一起学校乙型流感病毒暴发的调查报告

[目的]总结分析学校乙型流感病毒暴发的调查处理经验,以便更好地及时处理同类疫情。[方法]利用描述性流行病学的方法进行研究,研究内容包括基本情况概述、临床表现、流行病学特征、防治措施。[结果]经过积极及时的调查,认定本起疫情为乙型流感病毒引起的学校内流感暴发疫情。经过综合性防控措施的实施落实,本次疫情得到有效控制。[结论]早发现、早报告是控制疫情暴发的关键。对于近距离接触传播的传染病,如乙型流感,早隔离是控制疫情的有效措施。边调查、边采取控制措施是疫情调查处置中不可动摇的原则,在原因调查清楚之后,再采取控制措施将会错过疫情最佳处置时机。     

时间序列模型在流感症状监测信息分析中的应用

通过对石家庄市流感流行规律分析[1,2],以实际效果和统计学原理论证了以药房药物销售量为代表的流感症状监测信息能够有效的服务于流感监测,症状监测与传统监测相结合是流感监测体系建设发展的目标[3,4].为了进一步了解流感症状监测信息,对2004年11月至2008年11月的门诊就诊量、药物销售量和学校缺勤率分别构建时间序列模型.     

石家庄市2001-2010年流行性乙型脑炎流行特征分析

目的通过分析石家庄市2001-2010年发生的流行性乙型脑炎(乙脑)个案,探索其流行特征、发病强度与蚊虫间的关系,为科学防控乙脑疫情提供依据。方法 2001-2010年,采取专病被动监测、疑似脑炎/脑膜炎症状主动监测相结合的方法监测乙脑疫情,回顾分析河北省、石家庄市疾病预防控制中心实验室共同确认的ELISA检测乙脑IgM阳性病例;使用捕蚊管或电动捕蚊器捕获蚊虫等方法于5-10月对媒介蚊虫种类与密度进行监测。结果累计报告乙脑病例75例,死亡2例,年平均发病率、病死率分别为0.08/10万和0.26%。男女性别之比为1.78:1,有5～15岁和≥40岁年龄组2个发病高峰,常住居民与流动人口比为2.57:1。一年四季均有病例发生,但以8-10月为主。淡色库蚊和三带喙库蚊是石家庄市的主要传播媒介,分别占当地蚊虫种类的54.07%和32.83%,乙脑疫情与同期媒介蚊虫密度有相关性(rs=0.5506,P=0.000)。24h内诊断为乙脑的比例为28.95%。结论石家庄市乙脑疫情呈现波动性缓慢上升,流动人口病例逐年增加的趋势;加强疑似脑炎、脑膜炎患者的流行病学、病原学监测对乙脑防治有重要意义;加强疫苗接种为主的综合措施是乙脑的防控策略。     

新型隐球菌脑膜炎病例特征分析

新型隐球菌脑膜炎是中枢神经系统最常见的真菌感染性脑膜炎,属于常见脑炎、脑膜炎之一,其病情重、死亡率高。为探索我国包括新型隐球菌脑膜炎内的脑炎、脑膜炎的流行状况、疾病负担,石家庄市开展了疑似脑炎、脑膜炎症状监测,陆续发现了新型隐球菌脑膜炎病例,儿童较多。现分析如下。     

农村地区5岁以下留守儿童卫生服务需求及影响因素

目的 了解农村地区5岁以下留守儿童卫生服务需求及影响因素。方法 2017年4月从河北省第五次国家卫生服务调查家庭健康询问调查数据库提取农村地区所有5岁以下儿童信息（1 022人）,描述留守与非留守儿童两周患病就诊现况,采用多因素Logistic回归分析其影响因素。结果 河北省农村地区5岁以下留守儿童两周患病就诊率为10.7%（29/270）,低于非留守儿童的18.1%（χ2 = 6.71,P = 0.010）。双亲（OR = 7.92,P = 0.034）、单亲（OR = 6.11,P = 0.047）外出务工负面影响了留守儿童的两周患病就诊。相对于居家距离最近的医疗机构距离≥3 km ,距离＜3 km有利于留守儿童的两周患病就诊（OR = 0.06,P＜0.001）。结论 农村地区5岁以下留守儿童卫生服务需求满足程度较低,父母长期外出务工与就诊物理距离的可及性影响了该人群卫生服务需求。建议强化社会支持、合理配置农村卫生资源。     

石家庄市手足口病发病与气象因素相关分析

目的分析石家庄市手足口病发病与气象因素关系,为手足口病防控措施提供科学依据。方法对石家庄市2009年手足口病发病数与温度、湿度、露点、气压、风速等气象因素进行相关分析。结果石家庄市手足口病发病特点与全年气候变化趋势一致。4月份每日报告手足口病发病数与日平均气温成正比,与气压成反比。结论手足口病发病除了与传染源、传播途径、易感人群等流行病学因素有关,高温与低气压等气象因素也与其密切相关。     

肺炎链球菌致脑炎/脑膜炎病例的流行病学分析

目的了解肺炎链球菌所致脑炎/脑膜炎病例的流行病学和临床特征。方法对河北脑炎、脑膜炎监测点2007-2011年报告的病例流行病学调查,并采集急性期血清和脑脊液,采用荧光定量PCR方法检测肺炎球菌。结果 2007年5月-2012年5月报告的1 812例脑炎/脑膜炎病例中检测到肺炎链球菌27株,男女性别比为1.7:1,平均年龄9岁,75.2%的病例集中在15岁以下儿童,一年四季都有病例发生,但冬、春、夏季相对较多。96.3%的病例在标本采集前使用了抗生素。平均每个病例伴有5种以上的临床症状及体征;平均每个病例住院24 d。结论由肺炎链球菌引起的脑炎/脑膜炎主要侵犯低龄儿童,而且会引发较为严重的临床表现,建议将肺炎链球菌相关疫苗纳入国家免疫规划,以减少肺炎链球菌相关疾病的发生。     

189所乡镇卫生院卫生技术人员结构及在职培训现状的调查

乡镇卫生院有12．75％的上岗者未经医学院校培训(20世纪90年代以来)。现有乡镇卫技人员中，无正规专业学历者占21．79％，未获得中级及以上专业技术职称者占86．21％。绝大多数卫生院未建立在职培训制度，卫技人员一周以上培训率为73．86％，人均年培训0．2次。中部、西部、东部地区之间卫技人员受教育层次比率、培训次数有所不同。不同省份之间乡镇卫技人员与农村其它卫技人员比例也有差异。     

石家庄市肾综合症出血热流行特征分析

目的总结分析20年来石家庄市肾综合症出血热的流行特征。方法对1984-2007年石家庄市肾综合症出血热监测资料进行描述分析。结果石家庄市肾综合症出血热疫情出现了2个疫情高峰,从2003年开始疫情迅速下降。全市疫情呈现出春季、宅区、流动人口多发的特点。结论尽管石家庄市肾综合症出血热疫情呈下降趋势,但仍不能掉以轻心,应进一步加强疫情监测,采取综合措施预防控制其卷土重来。     

石家庄市医疗机构消毒效果监测

目的分析市医疗机构消毒工作现状,探讨提高消毒效果的途径,控制医院内感染的发生。结果监测各级医疗机构总合格率87.72%,其中省级合格率96.48%、地市级95.76%、县级94.08%、厂矿民办90.73%、乡级92.72%、村级84.35%、个体诊所84.63%。医护人员手合格率80.20%,物体表面合格率82.20%,使用中消毒液94.93%,室内空气81.25%,灭菌物品96.40%。结论医疗机构内部各类环境的消毒效果存在差异,级别越高的医疗机构消毒与灭菌效果越好,应加强领导,提高消毒工作的质量。