老年男性骨质疏松相关因素与健康教育效果分析

目的调查老年男性骨质疏松症(OP)的相关因素,分析老年男性OP易患规律,探讨其相应的健康教育方法。方法选取年龄≥60岁的男性322例,按老年人常见的3种疾病和健康人群分为4组,采用双能X线骨吸收仪(DEXA)检测腰椎、髋部、左前臂远端的骨密度(BMD)。结果骨质疏松患病率为严重的慢性阻塞性肺部疾患(COPD)组100%,糖尿病组65%,心脑血管病组61.5%,健康状况组60%。严重的慢性阻塞性肺部疾患组除Ward’s部位外,各部位骨密度与其它3组相比最低,且均有显著性差异。结论OP的罹患人群逐渐扩大,而严重的COPD是老年男性骨质疏松的易患人群;应及早实施个体化健康教育,防治OP及避免OP性骨折的发生。     

绝经后女性2型糖尿病患者骨密度及维生素D受体的临床研究

目的　观察绝经后女性 2型糖尿病 (T2 - DM)患者骨密度和骨代谢指标以及血清 2 5(OH) VD和血淋巴细胞内维生素 D受体的含量。方法　绝经后女性 2 - DM患者 38例 ,根椐干化学法将其分成正常蛋白尿组 (尿蛋白阴性 ) ,微量蛋白尿组 (30 mg/ dl<尿蛋白≤ 1 0 0 mg/ dl) ,大量蛋白尿组 (尿蛋白 >1 0 0 mg/ dl) ,对照组 30例。使用双能 X线骨密度仪测量受试者的腰椎 (L2 ～ L4 ) ,股骨上端 (Neck、Ward三角、Troch)骨密度 ,以及血清钙 (Ca)、磷 (P)、碱性磷酸酶 (AKP)、血清 2 5(OH) VD、血淋巴细胞内维生素 D受体 (VDR)含量。结果　绝经后 T2 - DM组各部位骨密度值 (BMD)均低于正常对照组。除糖尿病大量蛋白尿组血清 Ca水平高于正常对照组外 ,糖尿病其余各组血清 Ca、P、AKP与正常对照组比较差异无显著性 (P>0 .0 5)。糖尿病各组血清 2 5(OH) VD和血淋巴细胞 VDR含量均低于正常对照组 ,2 5(OH) VD和 VDR与 BMD呈显著正相关。结论　绝经后 T2 - DM为低转换型骨丢失 ,它可引起血清 2 5(OH) VD及 VDR含量下降。     

生长因子与老年性骨质疏松症相关性的临床研究

目的观察老年性骨质疏松患者转化生长因子β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1),表皮生长因子(EGF)血清水平以及与骨质疏松的相关性.方法采用双能X线骨密度仪测量了86例在本院老年病门诊和住院的老年人腰椎正位以及股骨颈、ward三角区、大粗隆部位的骨密度(BMD),受试者均为老年男性,平均年龄为69.97±5.73岁,按照WHO推荐的诊断标准,参考中国人骨质疏松症建议诊断标准(第二稿),将其分为非骨质疏松组(NOP)、腰椎骨质疏松组(OP1)和股骨上段骨质疏松组(OP2),测定所有受试者血清TGF-β1,IGF-1,EGF水平.结果腰椎骨质疏松组和股骨上段骨质疏松组血清IGF-1浓度值均低于非骨质疏松组((P＜0.01)).腰椎骨质疏松组血清TGF-β1浓度值与非骨质疏松组无明显差异((P>0.05)),股骨上段骨质疏松组血清TGF-β1浓度值低于非骨质疏松组(0.01<P<0.05),骨质疏松组血清EGF值与非骨质疏松组无差异(P>0.5).腰椎骨密度值与血清IGF-1值呈正相关(相关系数分别为0.212、0.325、0.228),腰椎骨密度值与血清TGF-β1值呈显著正相关(相关系数分别为0.373、0.328、0.341、P<0.05).股骨颈、Ward三角、大粗隆的骨密度值与IGF-1和TGF-β1无显著相关性.骨密度值与表皮生长因子无显著相关性.结论老年骨质疏松患者血清TGF-1含量低而血清TGF-β1浓度值差异较大,但从相关分析结果看,骨密度值与IGF-1和TGF-β1有较密切关系,为进一步探讨骨质疏松的发病机理,需做生长因子的骨组织表达.血清表皮生长因子(EGF)可能与骨重建无明显相关性.     

中老年人不同部位骨密度变化的探讨

目的了解双能X线骨密度仪(DEXA)检测中老年人腰椎正位及左股骨上端骨密度(BMD)的变化．并探讨不同部位测量点骨密度结果对骨质疏松(OP)诊断的影响，方法采用法国DMS公司生产的challereng双能X线骨密度仪．对656例年龄在40～83岁之间的中老年人进行骨密度测定。按年龄、性别分组进行统计分析，结果无论男性还是女性．随年龄增长各部位骨密度下降。但骨量丢失的起始时间及丢失速度不同。各组腰椎骨密度值明显高于髋部骨密度值．各部位骨丢失以ward’s三角区最高。结论骨质疏松的栓出率取决于受栓部位。捡出率最高的部位是股骨上端ward’s三角区．最低的部位是腰椎(L2～L4)，提示ward’s三角区是诊断骨质疏松较敏感的部位。     

糖尿病肾病患者外周血单核细胞向树突状细胞分化能力的研究

目的通过对糖尿病肾病患者外周血单核细胞向树突状细胞（DC）分化的能力的研究。探讨糖尿病肾病外周血DC亚群的状况及其活性，为监测、调节患者机体免疫状态及评估替代治疗的疗效提供新方法。方法男性糖尿病患者76例，其中合并肾病患者39例，女性糖尿病患者38例，其中合并肾病患者17例，采用干化学法将其分成正常蛋白尿组（尿蛋白阴性），微量蛋白尿组（30mg／dL〈尿蛋白≤100mg／dL），大量白蛋白尿组（尿蛋白〉100mg／dL），男、女性正常对照组各30例。取外周静脉血以生化分析法测空服血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）、以流式细胞仪检测单核细胞表面标志表达。混合淋巴细胞反应评价细胞的抗原递呈能力。结果糖尿病正常蛋白尿组外周血单核细胞向DC分化。分化成的DC表达CD1a．CD11c、CD40与正常人差异无显著性（P〉0．05）。糖尿病微量蛋白尿组和大量蛋白尿组外周血单核细胞分化成的DC表达CD1a、CD11c和CD40显著低于正常人（P〈0．01），但表达CD123明显增高；分化成的DC分泌IFN—α明显增多，而分泌IL-12明显减少。结论糖尿病无合并肾病患者外周血单核细胞向DC分化的能力接近正常人；糖尿病肾病患者外周血单核细胞向DC分化的能力显著低于正常人，分化而成的DC能递呈抗原。但亚群比例失调。     

男性慢性阻塞性肺病患者骨密度对照分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）与骨质疏松的关系。方法39例男性COPD患者（COPD组），应用双能X线吸收仪测定其股骨颈（Neck），股骨三角（Ward’s），股骨大转子（Troch）的骨密度（BMD），设健康对照组。结果COPD组BMD明显比对照组低（P〈0．05）。讨论COPD患者是骨质疏松的重点预防对象，应注意检测骨密度。     

女性Colles''''骨折患者骨密度分析

目的 探讨由轻创伤引起的伸直型桡骨远端骨折(Cones’骨折)与患者骨密度(BMD)关系，为骨质疏松的预防和治疗提供依据。方法 对76例40—70岁由轻创伤引起Colles’骨折的女性患者和92例同年龄无骨折史的女性，用双能X线骨密度仪(DEXA)测量腰椎、左股骨上端BMD，对数据进行统计分析。结果 Colles’骨折组BMD明显低于同年龄对照组，其腰椎和左股骨上端Wardg三角区骨质疏松(OP)检出率分别为31．48％和51．18％。结论 40—70岁女性由轻创伤引起的Colles’骨折与BMD有密切关系。     

骨质疏松与老年妇女髋部骨折

目的探讨老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险性因素,为预测老年妇女骨质疏松性髋部骨折提供依据。方法以髋部骨折老年女性患者及保健体检的老年妇女各30例为研究对象。分为病例组和对照组。其中病例组来自2002年2月～2004年2月,深圳市人民医院骨科共收治老年女性骨质疏松髋部骨折患者,对照组来自同期在该院进行社区保健体检的健康老年妇女。测量所有样本髋部骨密度(BMD)(病例组为健侧,对照组为左侧)、颈干角(NSA)、左手握拳力;根据身高体质量算出体重指数(BMI);确定个人及家族女性骨折史。通过logistie回归分析及判别分析。进行统计学处理。结果老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险因素为;ward区BMD、NSA、BMI、左手握拳力。结论ward区BMD、NSA、BMI、左手握拳力减弱为老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险性因素。     

健脾、补肾方药对绝经后妇女骨质疏松症69例临床观察

目的:研究中药键脾补肾方治疗绝经后妇女骨质疏松症疗效及机理。方法:选择骨密度(BMD)低于同性别峰值骨密度1~2.0SD以上,主要症状为腰背痛和骨痛且不伴合并症,未经治疗的骨量减少及骨质疏松症患者108例,随机分为治疗组和对照组;其中治疗组69例,予键脾、补肾方药煎剂口服,每日2次,连服6个月;对照组予龙牡壮骨冲剂口服,每次2包(10g),每日3次,连服6个月。结果:治疗6个月后,治疗组显效率为78.47%,总有效率为97.06%;对照组显效率为14.12%,总有效率为76.58%;两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:健脾补肾方有增加BMD的作用,能有效治疗绝经后妇女骨质疏松症。     

骨疏汤治疗绝经后妇女骨质疏松症68例临床观察

目的：研究中药骨疏汤治疗绝经后妇女骨质疏松症疗效及机理。方法：选择骨密度(BMD)低于同性别峰值骨密度1～2SD以上，主要症状为腰背痛和骨痛且不伴合并症，未经治疗的骨量减少及骨质疏松症患者106例，随机分为治疗组和对照组；其中治疗组68例，予以以补肾、健脾、益精之骨疏汤煎剂口服，每日2次，连服6个月；对照组38例予龙牡壮骨冲剂口服，每次2包(10g)，每日3次，连服6个月。结果：治疗6个月后，治疗组显效率为76．47％，总有效率为97．06％；对照组显效率为13．16％，总有效率为73．68％；两组疗效比较，差异有显著性意义(P<0.01)。结论：骨疏汤有增加BMD的作用，能有效治疗绝经后妇女骨质疏松症。