按AUC与体表面积计算伯尔定用量化疗毒性和疗效比较

【目的】为比较按药物血浆浓度 时间曲线下面积 (AUC)与体表面积计算伯尔定用量的两种方法在化疗中对血液毒性和疗效的影响。【方法】按接收的先后顺序 ,42例病人单盲随机分为按体表面积计算组和按AUC计算两组 ,总结两组的血液性毒性和疗效 ,并进行了对比研究。【结果】 42例病人均可评价疗效 ,AUC和体表面积两组有效率分别为 47 6 1%和 19 0 5 %。AUC组明显高于体表面积组 ,但P =0 0 5 ;AUC组和体表面积组白细胞 (WBC)减少发生率分别为 38 10 %和 76 2 0 % ,Ⅲ和Ⅳ度为 4 76 %和 2 8 5 7% (P >0 0 5 ) ;血小板 (Pt)减少发生率分别为 4 76 %和 19 0 5 % (P >0 0 5 ) ;血红蛋白 (Hb)减少发生率均为 47 6 2 % ,Ⅲ和Ⅳ度为 9 5 2 %和 4 76 % (P >0 0 5 )。【结论】应用伯尔定行全身化疗 ,按AUC计算用药剂量在提高疗效和降低血液毒性反应方面优于按体表面积计算。     

亚低温治疗高温高湿环境下重型颅脑损伤的临床护理

目的 探讨亚低温治疗高温高湿环境下重型颅脑损伤的护理方法。方法 高温高湿环境下的重型颅脑损伤患者60例，随机分为亚低温治疗组和对照组。规范护理程序，严密观察病人生命体征变化，采取积极护理措施，减少并发症。结果 亚低温治疗24h后颅内压逐渐下降，脑组织PO2逐渐上升，伤后3个月亚低温治疗组的良好率明显高于对照组（P〈0.05），而死亡率明显低于对照组（P〈0．01）。结论 精心护理有助于改善亚低温治疗的高温高湿环境下重型颅脑损伤病人的预后。     

弗雷尿管在外科灌肠中的应用

我们采用弗雷尿管作为新型灌肠管 ,克服了传统橡胶管粗糙、创伤大、一次插管成功率低等缺点。1　操作方法将同期外科住院的 16 8例需灌肠的患者随机分为改良置管组 (改良组 ,98例 )和传统置管组 (对照组 ,70例 )。改良组均采用弗雷尿管 (双腔标准型 ,18～ 2 4ｐｒ) ,以液体石蜡外涂后即可使用。两组均按传统的灌汤方法操作。2　结果改良组一次成功 94例 ,对照组一次成功 5 9例。两组对比差异有高度显著性 (Ｐ <0 .0 1)。3　讨论本组观察表明 ,弗雷管具有管细壁滑、质地柔软等特点。与传统的橡胶管相比 ,在其应用过程中对患者创伤小 ,易于插…     

离婚，祸起我的“性霸权”

我和苹结婚时．不少熟人都说我福分不浅，找了个美女当妻子。但一个很要好的朋友却悄悄提醒我：“漂亮女人好比带刺的玫瑰，好看不好玩。好在你老弟做了这么些年的家电生意．钞票厚底气足．不怕对付不了这样的漂亮女人。”我问：“怎么对付？”朋友说：“婚后别太顺着她．一开始就要把规矩立好，坏了规矩再扭过来就费事了，这可是我的经验之谈啊!”     

2001年广东省碘缺乏病实验室外质控考核结果分析

目的 了解和促进广东省各级碘缺乏病实验室检测能力和水平。方法 对参加质控的单位统一随机发放盐碘(4种不同浓度)、尿碘(2种高低不同浓度)不同编号组合的质控样。尿碘用砷铈催化分光光度测定方法测定，盐碘用直接滴定法测定。结果 参加尿碘考核的4个实验室中，合格实验室共3个，合格率为75％。参加盐碘考核的52个实验室(省级1个，地级市21个．县级30个)，其中1个因未收到质控样而未参加考核，有9个不合格．其他42个碘缺乏病实验室均合格，合格率为80．8％。结论 各级实验室盐碘质控考核结果的精密度都很高，但盐碘和尿碘的准确度尚有待进一步提高；高级别碘缺乏病实验室的检测水平和能力均高于低级别实验室。     

注射用单磷酸阿糖腺苷专项处方点评干预的成效分析

目的:分析并建立注射用单磷酸阿糖腺苷专项处方点评模式,加强处方合理使用点评与管理,为临床儿童安全、合理用药提供参考。方法:抽取2016年6月份医院门诊所有含注射用单磷酸阿糖腺苷的门诊处方,按照《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》的要求由药师对处方进行初步的分析点评,将点评结果提交医院处方点评专家组讨论,最后点评结果由点评专家组交由医务处进行公示;另抽取2016年10月按照相同标准点评专项处方进行效果确认。结果:经过专项处方点评公示配合医院行政处理4月后,注射用单磷酸阿糖腺苷的单药处方数由整治前的546张降为整治后的230张,单磷酸阿糖腺苷使用合格率由整治前的1.10%提高至整治后的24.34%,该药使用合理性得到明显改善。结论:基于处方专家组的专项处方点评模式结合行政奖惩制度的有效落实,提高了医院的处方合格率,但目前仍然着眼于事后点评,仍需进一步健全医院信息化建设,加强处方前置审核的地位,以确保患者用药的安全性和有效性。     

非负荷量静脉补钠在慢性心衰并真性低钠血症中的应用

探讨采用非负荷量静脉补钠对低钠血症伴慢性心力衰竭患者的血钠水平、急性左心衰发生率及住院日的影响。将2011年1月至2014年9月收治的60例中重度低钠血症伴慢性心力衰竭患者随机分为对照组与治疗组,各30例。2组均经静脉补充高渗氯化钠注射液,同时予以利尿与限制水摄入＜1 000 mL/d,治疗时间共6 d。对照组采用负荷量静脉补钠法,治疗组采用非负荷量静脉补钠法。在试验前及试验的第3天、第5天、第7天各测1次空腹血钠水平,记录急性左心衰发作次数及住院日。在治疗过程中,2组血钠水平及住院日无显著性差异（P＞0.05）,第7天治疗组的血钠水平与对照组是等效的（P＜0.05）,而治疗组急性左心衰发生率显著低于对照组（16.67% vs 40.00%,P＜0.05）。采用非负荷量静脉补钠治疗中重度低钠血症伴慢性心力衰竭患者可有效地纠正低钠血症,同时可预防急性左心衰发生。     

人工全髋置换术护理康复的研究进展

人工全髋关节置换术是骨外科最为成功的手术之一,它不仅能有效的解除患者关节疼痛,而且能很好地恢复人关节的正常功能,使病人能够重新正常的站立行走。但是该手术暴露范围及创面较大,易出现的并发症也较多,对患者的心理和身体造成很大的影响,所以全髋关节置换术前后的护理和康复至关重要。近年来对这方面的研究报道也较多,现将其进行总结,报告如下。1术前护理1.1心理护理措施由于股骨颈骨折大多是老年人,骨折后的疼痛及肢体活动受限,给自己造成了极大的心理压力。生理、心理学研究表明:应激状态的延续会破坏人的生化保护机制,不良情绪不利于…