云南省彝良县碘缺乏病高危监测结果分析

目的了解云南省碘缺乏病高危地区新发地方性克汀病、地方性甲状腺肿流行现况、人群碘营养状况及防治措施落实情况,查找影响我省高危地区碘盐覆盖率的原因,研究并提出有针对性的防治策略和措施。方法 2008、2010年在碘盐覆盖率<80%的彝良县抽取3个乡实施高危地区监测,监测内容包括搜索疑似地克病病例,检测8～10岁儿童甲状腺容积,检测8～10岁儿童和育龄妇女的尿碘浓度,入户调查和采集家中盐样进行半定量检测,调查被监测乡、村实施碘盐供应、碘油投服等防治措施情况。结果 2008、2010年两次监测都未发现疑似地克病;育龄妇女尿碘中位数分别为184.14μg/L、247.12μg/L,儿童尿碘中位数分别为204.72μg/L、282.96μg/L;2008与2010年结果比较,碘盐覆盖率由84.17%上升至99.17%,儿童和育龄期妇女尿碘中位数均有明显升高,8～10岁儿童甲肿率(触诊法)由19.34%下降至6.25%。结论我省高危地区碘缺乏病监测、防治措施及时有效,今后应不断巩固碘缺乏病防治成果;该地区居民碘营养已处于超适宜状态,应适当下调盐碘含量。     

微量元素碘与人体健康的关系

碘是人类必需的微量元素,是人体合成甲状腺激素的主要原料,维持一定水平的甲状腺激素对保证机体正常发育、尤其是脑发育,以及生命活动有着重要作用。碘摄入量过低或过高均会对人体健康带来危害,因此,适宜的碘摄入在碘缺乏病防治中具有重要的意义。     

云南省不同尿碘水平地区居民碘营养现状评估

目的调查分析不同尿碘水平地区居民的碘营养现状以及饮用水水碘含量,为食盐加碘含量的调整提供科学依据。方法根据近几年的尿碘监测资料,将云南省划分为3个尿碘水平地区,采用随机抽样法在上述的3个尿碘水平地区各随机抽取1个县,每个县随机选取3个调查点(1个城区点和2个农村点),每个调查点各随机采集20份普通人群的尿样以及60份孕妇和哺乳妇女尿样;对调查点居民所食用的所有水源水进行采样。结果 3个调查县的正常普通人群和特殊人群总的尿碘中位数分别为289.3μg/L和238.8μg/L,正常普通人群的尿碘高于特殊人群的尿碘,农村居民尿碘水平高于城区居民;饮用水水碘含量中位数为0.8μg/L,93.9%的饮用水水碘含量10μg/L。结论正常普通人群碘营养状态总体上处于"超适宜量",特殊人群的碘营养总体上处于"适宜"水平,农村居民平均尿碘水平高于城区,饮用水水碘含量普遍较低。     

云南省2007～2010年碘盐监测结果分析

目的对我省普及碘盐状况进行长期、动态的观察,了解居民层次碘盐覆盖现状和重点地区非碘盐冲销情况。方法按照《全国碘盐监测方案》(卫消转发[2007]第01号)和卫生部2007年颁布的《全国碘缺乏病监测方案(试行)》执行。2007～2010年,在全省开展随机抽样监测和重点抽样监测。根据GB5461-2000标准,食盐中碘含量20～50 mg/kg为合格碘盐,<5 mg/kg为非碘盐。结果随机抽样,2007～2010年我省碘盐覆盖率和非碘盐率较稳定,碘盐合格率和合格碘盐食用率保持在90%以上并逐年上升。重点抽样,碘盐覆盖率每年稳定在95%以上。结论近几年我省碘盐普及水平稳步提高,在继续巩固防治成果的同时,针对重点地区,难点问题,继续巩固有效措施,是今后防治的重点。     

2007年云南省重点地区碘缺乏病调查分析

目的调查云南省高危地区（昭通市的永善县、普洱市的江城县）碘缺乏病流行现况及防治措施落实情况,适时采取应急强化补碘措施。方法入户家庭主妇问卷调查、采集居民食用盐测定碘含量;入校调查8～10岁学生智商水平、尿碘含量、甲状腺大小（B超和触诊）;搜索诊断新发地方性克汀病病人。结果永善县、江城县碘盐覆盖率分别为85．6％,86．7％,其中永善县莲峰镇为65．2％;合格碘盐食用率分别为77．2％,86．1％;儿童甲肿率B超法分别为7．6％,11．3％,触诊法分别为0．5％,0．9％;儿童IQ均值与标准差分别为84．89±18．53,92．73±15．29。2个县的儿童、孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数均〉200μg／L,家庭主妇碘缺乏病健康教育知晓率不到50％。永善县发现散在地方性克汀病病例3例。结论食盐加碘后,儿童和妇女的碘营养缺乏状况除局部地区非碘盐冲击严重外,总体上已得到纠正。应开展碘缺乏病健康教育宣传,加大非碘盐督查力度;对有地方性克汀病病例而碘盐覆盖率〈80％的乡镇开展重点人群的应急补碘,及时阻断碘缺乏危害。     

云南省新标准食用碘盐投放前后普通人群碘营养状况调查

目的 了解2012 年云南省下调食用盐碘浓度后试点县/市居民碘营养状况,评价新标准碘盐对普通人群碘营养水平的适宜性。方法 在食用碘盐新标准投放前及投放后3周和3个月分别检测5个试点县/市居民碘盐和尿碘。结果 普通人群3个时段尿碘M(MUI)均呈下降趋势,分别为279.71、239.64和226.26 μg/L;食用碘盐按新标准投放后,人群尿碘值为100～199 μg/L的比例较按原标准时增加,而≥300 μg/L的比例较前减少;显示新标准碘盐均一性和稳定性均好。结论 食用新标准碘盐后,调查地区普通人群碘营养水平的适宜性好,新标准食用碘盐更适合普通人群预防碘缺乏病的需求。     

云南省碘缺乏病实验室外质控网络运行10年效果分析

目的总结10年来云南省碘缺乏病实验室外质控网络运行情况,提高云南省各级碘缺乏病实验室的检测水平,为碘缺乏病监测防治提供可靠的实验室数据。方法通过增加实验室设备,培训实验人员。尿碘用砷铈催化分光光度测定方法测定,采用Z值评分法进行统计学评价;盐碘用直接滴定法测定,采用标准参考值±不确定度的方法进行评价。结果参加尿碘考核的省级实验室全部合格;州(市)级实验室从2002年的0个发展到16个,合格率2003年为25%,2009年以来均为93.78%;参加盐碘考核的,省级实验室全部合格,州(市)级实验室合格率除2005年为68.75%外,其他均保持在80%以上,2011年为100%;县级实验室从2002年的0个发展到2009年以来129个,合格率从2003年的70%上升到2011年的94.57%。结论分析评价了云南省10年来碘缺乏病实验室质控网络运行情况,对云南省及各州(市)、县今后的外质控网络运行有指导意义。     

2011年云南省碘缺乏病监测结果分析

目的 了解云南省碘缺乏病病情、居民碘营养水平及防治措施落实情况,为全省碘盐浓度调整提供科学依据.方法 按照《2011年度地方病防治项目实施方案》(中疾控地病发[2011]13号),采用按人口比例概率抽样(PPS)方法在云南省抽取30个项目县(市、区),收集各县(市、区)历史水碘资料,排除水碘大于150μg/L的乡镇.采用单纯随机抽样法,每个项目县(市、区)抽取1所行政村小学,每个小学抽取约40名8～ 10岁学生(非寄宿),进行甲状腺容积检查,并测定家中食用盐的碘含量;在所选学生中抽取12名采集尿样进行尿碘含量测定;在抽中学校的所在村(居委会),按东、西、南、北、中5个方位各抽取1份饮用水水样,如为集中式供水地区,则采集2份末梢水样进行水碘测定;每个项目县(市、区)选取3个乡镇,每个乡镇抽取孕妇和哺乳期妇女各约5人,进行尿碘检测.在全省未开展碘缺乏病病情监测的其他96个县(市、区),按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡镇(不足5个乡时全部抽取),每个乡镇各抽取1所行政村小学,每所小学各抽取约20名8～ 10岁学生(非寄宿学生,男、女各半),采集尿样,检测尿碘.甲状腺容积的检测采用B超法;食用盐碘含量的测定采用直接滴定法;尿碘及水碘水平的检测采用砷铈催化分光光度法.结果 2011年云南省30个项目县(市、区),8～ 10岁学生甲状腺肿大率为1.8％(22/1207);盐碘中位数为29.9 mg/kg,碘含量的变异系数为22.8％,碘盐覆盖率为99.1％(1196/1207),碘盐合格率为96.1％(1149/1196),合格碘盐食用率为95.2％(1149/1207),其中1个县碘盐覆盖率＜95.0％,3个县碘盐合格率＜90.0％,4个县合格碘盐食用率＜90.0％;儿童尿碘中位数为274.1 μg/L;水碘中位数为1.6 μg/L;孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数分别为217.3、171.5μg/L.96个县8～ 10岁儿童尿碘中位数为259.0 μg/L.结论 云南省外环境普遍缺碘;碘盐含碘量相对比较均匀,碘盐供应较好;儿童碘营养水平整体上处于超适宜范围,食用盐碘含量有下调的空间.     

2020年云南省儿童和孕妇碘营养现况调查

目的:了解云南省儿童和孕妇食用盐碘和尿碘含量,评价碘营养状况,为科学防治碘缺乏病提供依据。方法:2020年11 - 12月,在云南省的16个州（市）,每个州（市）抽取1个县（市）,每个县（市）抽取2个乡（镇、街道）,每个乡（镇、街道）抽取2个村（居委会）作为调查点。在每个村（居委会）的小学各抽取20名8 ~ 10岁非寄...     

云南省2015年碘盐覆盖及碘盐质量抽样调查

目的 全面了解、分析云南省生产新标准碘盐后合格碘盐食用率低的情况和原因.方法 在禄丰县、大理市随机抽取3个乡(镇),从每个乡(镇)随机抽取1个村,每个村入户抽取食盐20份;在景洪市抽取1个乡的6个碘盐销售点,每个点抽取盐样10份.对食盐品种、储存方式等进行调查,检测食盐中的碘含量.结果 居民户合格碘盐食用率78.85%;销售点的碘盐合格率为100%.低钠盐的合格率高于海藻盐13.43个百分点;袋装储存方式的碘盐合格率高于罐装储存17.06个百分点.结论 假盐制售,新产品海藻碘盐不够稳定,储存方式不当是导致居民户合格碘盐食用率低的主要原因.整顿盐业市场,密封干燥保存碘盐,提高碘盐监测质量,以保障人群稳定、充足的碘摄入量.