症的独立危险因素;入住三级医院、年龄增加是高磷血症的保护因素.结论 安徽省MHD患者血钙、血磷以及iPTH达标率不容乐观.三级医院MHD患者MBD控制情况较基层医院更为理想,提示加强监测与管理有望提高达标率.超重、血清白蛋白升高为高磷血症的独立危险因素;入住三级医院、年龄增加是高磷血症的保护因素. 相似文献
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