35例新型隐球菌性脑膜炎误诊漏诊临床分析

１９８７年１月～１９９８年５月,本院收治４５例新型隐球菌性脑膜炎,其中３５例在本院入院时和（或）在外院误诊、漏诊。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组男２０例,女１５例;年龄１５～６５岁,平均４３岁。发病到入院时间为２ｄ～２．８年,平均４个月。１．２　临床表现首发症状均为头部轻、中度胀痛或钝痛,部位为前额或颞部或游走不定。缓慢起病,呈进行性加重,一般止痛药物无效。１５例在病初１～２个月内有中间缓解期。入院时３０例伴恶心、呕吐（１９例呈喷射性,１１例呈非喷射性）,１５例低热,１２例眩晕,…     

背驮式肝移植围手术期处理的体会

目的总结临床19例背驮式肝移植围手术期处理的经验.方法对我院于2000年8月-2005年5月期间开展的19例背驮式肝移植临床资料进行回顾性分析.结果手术成功率100%(19/19),手术移植物成活率100%(19/19),围手术期处理成功率100%(19/19),结论选择适当的手术时机,合理的手术方式,良好的供体质量,术中麻醉管理和术后早期ICU的围手术期管理,术后免疫抑制剂的合理应用,术后并发症及时处理等是背驮式肝移植成功的重要条件.     

经内镜鼻胆管引流治疗重症急性胆管炎

目的：探讨分析重症急性胆管炎内镜鼻胆管引流治疗对并发症的影响。方法：对1992～2001年间135例因胆石引起的重症急性胆管炎患者行鼻胆管引流治疗进行回顾分析，总结治疗方法及对并发症的影响。结果：经内镜鼻胆管引流有效地控制了感染，改善中毒症状，为择期手术创造条件；引流术后可降低并发症的发生率；提高确诊率，减少胆道残留结石。结论：鼻胆管引流治疗重症急性胆管炎可减少手术盲目性，降低术后并发症。     

LOXL2及Snail蛋白表达水平与胆管癌患者术后生存率的关系

目的 探讨赖氨酰氧化酶样蛋白2(LOXL2)及Snail在胆管癌（CCA）组织中的表达及其与患者临床病理特征和术后生存预后的关系。方法 收集云南省第一人民医院2014年1月至2021年4月期间行手术切除的31例胆管癌病例及随访资料,应用免疫组织化学染色检测患者癌组织及癌旁正常组织标本中LOXL2及Snail的表达情况,分析2种蛋白表达与临床病理资料及预后的关系。结果 肿瘤组织中LOXL2及Snail蛋白表达量均明显高于癌旁组织,且LOXL2表达与Snail表达存在着一定的正相关关系（r=0.430,P=0.016）,Snail表达与淋巴结转移（P=0.025）有关,与LOXL2及Snail高表达患者比较,LOXL2及Snail低表达患者术后总生存率较高（P <0.05）,单因素生存分析显示：Snail高表达、存在淋巴结转移与预后更差的胆管癌患者相关（P <0.05）。Cox多因素生存分析结果表明：淋巴结转移可能是影响胆管癌患者预后的独立因素（P=0.017）。结论 LOXL2、Snail在胆管癌组织中表达增加,LOXL2与Snail 2种蛋白的表达密切相关,Snail的过表...     

基底动脉尖综合征合并肺部感染的个体化护理干预

基底动脉尖综合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是一种少见而严重的缺血性脑血管病,影像学检查有多发脑梗死灶,临床表现复杂多样,预后较差,常伴有肺部感染等并发症,病死率较高.有研究报道认为[1 ]护理干预措施可以显著降低神经系统重症患者肺炎感染等并发症的发生,有利于患者恢复[J].我院对基底动脉尖综合征合并肺部感染的患者进行了个体化护理干预措施,报道如下.     

细胞共培养技术及其在干细胞临床研究中的应用

细胞共培养技术是指在体外将各种不同的细胞置于同一培养环境中,近似模拟体内微环境的一种方法.该系统能很好地展现细胞与细胞之间,细胞与微环境之间的联系,在了解细胞内在机制方面具有重要的理论意义.该方法广泛应用于干细胞研究领域.该文就共培养的研究方法及在干细胞领域中的应用作一综述.     

超声监测全程瘢痕子宫切口的可行性研究

目的：探讨应用超声筛查监测全程孕期瘢痕子宫的妊娠结局。方法：应用超声对有剖官产史的孕妇全程孕期监测早，中，晚期妊娠筛查。进行测量子宫下段肌壁的厚度，着床位置及子宫下段瘢痕缺陷的观察。结果：125例孕妇早期妊娠，4例形成异位着床，终止妊娠22例。经B超诊断存在子宫下段瘢痕缺陷，其中3例诊断子宫先兆破裂，手术证实。结论：应用B超可进行妊娠期子宫下段变化的动态观察。并预测先兆子宫破裂。     

胆囊切除术后胆囊管残端形成小胆囊的影像学表现

本文报道胆囊切除术后出现上腹部不适患者的影像学资料 ,其中 12例Ｂ超和ＥＲＣＰ影像学检查提示胆囊管残端较长 ,形成类似小胆囊 ,5例患者的小胆囊内有结石。1　材料与方法　　本文搜集胆囊切除后上腹部不适患者 12例 ,其中男性 3例 ,女性 9例 ,平均年龄为 5 6 .5岁。为胆囊切除术后 1～ 3年 ,临床症状表现为上腹部绞痛、发热。ＳｉｅｍｅｎｓＳＩ- 2 5 0型超声诊断仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ,患者检查时空腹 8ｈ以上 ,平卧位及左侧卧位 ,对其右上腹胆囊区及胆管进行常规检查。2　结果　　 12例胆囊切除术后小胆囊形成的声像图特征 :经右肋间…     

磁共振胰胆管成像对胆源性胰腺炎胆道病变的诊断价值

目的 评价磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆源性胰腺炎胆道病变的诊断价值。方法 25例胆源性胰腺炎患者，临床检查发现总胆红素、ALT升高及部分患者B超检查提示胆总管扩张，疑有胆总管病变，施行MRCP检查。结果 19例发现有胆道病变，诊断率达76％(19／25)，明显高于B超的36％(9／25)。结论 在胆源性胰腺炎后行胆囊切除术前行MRCP检查，可避免胆总管结石的遗漏或不必要的胆总管探查。     

经皮经肝胆囊穿刺引流术在高龄、高危患者的应用

目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous trarlslaepatic gallbladder drainage,PTGBD)在高龄、高危患者中的应用.方法 我院2008年8月至20010年10月对20例老年急性结石性胆囊炎伴有严重疾病的患者,先行PTGBD术,待合并疾病得到控制且胆囊炎症消退后,再择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)或开腹胆囊切除手术(OC).结果 本组20例全部成功行PTGBD,治疗后腹痛发热等症状均迅速缓解,无出血、胆漏等并发症.结论 在患者手术条件较差的情况PTGBD下能有效缓解症状,待合并疾病得到控制且胆囊炎症消退后,再择期行LC或OC,能提高治愈率,降低死亡率,是对高龄高危胆囊炎患者治疗方式的一项有益补充.