血浆sTREM-1、sFLT-1水平与重症肺炎APACHE Ⅱ评分的关联性

目的 研究血浆可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)、可溶性血管内皮生长因子受体(sFLT-1)与重症肺炎患者急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ评分)的关联性.方法 选取2018年11月至2019年11月间郑州市第六人民医院收治的94例重症肺炎患者,并按照1:1:1的比例选取普通肺炎患者94例及健康体检者94...     

基于CiteSpace的医疗数据安全领域研究热点分析

目的 了解近10年来我国医疗数据安全领域的发展及研究热点,为后续开展相关研究提供参考。方法 在中国知网(CNKI)中的期刊数据库中,以“医疗数据安全”等检索词检索的相关文献作为数据来源,检索时间限定为2012年1月1日-2021年12月31日,共得到758篇文献数据,经过剔除重复文献、会议论文、报纸等与主题相关性较弱的文献后,最终得到682篇有效文献。运用CiteSpace软件进行文献计量学分析。结果 有效文献数为682篇,近10年年度发文数量整体呈现上升趋势,除陈敏、魏明月等学者形成了小型的子网络结构,其余作者均比较分散;不同研究机构和作者之间的合作不紧密;使用云计算、人工智能、区块链等技术来保障医疗数据特别是电子病历数据安全是主要研究热点;关键词“云计算”和“电子病历”的突显时间较长且突显强度较高,是医疗数据安全领域内受广泛关注的研究前沿,隐私保护既体现在病历、病案数据方面,也体现在医疗物联网设备数据方面。结论 我国医疗数据安全领域的研究热点为电子病历、医学影像等医疗数据的隐私保护、医疗数据安全技术、医疗数据共享等。     

加味定喘汤和补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效

目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用加味定喘汤联合补肺汤治疗的临床效果。方法:选取2015年7月～2018年8月收治的90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例。对照组行常规西医治疗,在此基础上,观察组采用加味定喘汤联合补肺汤治疗。比较两组临床疗效、中医症候积分、肺功能指标。结果:观察组治疗后中医症候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后最大呼气流量、第1秒用力呼气量、第1秒用力呼气量占预计值百分比、第1秒用力呼气量/用力肺活量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用加味定喘汤联合补肺汤治疗的疗效显著,利于改善患者各种临床症状。     

慢性乙型肝炎肝衰竭患者血清甲胎蛋白和胸腺素β4水平变化

目的 探讨血清甲胎蛋白（AFP）和胸腺素β4水平在预测慢性乙型肝炎肝衰竭患者转归中的应用价值。方法 2015年1月~2016年7月我院收治的慢性乙型肝炎肝衰竭患者75例,采用ELISA法检测血清AFP和胸腺素β4水平。结果 治疗3个月,在75例慢性乙型肝炎肝衰竭患者中,43例患者（57.3%）死亡,32例患者（42.7%）生存;入院时,生存组血清AFP和胸腺素β4水平分别为（194.2±13.5） μg/L和（914.1±29.5） μg/L,均显著高于死亡组的【（98.4±9.5） μg/L和（504.2±15.4） μg/L,P﹤0.05】;以血清AFP大于或等于71.3 μg/L为截断点,其预测患者在3个月内生存的敏感度为81.5%,特异度为74.9%;以血清胸腺素β4大于472.7μg/L为截断点,其预测患者在3个月内生存的敏感度为76.2%,特异度为69.5%。结论 慢性乙型肝炎肝衰竭患者血清AFP和胸腺素β4水平对患者转归有一定的预测作用,两者水平越高,预后越好。     

血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂治疗射血分数中间值心力衰竭的疗效分析

目的:探讨血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂治疗射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)患者的有效和安全性.方法:纳入2017年1月至2019年4月,在我院治疗的HFmrEF患者116例,分为ARNI组(给予沙库巴曲缬沙坦钠片,100 mg,2次/d,n=58)和ARB组(给予缬沙坦胶囊,80 mg,1次/d,n=58).比较...     

院外延续护理在糖尿病足高危病人中的应用价值及效果分析

目的以院外延续护理在糖尿病足高危病人中的应用价值及效果展开讨论。方法选择该院中2014年5月—2016年10月间收治的120例糖尿病足高危患者作为研究对象,根据计算机随机分组方案,将所有患者分为两组,分别命名为对照组和实验组,每组中均包含60例患者。对照组患者使用常规护理方式,实验组患者在常规护理的基础上实施延续护理。根据两组患者的护理前后的生活质量评分、自我控制能力及自我护理能力、血糖指标、护理满意度进行对比。结果实验结果显示,实验组患者的护理满意度为98.33%,明显优于对照组的86.67%,且生活质量评分、自我控制能力及自我护理能力和血糖指标均优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论将院外延续护理应用于糖尿病足高危患者的日常生活中,在提高护理满意度的同时,改善患者的生活质量,提高患者的自我护理和控制能力,将血糖控制在正常范围,降低糖尿病足的发生率,具有较高的临床运用价值。     

脑白质高信号参与静脉溶栓后出血性转化的相关机制

脑小血管病是严重危害我国人民健康的常见疾病, 其中脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMHs)在老年患者中最为常见。静脉溶栓是目前治疗急性缺血性卒中最有效的药物治疗方法。出血性转化(hemorrhagic transformation, HT)是急性缺血性卒中患者静脉溶栓后最常见的严重并发症。WMHs患者的血脑屏障破坏可增高静脉溶栓后HT风险, 基质金属蛋白酶及S100B共同参与了WMHs及静脉溶栓后HT血脑屏障的破坏过程。WHM及HT的发病机制目前尚不完全清楚, 而且轻中度WMHs是否会加重HT仍存在着争议。尽管如此, WMHs仍是HT的独立危险因素。     

不同频次的血液透析滤过对尿毒症患者瘦素水平变化与改善营养状态的影响

目的 探讨不同频次血液透析滤过对尿毒症患者瘦素水平、营养状态的影响。方法 选取2018年1月至2019年12月在沈阳医学院附属中心医院行血液透析治疗的患者90例,根据不同的治疗方法将其分为血液透析组（HD组）、血液透析滤过A组（HDF A组）、血液透析滤过B组（HDF B组）,于首次血液净化治疗前及3个月试验结束后下一次血液透析前检测患者瘦素、血红蛋白（HGB）、血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、总胆固醇（CHOL）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）,应用主观综合性营养状况评估表（PG-SGA）评估患者的营养状态。结果 与透析前比较,透析3个月后,HDF A组、HDF B组患者血标本中瘦素水平均降低,但HDF B组水平更低,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗3个月后,与HD组比较HDF B组血瘦素水平明显下降,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗3个月后,HDF组、HDF A组、HDF B组的营养质量评分均优于治疗前,且HDF B组较HDF A组更明显,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 对尿毒症患者采用每周3次血液透析滤过能够更好地降低血液中瘦...     

肠道菌群与颈动脉粥样硬化

肠道菌群参与维持肠道内环境稳态, 其组成或分布状态改变、活性变化等引起的失衡状态称为肠道微生态失衡。颈动脉粥样硬化, 特别是颈动脉易损斑块会增高缺血性卒中风险。研究显示, 肠道菌群可通过其代谢物作为信号分子参与颈动脉斑块的发生和发展, 改善肠道微生态失衡的靶向药物有望成为颈动脉易损斑块的新型治疗方式。     

蛋白激酶AMPK高效制备及活性检测方法的建立

目的 建立高效的腺苷酸依赖的蛋白激酶（AMPK）的制备方法,并建立1种基于酶联免疫吸附（ELISA）法的AMPK的激酶活性检测方法以用于药物筛选。方法 利用大肠杆菌表达系统,将AMPK的α、β和γ 3个亚基与钙调素依赖性蛋白激酶β(CAMKK β)共表达,重组AMPK被CAMKK β磷酸化修饰并激活,进而纯化得到具有激酶活性的重组AMPK蛋白复合体。根据AMPK底物乙酰辅酶A羧化酶（ACC）的磷酸化修饰位点（Ser79）设计合成生物素标记的多肽（SAMS）作为AMPK激酶的底物。在ATP存在的情况下AMPK对生物素标记的SAMS多肽进行磷酸化修饰,反应产物转移到链霉亲和素包被的酶标板中,SAMS多肽通过链霉亲和素结合到酶标板。以能够识别SAMS磷酸化修饰的抗体作为一抗进行ELISA检测,SAMS的磷酸化修饰水平反应AMPK的激酶活性。结果 利用大肠杆菌表达系统成功得到有激酶活性的AMPK蛋白复合体,建立了ELISA检测AMPK的激酶活性方法。通过对AMPK激活剂A-769662检测,证明该方法可以用于AMPK激活剂/抑制剂的筛选。结论 通过构建大肠杆菌共表达系统,成功获得了AMPK激酶...