内皮素受体拮抗剂在慢性收缩性心力衰竭中的应用

慢性收缩性心力衰竭(简称心衰)是各种心脏病的最终发展结果,它严重影响患者的生活质量及寿命.目前心衰分为药物治疗和非药物治疗.1991年～1999年,SOLVD和MERIT-HF等大规模临床试验证实,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂的应用可改善症状并降低心衰患者的住院率和死亡率.本文就内皮素受体拮抗剂在心衰中的应用做一简单总结.     

如何选用降压药(二)

合并有心血管疾病的高血压患者应如何选药? 如果已有心血管损害或已患有心血管病,则要选择可保护有关脏器,且有助于治疗这些并存疾病的降压药。比如: ▲合并有心室肥厚、心脏扩大者,宜选用血管紧张素转化酶抑制药(西拉普利、依那普利、卡托普利、贝那普利等)或血管紧张素受体拮抗药(氯沙坦、伊贝沙坦等)。因为它们有助于减退室壁肥厚,抑制心脏扩大,改善心脏功能。其他几类一线降压药也有这一作用,虽可用,但效果稍逊于前两类。     

老年人急性重症胆囊炎4例内科诊治体会

1 病例报告例1,男,95岁,2004年7月17日因硬膜下血肿在中日友好医院行手术治疗后持续昏迷至今。既往有高血压病,冠心病,慢性胆囊炎、胆结石,反复发作肺炎等8种疾病。同年11 月8日突然呼吸急促,血压下降至85/55mmHg,此后呕吐2次, 体温37．0℃,黄疸。WBC:37.8×109/L中性粒细胞．91．0％。肝功     

多发性骨髓瘤合并心肌淀粉样变性1例

患者男性　 5 4岁因贫血、乏力于 1998年 2月入我院血液科 ,确诊为多发性骨髓瘤 ,ＩｇＤ型。同年 4月出现心悸气短、下肢水肿且进行性加重。 8月时又有张口及吞咽困难、声嘶、言语含糊、夜间与晨时常有腕疼及拇、食、中指麻木 ,于 1998年 8月 2 6日再入院治疗。既往无高血压、糖尿病、高脂血症史 ,无冠心病、结核病史 ,无烟酒嗜好 ,家族中无心脏病患者。体检 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 72次 /ｍｉｎ ,Ｒ 17次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 16 0ｋＰａ/8 0ｋＰａ。贫血貌 ,舌胖大 ,张口困难 ,坐位颈静脉充盈 ;双下肺可闻湿罗音 ,心界向左稍大 ,心音低钝 ,心尖有Ｓ4 …     

轻中度冠状动脉狭窄患者也不可高枕无忧

正冠状动脉狭窄不严重,怎么没几个月就发生心肌梗死了日前接诊一位62岁的男性患者。他说:"以前身体不错,锻炼活动没大问题。4个月前因感冒后走路时气短,做了冠状动脉CT检查。结果冠状动脉狭窄并不严重。看到这个结果,我很高兴。可上个月突然得了急性心肌梗死,差一点要了我的命。之前的检查结果不是没什么大事吗?"他拿出了CTA检查报告,上面写道:三支冠状动脉有钙化斑,前降支近段狭窄50%,右冠和回旋支多处狭窄50%。再看CT片子,狭窄确实不严重;但在前降支的狭窄处有个较大的低密度的软斑块。他又拿出上个月的出院证明在诊断栏中写道冠心病,     

心肌梗塞患者二维超声心动图与左室造影对室壁运动的对照研究

将32例心肌梗塞患者的二维超声心动图(2DE)捡出节段性室壁运动异常结果与左室造影及冠状动脉造影结果进行了相关研究。结果表明,2DE捡出心肌梗塞的节段性室壁运动异常敏感性为93.5％,特异性100％;与左室造影对异常运动节段捡出的符合率为83.62％。2DE诊断室壁瘤的敏感性为90％,特异性100％。     

健康咨询

肝胆管结石需服什么药治疗?问我体检做B超检查,诊断为左肝胆管结石。门诊服药:熊去氧胆酸片、胆酸钠片、盐酸左氧氟沙星片,但效果不佳,现肝区隐隐作痛,甚是着急。请问:肝胆管结石是怎样形成的,如何进行有效的治疗,是否会癌变?     

防治高血压不容懈怠

笔者近年遇到多个令人痛惜的难忘病例: 其一:男,52岁,乡办厂厂长。发现高血压4年,血压常达22.7/16.0kpa(170/120mmHg),时有头晕,严重时偶尔服药。吸烟、酗酒,工作紧张生活无规律,体格肥胖。1997年5月4日～7日忙于     

高血压防治讲座——您知道新的“高血压”标准吗?

高血压是危害人类健康的主要疾病之一。由于我国高血压的发病率已达11.88％,所以对它不能等闲视之。为此,我们特邀郑知刚主任医师从高血压的新标准、治疗必要性、治疗原则、非药物治疗和药物治疗等方面撰写系列文章,以飨读者。     

如何控制心功能衰竭？

问我是一位有近30年心脏病病史的85岁的老人，近一年来病情不断恶化，出现心功能不全、全心扩张、房颤、下肢水肿、气短等，经多方治疗效果不佳。请问专家，如何才能把我的心衰控制住？