蒸馏水激发试验诊断咳型哮喘

咳型哮喘是一种特殊类型哮喘 ,又称咳嗽变异型哮喘 [1 ]。临床上表现干咳或伴胸闷、气紧 ,体检无哮鸣音。常被误诊为支气管炎、间质性肺炎等 ,经抗生素及化痰、镇咳药治疗无效为特征。为使咳型哮喘患者得到及时诊断与治疗 ,我院肺功能室于 1996年 1月始开展了蒸馏水激发试验测定呼吸道高反应性 ,用于探讨诊断咳型哮喘的价值。现报道如下。1　资料与方法1.1　对象　对门诊或住院患者干咳或伴胸闷气紧、以夜间为主 ,病程 2周以上 ,经抗生素及化痰、镇咳药治疗无效 ,查体未闻及哮鸣音 ,并排除反流性食管炎、鼻窦炎患者进行试验共12 3例。其中男…     

纤维支气管镜检临床急诊应用价值探讨

目的：探讨纤维支气管镜对呼吸道危急重症患者的诊断及抢救治疗价值，方法：对不同病因致急性肺不张并严重低氧血症１２例，支气管异物７例，手术患者术前气管插管困难，协助麻醉料引导气管插管１９例，中等及少量咯血（咯血期间）３８例，共７６例患者进行急诊纤维支气管镜检查，治疗，结果：１２例急性肺不张经吸收清除痰，血痂后全部一次性肺复张，严重低氧血症纠正；支气管异物顺利提取５例，协助麻醉科引导气管插管１９例，均一     

抗痨药加白介素Ⅱ治疗肺结核疗效观察

抗痨基础上加用白介素Ⅱ2万单位肌肉注射,隔日一次,连续应用二个月,治疗肺结核患者37例,三个月后治疗组显效34例,有效2例,无效1例,总有效率97％；对照组30例,显效16例,有效11例,无效例,总有效率 90％。两组统计学处理P＜0．01,有非常显著差异。提示白介素Ⅱ有利于机体免疫功能的恢复、协同增强抗痨药的效果。     

经气管镜介入治疗气道良、恶性狭窄的价值探讨

目的探究经气管镜介入治疗在气道良、恶性狭窄的价值。方法回顾性分析本院2015年1月～2016年12月行气管镜治疗的气道良、恶性狭窄患者20例,其中良性8例,恶性12例。针对其不同病情开展不同方式治疗,观察其疗效及安全性。气道良性病变患者行冷冻、钳夹、电刀或圈套器电凝、电切治疗;食道肿瘤致使外压性狭窄患者行金属裸支架置入治疗,肺恶性病变致气道狭窄经电刀、圈套器电凝、电切、APC或冷冻治疗后置入金属裸支架治疗。叮嘱患者每半月复查气管镜,评价治疗的有效性和安全性。结果本次良、恶性狭窄治疗中,各有1例患者治疗失败,其余患者经治疗后收效甚佳。但术后良性狭窄病变患者预后效果较好,但恶性狭窄患者远期预后效果欠佳。结论经气管镜介入治疗在气道良、恶性狭窄之近期中效果甚佳,可有效保证手术效果。但经气管镜介入治疗后,良性病变远期预后效果好于恶性病变患者。     

支气管肺泡灌洗液腺苷脱氨酶检测对肺结核的诊断价值

对 172例患者行支气管肺泡灌洗液 (ＢＡＬＦ)的腺苷脱氨酶 (ＡＤＡ)检测 ,以期为临床提供敏感、特异、快速的诊断方法。对象与方法　 (1)肺结核和支气管内膜结核 (结核组 ) 79例 :男 5 2例 ,女 2 7例。年龄 17～ 70岁 ,平均年龄 45岁。 (2 )支气管炎和支气管扩张 (支气管炎组 ) 4 2例 :男 31例 ,女 11例。年龄 15～ 77岁 ,平均年龄 5 0岁 ,(3)支气管肺癌 (肺癌组 ) 30例 :男 2 1例 ,女 9例。年龄 2 5～ 77岁 ,平均年龄 5 5岁 ,(4 )食道癌、胃癌等 (肺外肿瘤组 ) 2 1例 :男 16例 ,女 5例。年龄 19～ 73岁 ,平均年龄 5 5岁。应用纤维支气管镜…     

无创双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病56例

1996年6月～2002年12月我们用无创双水平气道正压呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病56例。取得了较好的疗效 ,现分析如下。1资料与方法1 1资料 :所选肺性脑病病例均符合1980年全国肺心病会议制定的诊断标准的住院患者。治疗组 :56例肺性肺病患者均为慢性阻塞性肺疾病所致 ,男43例 ,女13例 ,年龄58～86岁。对照组 :为同期住院的慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病因各种原因无法或不愿使用呼吸机的患者31例 ,男25例 ,女6例 ,年龄60～91岁。1 2方法 :1 2 1两组患者均按慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭急性加重期常规治疗 ,应用抗生素、解痉祛痰、氧…     

支气管肺泡灌洗液聚合酶链式反应与腺苷脱氨酶检测肺结核的临床意义

目的：通过观察支气管肺泡灌洗液（BALF）的聚合酶链式反应（PCK）与腺苷脱氨酶（ADA）检测，探讨诊断肺结核的临床意义．方法：同时分别对肺结核和支气管内结核（结核组）30例、支气管炎和支气管扩张（支炎组）42例、支气管肺癌（肺癌组）79例、食道癌和胃癌等（肺外肿瘤组）21例进行检测．结果：四组BALF的TB—DNA—PCR检测阳性率分别为76％、28．6％、31％、9．1％，经X2检验结核组对其它三组差异有显著意义（P＜0．001），BALF的ADA检测分别为11．52±8．26、12．47±8．64、10．82±11．34、10．39±11．11，经t检验无显著差异性（P＜0．05）．结论：提示BALF的TB—DNA—PCR检测对诊断结核病具有高敏感性及特异性．     

纤维支气管镜的临床急诊应用价值探讨

目的：探讨纤维支气管镜对呼吸道危急重症患者的诊断及抢救治疗价值。方法：对不同病因致急性肺不张并严重低氧血症１２例，支气管异物７例，手术患者术前气管插管困难，协助麻醉科引导气管插管１９例，中等及少量咯血（咯血期间）３８例，共７６例患者进行急诊纤维支气管镜检查、治疗。结果：１２例急性肺不张经吸引清除痰、血痂后全部一次性肺复张、严重低氧血症纠正；支气管异物顺利摘取５例；协助麻醉科引导气管插管１９例，均一次插管成功，３８例咯血患者全部明确出血部位、病因，同时应用止血药冲洗后均达到止血的目的。结论：急诊纤维支气镜的临床应用，有助病因诊断及治疗     

多层螺旋CT联合支气管镜诊治老年患者支气管异物的临床分析

目的探讨多层螺旋CT联合支气管镜对老年患者支气管异物的诊治价值。方法回顾性分析28例老年患者支气管异物的临床表现、肺部CT影像表现、支气管镜下特征及治疗方法。结果主要临床表现为发热、咳嗽、咳脓痰、喘鸣、胸闷、咯血。常误诊为肺炎、肺癌、肺结核、支气管扩张等疾病,误诊时间1m～5年。17例肺部多层螺旋CT检查可见异物的直接表现,28例均经支气管镜成功钳出异物。23例镜下直接见到异物,2例异物被肉芽组织包埋,3例吸净脓性分泌物夹除脓苔后见到异物,3例经第2次气管镜检查取出异物,1例异物合并支气管肺癌。结论联合多层螺旋CT及支气管镜检查有助于老年患者支气管异物的诊治。     

有机磷农药中毒致迟发性周围神经病11例临床分析

自30年代以来，国内外对有机磷农药中毒后出现的迟发性周围神经病，有陆续报道。本文观察近5年，发现部分口服有机磷农药中毒后发生迟发性周围神经病变患者11例，回顾有关资料，分析报告如下。IIB床资料1．l一般资料本文11例患者均有口服有机磷农药中毒史及住院抢救治疗史，其中男2例，女9例；年龄最小18岁，最大43岁；全部患者在发病前，均有与家人发生口角后自己口眼有机磷农药导致中毒病史，剂量不等，农药品种也不相同，其中服敌敌畏3例，敌百虫2例，乐果2例，甲胺磷3例，对硫磷1例。回顾分析患者曾经中毒的程度，按我国卫生部1974年5…