膳食结构及身体活动度对攀枝花城乡居民血脂水平的影响

目的分析评价膳食结构和身体活动度对攀枝花城乡居民血脂水平的影响。方法随机整群抽取攀枝花城乡居民863人进行血脂水平的测定,以系统抽样的方法选择其中99人,通过食物频度问卷及身体活动度问卷定量评价膳食结构和身体活动度对人群血脂水平的影响。结果城乡居民总体血脂异常的患病率为36.0%,城镇居民TC、TG及LDL-C水平显著高于乡村居民(P<0.01),而HDL-C水平城乡无显著差异(P>0.05)。城乡居民平均每人每日能量摄入量差别无统计学意义(P>0.05),能量消耗量城镇显著低于乡村(P<0.01),城镇居民脂肪及胆固醇的摄入量显著高于乡村(P<0.01),碳水化合物及膳食纤维的摄入量低于乡村(P<0.05),Keys脂质分值显著高于乡村(P<0.01)。结论应针对人群特点,进行适当的健康教育,改善膳食结构,增强体力活动,以获得理想的血脂水平。     

辽宁省农村地区单纯收缩期高血压的患病率及危险因素调查

目的了解辽宁省农村地区单纯收缩期高血压的患病率及危险因素,为辽宁省农村地区高血压的防治提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法对辽宁省阜新地区7个乡镇年龄≥35岁的30 214名农村常住(≥5年)成年人进行调查。由培训过的医师对调查对象进行血压测量和资料收集。结果辽宁省农村居民单纯收缩期高血压患病率为11.92%,标化患病率为12.00%;男性患病率为11.42%,标化患病率为11.29%;女性患病率为12.42%,标化患病率为12.80%,男女间差异有显著性(P<0.01)。不同乡镇间高血压患病率差异较大,范围为7.81%~15.04%。随着年龄的增高,单纯收缩期高血压患病率呈明显的增高趋势。多元Logistic逐步回归分析发现,年龄、性别、民族、体质指数、饮酒、食盐量等因素是单纯收缩期高血压患病的危险因素。结论辽宁省农村居民单纯收缩期高血压患病率高,且存在多种危险因素,应采取全面的预防控制措施。     

血清尿酸水平与慢性心功能不全的相关性

目的分析血尿酸水平与慢性心功能不全(CHF)的相关性。方法采用回顾性分析,采用t检验及χ2检验观察血尿酸水平与CHF的相关性,及与患者心功能不全严重程度的关系。结果 CHF组血尿酸水平高于非CHF(non-CHF)组〔(340.89±100.61)mg/dl vs(278.55±76.18)mg/dl,P<0.001〕。多因素Logistic分析中,调整了多种潜在影响因素后,血尿酸为CHF的危险因素,OR值为1.009(1.002～1.017),P<0.05。心功能Ⅰ～Ⅳ级血清尿酸浓度分别为(278.55±76.18)、(312.70±101.50)、(343.63±96.44)、(372.08±99.14)μmol/L;组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。调整血肌酐对尿酸的影响,尿酸与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.223,P<0.01);与脑钠肽(BNP)呈正相关(r=0.213,P<0.01)。结论血尿酸是CHF的独立危险因素。血尿酸水平与CHF患者的心功能分级呈正相关;心功能不全患者血尿酸水平升高,心功能越差血尿酸水平越高,有明显的剂量-效应关系。     

农村地区高血压患者桡动脉增强指数不同性别和年龄的分布

目的 使用中心动脉压测量仪测量农村地区原发性高血压患者的桡动脉增强指数,探讨该指效在不同性别和年龄人群中的变化趋势.方法 共有321例来自农村的原发性高血压患者接受调查.分别记录性别、年龄、体重、血压等参数,同时使用中心动脉压测量仪记录肱动脉血压,收集30 s的脉搏波图形,自动计算出桡动脉AI值.分析桡动脉AI值在性别中的差异及其与年龄的相关性.结果 ①男女性别间身高、体重、BMI和AI值有统计学差异;年龄、心率、SBP和DBP无统计学差异.②男女AI值分别为(78.6±15.1)%和(86.6±15.0)%,女性显著高于男性.依据年龄进行分组后,60岁以下女性AI均高于男性(P<0.01);而在60岁以上人群中,男女间的这种差异消失(P>0.05).③年龄和桡动脉AI之间都有正相关关系,其中男性,r=0.391,P<0.001;女性,r=0.187,P=0.01.结论 在农村地区的原发性高血压患者中,女性AI值高于男性,但这种差异随年龄增加而消失.AI值随着年龄的增加而增大.     

辽宁农村地区高血压与脑卒中患病率及相关性研究

目的了解辽宁农村地区高血压及脑卒中的患病率,并定量评价高血压对不同类型脑卒中的危害程度。方法采用分层整群随机抽样方法,于2004—2006年按统一标准对辽宁省阜新县≥35岁农村常住人员45925人进行流行病学调查;使用软件Epidata3.1建立数据库,SPSS12.0软件包进行统计分析。结果高血压患病率为37.8%(标准率为37.8%),脑卒中患病率为2430/10万(标化率为2475/10万),其中脑梗死和脑出血标化患病率分别为1941/10万和534/10万;高血压、脑卒中患病率均随着年龄的增加而逐步升高(趋势χ2检验;P<0.01);经多因素分析调整后,高血压对脑卒中的OR为8.372(95%CI:6.872～10.200),对脑梗死OR值为7.827(95%CI:6.287～9.745),对脑出血OR值10.933(95%CI:6.972～17.145);高血压对脑卒中的暴露人群归因分值(AFe)和全人群归因分值(ARp)分别为88.1%和73.6%,对脑梗死AFe和AFp为87.2%和72.1%,对脑出血的AFe和AFp为90.9%和79.0%。结论辽宁农村为高血压、脑卒中高发区,脑卒中主要类型为缺血性脑卒中,高血压与全人群中超过70%的脑卒中相关。     

辽宁省农村人群脑卒中的流行病学特征及危险因素调查

目的了解辽宁省农村地区成年人群脑卒中的流行病学特征和相关危险因素，为辽宁省农村地区脑卒中的防治和干预提供科学依据。方法采用随机分层整群抽样对7个乡镇≥35岁30214名农村常驻（≥5年）成年人进行了调查。由培训过的医师对调查对象进行了血压测量和常见脑卒中危险因素资料的收集。结果辽宁省农村居民脑卒中患病率为2．48％，标化率为2．56％；男性患病率2．97％，显著高于女性患病率1．98％。随着年龄和血压分级的增高，脑卒中患病率呈明显的增高趋势。多元Logistic逐步回归显示年龄、性别、超重肥胖、高血压家族史、高血压、高血脂及高文化等因素是脑卒中患病的危险因素。超重、肥胖伴有高血压、高血脂者患脑卒中的危险性是同龄健康者的54．01倍（95％CI：37．09～78．64）。结论辽宁省农村居民脑卒中患病率高，高血压是脑卒中最显著的危险因素，许多居民对脑卒中危险因素的防治知识非常匮乏。     

北方农村地区高血压患者血清TC/HDL-C比值与缺血性脑卒中的关系

目的探讨北方农村地区高血压患者血清总胆固醇(TC)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值与缺血性脑卒中的关系。方法采用分层整群抽样方法于2004—2006年对辽宁省阜新县农村地区6412名(男性2805名,女性3607名)年龄≥35岁患原发性高血压病的常住人群(≥5年)进行流行病学调查和实验室检查,对血脂异常情况使用SPSS11.5软件进行统计分析。结果①缺血性脑卒中患者共330人。与非缺血性脑卒中组相比,具有较高的血压水平,TC及LDL-C水平均较高。②将TC/HDL-C比值分为<3.0、3.0～、3.5～、4.0～、≥4.5五组,随比值的增高,缺血性脑卒中的患病率显著增高。比值最高组的患病率是比值最低组的3.4倍。各组患缺血性脑卒中的危险性均高于参照组,除比值3.0～组外,各组OR值的增高均有统计学意义。结论缺血性脑卒中的患病率随TC/HDL-C比值的增高而升高。     

辽宁省农村地区女性高血压人群血脂异常的流行病学调查

目的 调查辽宁省农村地区女性高血压人群血脂异常的流行病学特征,为农村地区女性人群血脂异常的防治提供依据.方法 采用横断面流行病学调查方法于2004年至2006年对辽宁省阜新县农村地区3 607 名年龄≥35岁患原发性高血压的女性常住人群(≥5年) 进行血脂异常状况调查,根据美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告指南(ATP Ⅲ)标准对血脂异常情况进行诊断.结果 在辽宁省农村地区女性高血压人群中,总胆固醇边缘升高和升高的异常率分别为36.2%和18.2%,高密度脂蛋白胆固醇降低的异常率为7.5%,低密度脂蛋白胆固醇边缘升高、升高和极高的异常率分别为17.2%、3.9%和1.0%,甘油三酯边缘升高、升高和极高的异常率分别为17.6%、20.0%和1.9%.总胆固醇边缘升高和升高的异常率均表现出随着年龄增长而增加(P<0.001),高密度脂蛋白胆固醇降低的异常率随着年龄增长而降低(P<0.001).结论 辽宁省阜新农村地区女性高血压人群血脂异常更明显,应对该人群进行代谢性疾病的评价及综合性干预,以预防心脑血管疾病的发生.     

布托啡诺与氟芬合剂用于妇科椎管内麻醉的疗效对比研究

目的对比观察布托啡诺和氟芬合剂用于妇科椎管内麻醉的镇静、镇痛效果及副作用。方法选择椎管内麻醉,需行开腹手术的妇科患者40例,ASA评分Ⅰ～Ⅱ级,随机分成2组,每组20例。切皮前静脉给药,A组给予布托啡诺0.015 mg/kg,B组给予氟芬合剂1/2。分别记录BIS、BP、P、SpO2变化,镇静评分,牵拉反应及术后恶心呕吐情况,并进行组间比较。结果给药后,两组BIS值均明显降低,达到镇静状态。且在各时间段,布托啡诺组的BIS值低于氟芬合剂组,镇静评分高于氟芬合剂组。两组交感兴奋性减弱,心率、血压均降低,且基本变化平稳。两组血氧基本无明显降低。两组患者均有牵拉反射出现,但均出现在二次或多次开腹手术患者。布托啡诺组出现1例恶心呕吐患者。结论布托啡诺妇科椎管内麻醉镇静镇痛效果优于氟芬合剂,且副作用较少。     

辽宁省农村高血压患者中知情者的自我防护行为调查研究

目的了解农村地区高血压患者的知晓率、治疗率和控制率及其影响因素。方法2004—2006年对辽宁省阜新农村地区8个乡镇≥35岁常住居民45925人进行流行病学调查。结果辽宁省阜新地区农村居民高血压患者的知晓率、治疗率和控制率分别为29.5%、20.2%和0.9%。有61.9%的高血压患者认为高血压不会对自己的生命产生危害。多因素分析结果表明年龄、性别、超体质量、吸烟、饮酒、文化程度、家庭收入等是高血压知晓率、治疗率和控制率的影响因素。结论农村地区高血压患者的知晓率、治疗率和控制率均较低,必须认真开展有效的措施以提高治疗率和控制率。